การรักษามะเร็งผิวหนังด้วย Melanoma ด้วย Interferon

Interferon-alfa2b สำหรับการรักษามะเร็งผิวหนังเป็นยาที่ได้รับการรับรองเพียงอย่างเดียวในเวลานี้ การรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งผิวหนังคือการผ่าตัดแผลที่เรียกว่าการผ่าตัด ตัดตอนบริเวณกว้าง. แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การรักษาแบบเสริม (หลังการผ่าตัด) เพื่อลดโอกาสที่เนื้องอกจะกลับมา (ขึ้นอีก) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกของคุณ ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณอย่างน้อยหนึ่งอย่างมีโอกาส 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่มะเร็งผิวหนังจะเกิดขึ้นอีกภายในสามถึงห้าปีข้างหน้า ปัจจุบันทางเลือกในการรักษาแบบเสริมนั้นมี จำกัด มาก: การรักษา interferon-alfa2b (IFN) เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติในขณะนี้ หากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณแนะนำ interferon-alfa2b ภาพรวมนี้จะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลสำคัญที่คุณต้องเข้าใจว่ามันทำงานได้อย่างไรประสิทธิผลและผลข้างเคียง

โปรดทราบว่าข้อมูลนี้อาจไม่ครอบคลุมข้อควรระวังการกระทำหรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับยานี้ หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับยาเสพติดใด ๆ ที่คุณกำลังใช้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

interferon-alfa2b

interferon-alpha2b, IFN และ Intron A, Interferon-alfa2b ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) ในปี 2538ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายใน 56 วัน (8 สัปดาห์) หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไปที่เป็นมะเร็งชนิด melanant ที่ปลอดจากโรค แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ (เนื้องอกกลับมา) ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดซ้ำรวมถึงผู้ที่มีเนื้องอกในระยะต่อไปนี้:

• Stage IIB - เนื้องอกมากกว่า 4 มม. (ประมาณ 1/6 ของนิ้ว) หนาโดยไม่มีแผล
• ระยะ IIC - เนื้องอกหนามากกว่า 4 มม. พร้อมแผล
• Stage IIIA, IIIB, IIIC - เนื้องอกสามารถมีขนาดใดก็ได้ แต่โรคแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

Interferon-alfa2b นั้นแตกต่างจากยาเคมีบำบัดจริงๆแล้วมันเป็นส่วนที่เป็นธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณ เป็นที่รู้จักกันในนาม ไซโตไคน์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ปกติจะหลั่งออกมาจากเซลล์ที่เรียกว่า เม็ดเลือดขาว เพื่อตอบสนองต่อไวรัสแบคทีเรียหรือผู้บุกรุกจากต่างประเทศอื่น ๆ จากนั้นจะยึดติดกับเซลล์อื่นและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อน (ซึ่งไม่ทราบจำนวนมาก) รวมถึงการชะลออัตราการแบ่งเซลล์และลดความสามารถของเซลล์ในการป้องกันตัวเองจากระบบภูมิคุ้มกัน

IFN ใช้รักษาเนื้องอกไม่ได้มาจากร่างกาย แต่เป็นการผลิตในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคนิคทางพันธุวิศวกรรม มันมีคุณสมบัติเช่นเดียวกับเวอร์ชันธรรมชาติ แต่ในทางเทคนิคเรียกว่า "recombinant" ด้วยเหตุนี้

หลักฐานสำหรับประสิทธิผลของ Interferon-alfa2b

IFN เป็นยาตัวเดียวสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งชนิด melanant ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มความอยู่รอดที่ปราศจากการกำเริบของโรค (การมีชีวิตที่ไม่มีโรคกลับมา) และการรอดชีวิตโดยรวม สามการศึกษานำไปสู่การอนุมัติจากองค์การอาหารและยา ประการแรก IFN ปริมาณสูงเมื่อเปรียบเทียบกับการไม่ทำอะไรเลย: ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับ IFN นั้นไม่กำเริบอย่างรวดเร็วและใช้ชีวิตโดยเฉลี่ยนานกว่าหนึ่งปี ในการทดลองที่สอง IFN ขนาดสูงถูกเปรียบเทียบกับ IFN ขนาดต่ำและอีกครั้งมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการอยู่รอดปลอดกำเริบในกลุ่มสูงขนาด อย่างไรก็ตามไม่มีความแตกต่างในการอยู่รอดโดยรวม ในที่สุดเมื่อเปรียบเทียบ IFN กับวัคซีนทดลองที่เรียกว่า GMK ผลลัพธ์ชัดเจน: กลุ่ม IFN มีอัตราการรอดชีวิตที่ปลอดจากการกำเริบ 47% และอัตราการรอดชีวิตโดยรวมดีขึ้น 52%

