ความเชื่อมโยงระหว่างโรคมะเร็งและโรคโลหิตจางที่มีธาตุเหล็กต่ำ
สารบัญ:
- เชื่อมโยงระหว่างลำไส้ใหญ่และมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดและโรคโลหิตจางอื่น ๆ
- ภาพรวมของโรคโลหิตจาง
- สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจางที่มีหรือไม่มีมะเร็ง
- สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง
- โรคโลหิตจางเนื่องจากเคมีบำบัด
- โรคโลหิตจางและมะเร็งลำไส้ใหญ่
- อาการของโรคโลหิตจาง
- การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
- การรักษาโรคโลหิตจางด้วยโรคมะเร็ง
- การรับมือกับโรคโลหิตจางด้วยโรคมะเร็ง
โรคมะเร็งและโรคโลหิตจางมีการเชื่อมโยงในหลาย ๆ หากคุณมีโรคมะเร็งคุณอาจมีภาวะโลหิตจางเนื่องจากมะเร็งเองหรือจากการรักษาโรคมะเร็งเช่นเคมีบำบัด ผู้ที่เป็นมะเร็งอาจมีภาวะโลหิตจางเนื่องจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง (ด้วยเหตุผลที่ว่าคนที่ไม่มีมะเร็งอาจเป็นโรคโลหิตจาง) หากคุณมีภาวะโลหิตจาง แต่ไม่มีโรคมะเร็ง ลองมาดูกันว่าสองเงื่อนไขนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างไรและสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลสุขภาพของคุณเอง
เชื่อมโยงระหว่างลำไส้ใหญ่และมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดและโรคโลหิตจางอื่น ๆ
โรคมะเร็งและโรคโลหิตจางมีการเชื่อมโยงในหลายวิธี สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรคโลหิตจางอาจเป็นหนึ่งใน สัญญาณแรก ของโรค หากคุณมีภาวะโลหิตจางโดยไม่ทราบสาเหตุ (เช่นมีเลือดออกมาก) แพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือการทดสอบอื่น ๆ
สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคมะเร็งมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจางทั้งที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งและผู้ที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนที่มีหรือไม่มีมะเร็ง คุณต้องรู้อะไรบ้างหากคุณรู้ว่าคุณเป็นโลหิตจาง?
ภาพรวมของโรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางคือการขาดดุลของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือความสามารถในการขนส่งออกซิเจนของพวกเขา โรคโลหิตจางไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นอาการที่มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย มันอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยตรงหรืออาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กแทน เฮโมโกลบินเป็นโมเลกุลที่มีธาตุเหล็กอยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณซึ่งทำหน้าที่เชื่อมและส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณ
เมื่อคุณมีภาวะโลหิตจาง (ไม่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณจะนับต่ำหรือฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณต่ำ) คุณมีความสามารถในการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณลดลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้าหายใจถี่และไม่รู้สึกตัวถ้าโลหิตจางรุนแรง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจางที่มีหรือไม่มีมะเร็ง
สาเหตุที่เป็นไปได้บางอย่างของโรคโลหิตจาง ได้แก่
- การสูญเสียเลือด - การสูญเสียเลือดที่นำไปสู่โรคโลหิตจางอาจเกิดจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก (เช่นจากการผ่าตัดการมีประจำเดือนหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์) หรือการสูญเสียเลือดจำนวนเล็กน้อยด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เช่นจากติ่งและเนื้องอกใน ทางเดินอาหาร, แผล, หรือแม้กระทั่งโรคริดสีดวงทวาร.) การสูญเสียเลือดอาจจะปานกลาง แต่มากกว่าความสามารถของร่างกายของคุณในการติดตามการสูญเสียตามที่เห็นบ่อยในผู้หญิงที่มีประจำเดือนหนัก
- การขาดสารอาหาร - การขาดอาหารในอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีประจำเดือนเป็นประจำ การขาดอาหารในวิตามินบี 12 อาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (โรคโลหิตจางเป็นอันตราย) การขาดโฟเลตสามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง
- โรคเรื้อรัง - จำนวนของเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคไตเรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เล็ก (เช่นในโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก) หรือขนาดใหญ่ (เช่นในโรคโลหิตจางเป็นอันตราย) นี้เรียกว่าโรคโลหิตจางเรื้อรัง โรค.
- การไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กที่คุณกิน - Malabsorption อาจเป็นผลมาจากโรคลำไส้เรื้อรังเช่น Crohn's หรือท้องร่วงเรื้อรัง (ร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้เร็วพอ)
- การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง - เงื่อนไขเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune สามารถนำไปสู่การทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีโรคมะเร็ง แต่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มียาหลายชนิดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง hemolytic ยารวมทั้งยาปฏิชีวนะบางอย่าง
สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง
สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง (เนื่องจากสาเหตุของมะเร็งเองหรือจากการรักษาโรคมะเร็งรวมถึง:
- การทดแทนไขกระดูก - มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเต้านมสามารถบุกรุกไขกระดูกและแทนที่เซลล์ไขกระดูกซึ่งทำเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด (ดูด้านล่าง)
- ไซโตไคน์ระดับสูงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งบางชนิดสามารถชะลอการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยไขกระดูก
- การเปลี่ยนแปลงในอาหาร - มะเร็งเองอาจทำให้เกิดความอยากอาหารต่ำซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารซึ่งส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจาง นอกเหนือจากการมีผลกระทบต่อไขกระดูกเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการเช่นแผลในปากการเปลี่ยนแปลงรสชาติและการสูญเสียความอยากอาหารที่อาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง
- โรคโลหิตจาง hemolytic (ดังที่ระบุไว้ข้างต้น)
โรคโลหิตจางเนื่องจากเคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยในคนที่เป็นมะเร็งและสิ่งนี้เกิดขึ้นกับยาหลายชนิดที่ใช้กันทั่วไป ยาเคมีบำบัดโจมตีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมดไม่ใช่แค่เซลล์มะเร็งและเซลล์ในไขกระดูกที่ใช้เพื่อแทนที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วที่สุดในร่างกาย โดยปกติแล้วการนับเม็ดเลือดจะทำก่อนการฉีดเคมีบำบัดแต่ละครั้งและหากจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเกินไปเคมีบำบัดอาจต้องล่าช้าออกไป คนที่เป็นมะเร็งบางคนได้รับการรักษาด้วยยาที่กระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อให้ได้รับเคมีบำบัดต่อไป
ในการศึกษาปี 2559 พบว่าร้อยละ 90 ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็งนั้นมีภาวะโลหิตจาง
โรคโลหิตจางและมะเร็งลำไส้ใหญ่
การขาดธาตุเหล็กอาจเป็นอาการแรกของมะเร็งลำไส้ เนื่องจากทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่ของคุณอยู่ห่างจากทวารหนักของคุณเลือดในอุจจาระมีเวลาที่จะลดลงและอาจจะไม่เป็นที่รู้จักในเวลาที่คุณผ่านมันในการเคลื่อนไหวของลำไส้ เนื้องอกขนาดใหญ่ในส่วนนี้ของลำไส้ใหญ่อาจยังคงมีเลือดออกช้าและเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะสะท้อนให้เห็นในการนับเลือดต่ำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
ในการศึกษาหนึ่งพบว่าร้อยละ 6 ของคนที่อ้างถึงคลินิกเนื่องจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กพบว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในคนเหล่านี้มะเร็งส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้ใหญ่ที่ถูกต้อง โรคโลหิตจางในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นเชื่อมโยงกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในอดีต แต่สิ่งนี้ดูเหมือนจะไม่เป็นเช่นนั้นในการศึกษาล่าสุด
อาการของโรคโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางอาจมาพร้อมกับอาการที่สะท้อนถึงการขาดดุลของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ ได้แก่:
- รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยตลอดเวลา
- หายใจถี่ (ไม่เกี่ยวข้องกับประวัติของโรคหอบหืดหรือภาวะหัวใจ)
- ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
- มือหรือเท้าเย็น
- Pallor (มองเห็นได้ง่ายที่สุดในเยื่อเมือก)
- Pica (รู้สึกว่าจำเป็นต้องกินสิ่งของที่ไม่ได้มีความหมายเหมือนอาหารเช่นดิน)
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคโลหิตจางที่มีอาการ
หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นที่รู้จักของมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่ารอช้าคุยกับแพทย์ของคุณ
การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ซึ่งมีการนับจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำหรือระดับฮีโมโกลบินต่ำ
- จำนวนเม็ดเลือดแดง - จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติคือ 4.32 ถึง 5.72 ล้านล้านเซลล์ / ลิตรในผู้ชายและ 3,90 t0 5.03 ล้านล้านเซลล์ / ลิตรในผู้หญิง
- เฮโมโกลบิน - ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 13.5 กรัม / 100 มิลลิลิตรในผู้ชายหรือ 12.0 กรัม / 100 มิลลิลิตรในผู้หญิงถือว่าต่ำ
- Hematocrit - hematocrit ปกติอยู่ที่ 42-54 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายและ 38 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง
นอกจากระดับแพทย์ยังดูการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคโลหิตจาง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- MCV (หมายถึงปริมาณ corpuscular) - MCV ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ว่าจะเป็นปกติขนาดเล็ก (เช่นการขาดธาตุเหล็ก) หรือขนาดใหญ่ (เช่นในโฟเลตและการขาด B12)
- RDW (ความกว้างของการกระจายเซลล์สีแดง) - RDW ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- MCHC (หมายถึงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย) - MCHC ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง
การรักษาโรคโลหิตจางด้วยโรคมะเร็ง
ตามที่ระบุไว้เมื่อไม่ทราบสาเหตุของโรคโลหิตจางในผู้ที่ไม่มีโรคมะเร็งการทดสอบเพื่อแยกแยะมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดอาจได้รับการพิจารณาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆรวมถึงอายุของบุคคลและอื่น ๆ
การรักษาโรคโลหิตจางในผู้ป่วยโรคมะเร็งนั้นมีสองขั้นตอนหลัก ประการแรกคือการรักษาสาเหตุของโรคโลหิตจางซึ่งบางครั้งสามารถกำจัดสาเหตุ การรักษายังมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคโลหิตจางโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นสาเหตุของอาการหรือมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว
การรักษาสาเหตุพื้นฐาน - การรักษาโรคโลหิตจางจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สำคัญซึ่งตามที่ระบุไว้อาจมีหลายสิ่งที่แตกต่างกัน สำหรับโรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัดการแช่ครั้งต่อไปของคุณอาจต้องถูกยกเลิกหรือล่าช้าจนกว่าจำนวนของคุณจะเพิ่มขึ้น หากมะเร็งของคุณบุกไขกระดูกการรักษาที่อยู่ในไขกระดูกจะเป็นขั้นตอนแรก
การรักษาโรคโลหิตจาง - การรักษาโรคโลหิตจางโดยเฉพาะอาจรวมถึง:
- หากโลหิตจางของคุณไม่รุนแรงการทานอาหารที่มีธาตุเหล็กก็เพียงพอ ใช้เวลาสักครู่ (ตามคำสั่งของเดือน) เพื่อเรียกคืนจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียว อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่ดี ได้แก่ ตับ (ไก่หรือเนื้อวัว) เนื้อแดงธัญพืชเสริมธาตุเหล็กและพืชตระกูลถั่ว
- ธาตุเหล็กเสริม - อาจมีการเสริมธาตุเหล็ก แต่ใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าธาตุเหล็กในหลอดเลือดดำสามารถเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับบางคนที่เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากโรคมะเร็ง น่าเสียดายที่การเตรียมการเหล่านี้มีหลายอย่างที่ทำให้ท้องผูกและแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มใช้น้ำยาปรับอุจจาระในเวลาเดียวกัน
- การถ่ายเลือดเป็นวิธีที่จะเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณอย่างรวดเร็วและมักจะใช้ถ้าโรคโลหิตจางของคุณเป็นสาเหตุสำคัญ
- ยาเพื่อกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกของคุณ ยา Procrit หรือ Epogen (epoetin alfa) หรือ Aranesp (darbepoetin alfa) มีความคล้ายคลึงกับสารประกอบที่ร่างกายของเราทำเองเพื่อกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง
- สเตียรอยด์บางครั้งใช้สำหรับรักษาโรคโลหิตจาง hemolytic กับ lymphomas
การรับมือกับโรคโลหิตจางด้วยโรคมะเร็ง
โรคโลหิตจางเป็นเรื่องยากที่จะรับมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยล้า ในขณะที่ความเหนื่อยล้าไม่เป็นอันตรายด้วยตัวเองหลายคนพบว่าความเหนื่อยล้าจากโรคมะเร็งเป็นหนึ่งในอาการที่น่ารำคาญที่สุดของการรักษาโรคมะเร็งและมะเร็ง
มาตรการง่ายๆบางอย่างสามารถช่วยให้คุณประเมินและรักษาโรคโลหิตจาง การยืนหรือนั่งอย่างช้าๆสามารถช่วยหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือความดันโลหิตลดลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมึนงงหรือ "ดับ" เมื่อไปจากการนอนราบกับตำแหน่งยืนเร็วเกินไป
การกำหนดเวลาให้ตัวเองตลอดทั้งวันและการจัดลำดับความสำคัญของกิจกรรมก็มีประโยชน์เช่นเดียวกับการเรียนรู้ที่จะขอความช่วยเหลือ การรับประทานอาหารที่ดีและทำให้แน่ใจว่าคุณมีความชุ่มชื้นมีความสำคัญต่อทั้งโรคโลหิตจางและการรับมือกับโรคมะเร็ง