สิ่งที่ผู้อาวุโสควรรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยของยา
สารบัญ:
หากคุณเป็นรุ่นพี่คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของยา ยาที่มีประโยชน์สำหรับคนหนุ่มสาวและคนวัยกลางคนอาจทำอันตรายมากกว่าดีกับผู้สูงอายุ การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ผู้สูงอายุจำนวนมากประสบเช่นการลดน้ำหนักการเพิ่มเนื้อเยื่อไขมันและการทำงานของตับและไตที่ลดลงส่งผลต่อการทำงานของยา ต่อไปนี้เป็นบทสรุปเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไป (OTC) และยาตามใบสั่งแพทย์ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายสำหรับผู้ที่อยู่ในช่วงกลางทศวรรษที่ 60 และผู้สูงอายุและคำแนะนำโดยทั่วไปเกี่ยวกับผู้สูงอายุ
ยากล่อมประสาทและยาลดความวิตกกังวล
Elavil (amitriptyline): ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยากล่อมประสาท tricyclic นี้คือแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่การเต้นผิดปกติหรือที่เรียกว่าการเต้นของหัวใจผิดปกติ สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปควรใช้คลื่นไฟฟ้าหรือ EKG ก่อนรับ Elavil EKG วัดกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจซึ่งควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำทุกปีในขณะที่รับประทานยานี้
ผู้สูงอายุใน Elavil ที่กำลังทานยาลดความดันโลหิตก็มีความไวต่อการลดลงของความดันโลหิตอย่างฉับพลันเมื่อลุกขึ้นจากตำแหน่งนั่ง (ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า orthostatic เหตุการณ์ความดันเลือดต่ำ) ดังนั้นการลุกขึ้นยืนควรทำอย่างช้าๆ
Prozac (fluoxetine): การเลือกใช้ serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ตัวแรกยา Prozac อาจมีผลข้างเคียงเช่นวิงเวียนศีรษะวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรค
Librium (chlordiazepoxide): ผลข้างเคียงที่รวมถึงความก้าวร้าวความโกรธและความโกรธมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้สูงอายุที่รับประทานยา Librium ซึ่งเป็นเบนโซไดอะซีพีนเพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลและอาการถอนแอลกอฮอล์
Valium (diazepam): benzodiazepine ที่มีใบสั่งแพทย์อื่น Valium อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนไม่มั่นคงหรือหายใจลำบากในผู้สูงอายุที่มีโรคตับหรือไตเนื่องจากยานี้ยังคงอยู่ในร่างกายอีกต่อไป
ยาปฏิชีวนะ
Macrodantin (nitrofurantoin): ผู้ป่วยสูงอายุอาจมีโอกาสได้รับผลกระทบจากยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าง่วงนอนวิงเวียนคันผื่นเบื่ออาหารคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียน
ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
Beta Blockers Inderal (propranolol) และ Levatol (penbutolol): ในผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปควรใช้เบต้าบล็อคเกอร์เพื่อเป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูงเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) และการเสียชีวิตมากกว่ายารักษาความดันโลหิตอื่น ๆ เงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่นหัวใจล้มเหลวหรือโรคหัวใจขาดเลือดอาจยังต้องการการใช้เบต้าบล็อคเกอร์แม้ในผู้สูงอายุเพราะผลประโยชน์มีความเสี่ยงมากกว่า
Calcium Channel Blockers Norvasc (amlodipine) และ Cardizem (diltiazem): ยาแคลเซียมแชนเนลที่กำหนดไว้เพื่อลดความดันโลหิตอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอที่จะป้องกันของเหลวที่สะสมอยู่ในร่างกาย
Coumadin (warfarin): ถึงแม้ว่า Coumadin หรือ "ทินเนอร์เลือด" ที่กำหนดไว้ในทำนองเดียวกันจะไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้สูงอายุมากกว่าสำหรับคนอื่น ๆ เมื่อถ่ายโดยตัวของมันเองทินเนอร์เลือดทินเนอร์หลายยาโต้ตอบหรือปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ทำให้พวกเขาเป็นเหตุผลหลักว่าทำไม อายุ 65 ปีหาการรักษาในห้องฉุกเฉิน
แม้ว่าจะปลอดภัยที่จะทานยาเหล่านี้ด้วยการใช้ยา (OTC) หรือ acetaminophen ตามใบสั่งแพทย์เช่น Tylenol ถามแพทย์ของคุณก่อนใช้หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAID) ซึ่งรวมถึง Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) การรวมกันของยาเหล่านี้กับ Coumadin หรือยาที่คล้ายกันอาจยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและนำไปสู่การมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ยาและการรักษาทางธรรมชาติอื่น ๆ อีกมากมายเช่นหูดที่เซนต์จอห์นยังสามารถทำให้เกิดเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายร่วมกับ Coumadin หากคุณกำลังใช้ยานี้แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาใหม่แต่ละชนิด - ไม่ว่าจะเป็น OTC หรือใบสั่งยา - คุณอาจเพิ่มยาประจำวันของคุณ
ยานอนไม่หลับ / โรคภูมิแพ้
Benadryl and Simply Sleep (diphenhydramine): ยา OTC เหล่านี้มีวางจำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้หรือนอนไม่หลับ พวกเขาสามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางจิต, การหยุดชะงักของวงจรการนอนหลับ, การเก็บปัสสาวะ, อาการท้องผูกและวิสัยทัศน์เบลอในผู้สูงอายุ
เนื้อหาบทความต้นฉบับแก้ไขโดย Naveed Saleh, MD, MS, วันที่ 2/10/2559