มีการทดลองทางคลินิกอื่น ๆ อีกหลายแห่ง (และยังคงดำเนินการอยู่) ในความพยายามที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของ IFN น่าเสียดายที่การศึกษาต่อมาบางส่วนไม่ได้แสดงผลในเชิงบวกที่มีขนาดใหญ่อย่างที่เป็นต้นฉบับ - และการศึกษาหนึ่ง 2008 (เรียกว่าการทดลอง "Sunbelt") ไม่แสดงผลของ IFN ต่อผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลือง ของ IFN ได้รับการโต้เถียงในหมู่แพทย์ อันที่จริงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในยุโรปลังเลที่จะกำหนด IFN เป็นพิเศษเนื่องจากการรับรู้เกี่ยวกับประโยชน์เล็ก ๆ น้อย ๆ และความเป็นพิษที่สำคัญ หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยโปรดปรึกษากับแพทย์ของคุณ

การใช้ Interferon-alfa2b

หลังการผ่าตัด IFN จะได้รับในสองขั้นตอน: การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา การเหนี่ยวนำเกี่ยวข้องกับการได้รับปริมาณสูงที่โรงพยาบาลที่มีการแช่ IV (ทางหลอดเลือดดำ) ในเวลา 20 นาทีห้าวันติดต่อกันต่อสัปดาห์เป็นเวลาสี่สัปดาห์ ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษาคุณฉีด IFN ในปริมาณที่น้อยลงที่บ้านสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 48 สัปดาห์ มันถูกฉีดเพียงใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) มักจะอยู่ในต้นขาหรือหน้าท้อง คุณหรือญาติจะได้รับการสอนวิธีฉีดยาเหล่านี้โดยแพทย์หรือพยาบาล

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของ Interferon-alfa2b

การรักษาด้วย IFN นั้นมีความยาวและท้าทาย อย่างไรก็ตามด้วยการเฝ้าติดตามที่เหมาะสมการปรับขนาดยาและการดูแลช่วยเหลือแบบก้าวร้าวสามารถให้ได้อย่างปลอดภัยและสามารถจัดการได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ IFN คืออาการคล้ายไข้หวัด (มีไข้หนาวสั่นกล้ามเนื้อและปวดข้อ) และความเหนื่อยล้า เพื่อช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ให้ทำตาม "ABCs":

• cetaminophen (Tylenol)
• Bบริหาร edtime (ฉีดยาก่อนเข้านอน)
• Cทำตามพลังงาน
• Dลานสเก็ตของเหลวมาก ๆ
• Eในมื้ออาหารที่สมดุล
• Focus ในเชิงบวก

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มักจะลดลงตลอดระยะเวลาของการรักษา แต่ความเหนื่อยล้าจะยังคงอยู่และอาจยิ่งแย่ลง

ผลข้างเคียงต่อไปนี้เกิดขึ้นน้อยลง แต่มีรายงานว่าหลายคนที่ใช้ IFN:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ฉีด
• เวียนหัว
• ภาวะซึมเศร้าความคิดฆ่าตัวตายและปัญหาทางอารมณ์อื่น ๆ
• "พินและเข็ม" ความรู้สึกในมือและเท้า
• ผมร่วง
• การผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงซึ่งสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและโรคโลหิตจางมากขึ้น
• เปลี่ยนแปลงการทำงานของตับ
• การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและความดันโลหิต

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ดังนั้นโปรดปรึกษากับแพทย์ของคุณ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อการรักษาด้วย interferon-alfa2b หยุดลง

การติดต่อ

IFN อาจทำให้เงื่อนไขที่มีอยู่เดิมของคุณแย่ลงดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์หากคุณ:

• โรคตับอักเสบ
• โรคตับใด ๆ
• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• โรคปอด

อ้างอิง: