การศึกษาเชิงสังเกตเพื่อการวิจัยทางการแพทย์
สารบัญ:
การศึกษาเชิงสังเกตคือการศึกษาวิจัยทางระบาดวิทยาที่ไม่รวมการแทรกแซงหรือการทดลอง กลุ่มตัวอย่างได้รับการศึกษาภายใต้สภาพความเป็นอยู่ตามธรรมชาติ
นักวิทยาศาสตร์ใช้การศึกษาเชิงสังเกตเพื่อค้นหาความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างความเสี่ยงและผลลัพธ์ พวกเขาใช้เพื่อสุขภาพหลาย ๆ ด้านและการศึกษาที่คุณได้ยินเกี่ยวกับทีวีหรืออ่านเกี่ยวกับในเว็บไซต์นิตยสารและหนังสือพิมพ์เป็นผลจากการศึกษาเชิงสังเกต 'ผล' มักเป็นโรคหรือปัญหาสุขภาพบางอย่าง
นักวิทยาศาสตร์ใช้ข้อมูลจากสิ่งต่างๆเช่นแบบสำรวจและบันทึกทางการแพทย์เพื่อดูว่าบางวิชามีบางอย่างหรือสิ่งที่เหมือนกัน สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ความเสี่ยง" เมื่อปริมาณการวิจัยเพียงพอที่ระบุว่าการสัมผัสนั้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์แล้วการสัมผัสนั้นจะเรียกว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง ตัวอย่างของการเปิดโปงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะกินเนื้อสัตว์จำนวนมากซึ่งเป็นความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งบางชนิด บางครั้งการเปิดรับสามารถป้องกันได้เช่นการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
ประเภท
การศึกษาเชิงสังเกตส่วนใหญ่ถือเป็นหนึ่งในสามประเภทการศึกษากรณี / ควบคุมการศึกษาตามแนว / และการศึกษาแบบตัดขวาง
การศึกษากรณี / การควบคุมเริ่มต้นด้วยกลุ่มของผู้ที่มีผลการศึกษา (กรณี) และกลุ่มอื่นที่ยังไม่ได้รับ (การควบคุม) นักวิทยาศาสตร์มองย้อนกลับไปในเวลาเพื่อดูว่ากรณีเหล่านี้มีความเสี่ยงที่เหมือนกันหรือไม่ที่ตัวควบคุมไม่ได้หรือในทางกลับกัน กรณี / การควบคุมการศึกษาเรียกว่าการศึกษาย้อนหลังเพราะพวกเขาเริ่มต้นด้วยผลและมองย้อนกลับไปในเวลา
การศึกษาตามกลุ่มศึกษาใช้กลุ่มอาสาสมัครจำนวนมากและจัดกลุ่มตามความเสี่ยงจากนั้นจึงปฏิบัติตามพวกเขาเป็นระยะ ๆ (บ่อยครั้งหลายปีและหลายปี) เพื่อดูว่าใครเป็นผู้พัฒนาผลลัพธ์ที่พวกเขากำลังศึกษาอยู่ อีกครั้งนักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาเพื่อดูว่าสมาชิกของกลุ่มใดมีความเสี่ยงที่เหมือนกันหรือไม่
การศึกษาในกลุ่มศึกษาเริ่มต้นก่อนที่ทุกคนจะมีผลลัพธ์และมองไปข้างหน้าทันเวลาดังนั้นจึงเรียกว่าอนาคต นักวิทยาศาสตร์อาจต้องรอผลหลายปีจนกว่าจะใช้การศึกษาต่อเนื่องเป็นจำนวนมากเช่นการสำรวจสุขภาพแห่งชาติและโภชนาการสำรวจ (NHANES) ผู้คนนับพัน ๆ คนมีส่วนร่วมทุกปีโดยการตอบคำถามและเข้ารับการตรวจร่างกาย นักวิทยาศาสตร์ลอดผ่านข้อมูลที่รวบรวมจาก NHANES เพื่อค้นหาทุกประเภทของการเชื่อมต่อระหว่างอาหารอาหารเสริมและสุขภาพ ตัวอย่างเช่นข้อมูล NHANES ถูกนำมาใช้เพื่อระบุว่าการขาดวิตามินโฟเลท (วิตามิน B - complex) อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดได้
การศึกษาตัดขวางไม่ได้มุ่งหวังหรือถอยหลัง พวกเขามองเฉพาะสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์สามารถกำหนดจำนวนคนที่มีผลที่น่าสนใจและพยายามค้นหาความเสี่ยง แต่หากไม่มีกรอบเวลาที่ยาวขึ้นก็ยากที่จะทราบได้อย่างแน่นอน
จุดแข็งและจุดอ่อน
การศึกษาเชิงสังเกตมีมากมายซึ่งมักมีผู้เข้าร่วมนับพันคนซึ่งจะให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่มักไม่สามารถระบุสาเหตุได้ เนื่องจากวิชาที่อาศัยอยู่ตามปกติมักจะมีความเสี่ยงที่เป็นไปได้มากเกินไปที่อาจสร้างความสับสนให้กับผลลัพธ์ได้ ตัวอย่างเช่นในการศึกษาอาหารหลายคนที่กินเนื้อแดงจำนวนมากยังมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่กินเส้นใยน้อยและออกกำลังกายน้อยกว่าค่าเฉลี่ย ผู้ที่กินเนื้อแดงน้อยก็ออกกำลังกายมากขึ้นกินผักและผลไม้มากขึ้นกว่าค่าเฉลี่ยและไม่ค่อยสูบบุหรี่
นักวิทยาศาสตร์ใช้เทคนิคทางสถิติต่างๆเพื่อลบปัจจัยรบกวนที่อาจเกิดขึ้น แต่บางครั้งผลลัพธ์ก็ยังคงมืดมิดอยู่ บางครั้งผลของการศึกษาเชิงสังเกตนำไปสู่การทดลองแบบควบคุมแบบสุ่ม (RCT) ซึ่งเป็นแบบ interventional หรือแบบทดลองการศึกษาและคิดว่าจะให้หลักฐานการวิจัยที่ดีที่สุด นั่นเป็นเพราะอาสาสมัครได้รับการสุ่มเข้ากลุ่มการรักษาและควบคุมซึ่งจะช่วยลดผลกระทบของปัจจัยรบกวน