หนูตัวจริงกลับมาแล้วเหรอ?
สารบัญ:
หนูกลับเป็นคำภาษาพูดที่ใช้เพื่ออธิบายการกระแทกที่เจ็บปวดในและรอบ ๆ สะโพก sacrum และกลับต่ำ มันไม่ได้เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ แต่คนที่ใช้กับเงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งเป็นก้อนไขมันพัฒนาในหรือรอบหลังและกระดูกสันหลัง
คำนี้ใช้โดยหมอนวดมากกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ บางคนโต้แย้งว่าคำอธิบายที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาที่ไม่ถูกต้องหากสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม
คำนิยาม
หนูกลับถูกอธิบายครั้งแรกในวรรณคดีการแพทย์ 2480 เมื่อแพทย์ชื่อ Emil Reis ใช้คำนี้ร่วมกับเงื่อนไขที่เรียกว่า episacroiliac lipoma ตั้งแต่นั้นมามีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหนูหลังรวมถึงกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกราน, กลุ่มอาการสามเหลี่ยม multifidus, หมอนรองไขมันเอว fascial และหมอนรองไขมัน
หนูกลับเป็นคำที่ใช้อธิบายความเจ็บปวดของไขมันที่ยื่นออกมา (herniate) ผ่าน lumbodorsal fascia ซึ่งครอบคลุมกล้ามเนื้อลึกของหลังส่วนล่างและกลาง
มวลไขมันมีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพที่มั่นคงและเป็นยาง คุณอาจพบพวกมันบนกระดูกสะโพกเช่นเดียวกับภูมิภาค sacroiliac
อาการ
นอกเหนือจากความไม่น่าดูแล้วหนูที่กลับมามักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายของ fascial และ / หรือความดันที่ปลายประสาท โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะอ่อนโยนต่อการสัมผัสและสามารถนั่งในเก้าอี้หรือนอนหงายของคุณได้ยาก หนูกลับสามารถเคลื่อนย้ายได้ใต้ผิวหนังและมักพบโดยหมอนวดและหมอนวดในระหว่างการรักษาตามปกติ
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากความไม่ชำนาญของพวกเขาหนูกลับมักได้รับการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานโดยการฉีดยาชาเข้าไปในก้อนเนื้อ ความเชื่อคือถ้าหากบรรเทาอาการปวดก้อนนั้นก็น่าจะเป็นเม้าส์หลัง นี่เป็นวิธีที่มีปัญหาอย่างมากในการวินิจฉัยจากการให้ยาชาเฉพาะที่โดยธรรมชาติแล้วจะช่วยบรรเทาความรู้สึกของเส้นประสาทและทำให้เจ็บปวด
การเจริญเติบโตของไขมันที่ผิดปกติไม่ควรได้รับการวินิจฉัยโดยหมอนวด ควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังหรือแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งสามารถทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและตรวจชิ้นเนื้อได้หากจำเป็น
ไขมันสะสมสามารถทำหลายอย่างได้บางอย่างจริงจังและอย่างอื่นไม่ได้ เช่นเดียวกับอาการปวดเส้นประสาท ในขณะที่ lipoma เป็นคำอธิบายที่ชัดเจนที่สุดคนอื่น ๆ รวมถึง:
- ซีสต์ไขมัน (Sebaceous cyst) ซึ่งเป็นแคปซูลที่บรรจุของเหลวภายในผิวหนังระหว่างผิวหนังชั้นผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก
- ฝีใต้ผิวหนังการรวมตัวของหนองใต้ผิวหนังซึ่งมักจะเจ็บปวด แต่ไม่แดงหรืออักเสบในระยะแรก
- ปวดตะโพกปวดเส้นประสาทที่แผ่ลงหนึ่งหรือทั้งสองขาที่เกิดจากแผ่นดิสก์ herniated หรือเดือยกระดูกในหลังส่วนล่าง
- Liposarcoma, เนื้องอกมะเร็งที่บางครั้งปรากฏว่ามีการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อไขมัน
Lipomas ที่เจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับไฟโบรมัยอัลเจียซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบ
การรักษา
ถ้าไม่มีความเจ็บปวดที่ไม่สามารถจัดการได้เมาส์ด้านหลังมักจะไม่ต้องการการรักษา แน่นอนว่าสิ่งนี้สันนิษฐานว่าการเติบโตนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและได้รับการวินิจฉัยอย่างเหมาะสมเช่นนั้น
หากระบุการผ่าตัดจะประกอบด้วยการตัดออกของหนูตามด้วยการซ่อมแซมพังผืด ขั้นตอนนี้ดูเหมือนจะเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้บรรเทาอาการปวดได้อย่างยั่งยืน
ปัญหาคือว่าบางคนมีหนูกลับหลายร้อยตัวทำให้การกำจัดโดยสมบูรณ์มีโอกาสน้อยลง หากหนูตัวหลังมีขนาดเล็กขึ้นมีความครอบคลุมมากขึ้นและเป็นของเหลวมากขึ้นอาจทำการตรวจสอบการดูดไขมัน
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด excisional รวมถึงรอยแผลเป็นรอยช้ำผิวที่ไม่เรียบและการติดเชื้อ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้เพิ่มความเจ็บปวดเลือดออกหรือจำหน่ายตามขั้นตอน
การรักษาแบบเสริมและทางเลือก (CAM)
หมอจัดกระดูกหลายคนเชื่อว่าหนูกลับสามารถรักษาได้โดยการรวมการฝังเข็มและการจัดการกับกระดูกสันหลังเข้าด้วยกัน มันเป็นวิธีการรักษาที่รุกรานน้อยกว่าและเป็นวิธีที่ไม่น่าเป็นอันตราย
กรณีศึกษาปี 2559 ตีพิมพ์ใน แพทย์อาการปวด รายงานว่าการฉีดยาชาหรือสเตียรอยด์ลงในก้อนตามด้วยเข็มแห้ง (การรักษาทางเลือกคล้ายกับการฝังเข็ม) ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้น ข้อสรุปของการศึกษาถูก จำกัด ด้วยความจริงที่ว่ามีการศึกษาเพียงวิชาเดียวเท่านั้น
โรค Morgellon เป็นจริงหรือไม่?
