Arthrodesis (Joint Fusion) สามารถรักษาโรคข้ออักเสบได้อย่างไร

Biplanar x-ray fluoroscopy for sacroiliac joint fusion (พฤศจิกายน 2024)

arthrodesis เป็นกระบวนการผ่าตัดเรียกอีกอย่างว่าฟิวชั่นร่วม ในการทำการ arthrodesis เป้าหมายคือการยึดข้อต่ออย่างถาวรในตำแหน่งที่คงที่และยอมให้กระดูกงอกผ่านข้อต่อ ในขณะที่นี่หมายความว่าข้อต่อจะไม่โค้งงออีกครั้งมักจะมีอาการปวดอย่างมากในพื้นที่นั้น

การรักษาโรคข้ออักเสบ

บางครั้งอาจใช้วิธีการรักษาข้อต่ออักเสบสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบขั้นสูง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมอาจเป็นทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อและอาจได้รับการแนะนำในบุคคลบางคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อต่อในบางกรณี arthrodesis แนะนำให้กับเด็กอายุน้อยกว่าบุคคลที่ใช้งานมากขึ้นที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาการสึกหรอร่วมกันแทน

ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนข้อต่อข้อต่อ arthrodesis เป็นวิธีการผ่าตัดแบบมาตรฐานสำหรับโรคข้ออักเสบทุกประเภทส่วนใหญ่ ในทศวรรษที่ผ่านมาการเปลี่ยนข้อต่อหลายประเภทได้พัฒนาขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่า ดังนั้นการทำฟิวชั่นสะโพกและการฟิวชั่นข้อเข่าจึงเริ่มดำเนินการไม่บ่อยนัก

ข้อต่ออื่น ๆ ยังคงหลอมรวมโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่นในกรณีของการผ่าตัดโรคข้ออักเสบข้อเท้ามีข้อโต้แย้งอย่างมากระหว่างการเปลี่ยนข้อเท้ากับข้อเท้าฟิวชั่นและขั้นตอนใดดีกว่า ศัลยแพทย์บางคนสนับสนุนให้อีกคนหนึ่งและอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยบางรายขั้นตอนหนึ่งอาจจะดีกว่าคนอื่น

สำหรับข้อต่อบางอย่างในร่างกายฟิวชั่นเป็นตัวเลือกการผ่าตัดที่ดีกว่า ตัวอย่างเช่นข้อต่อเล็ก ๆ บางอย่างของมือและเท้าที่ไม่มีตัวเลือกสำหรับการทดแทนฟิวชั่นอาจเป็นตัวเลือกการผ่าตัดรักษาที่ต้องการ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ arthrodesis รวมถึงการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นบนข้อต่อข้างเคียง (เนื่องจากข้อต่อด้านบนและด้านล่างของฟิวชั่นต้องทำงานให้มากขึ้น) และการรวมกันของการหลอม nonunion เกิดขึ้นเมื่อกระดูกไม่เติบโตข้ามข้อต่อซึ่งจะทำให้เกิดปัญหาในที่สุด บ่อยครั้งที่ใช้แผ่นโลหะและสกรูเพื่อช่วยในการเชื่อมข้อต่อ แต่กระดูกจะต้องเจริญเติบโตเพื่อใช้เป็นตัวยึดถาวร Nonunions มักพบเห็นได้ทั่วไปในผู้สูบบุหรี่ทำให้ศัลยแพทย์บางคนหลีกเลี่ยงการรวมตัวหากมีคนสูบบุหรี่ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับ arthrodesis จำเป็นต้องเข้าใจว่าข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะไม่โค้งงออีกต่อไป