การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับรังไข่ที่ไม่เพียงพอหมายถึงอะไร
สารบัญ:
- ทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะรับมือกับการขาดรังไข่หลัก?
- อาการของความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิ
- การทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของรังไข่ขั้นต้น
- สิ่งที่ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก?
- การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับภาวะขาดรังไข่ปฐมภูมิ
- ฉันสามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของฉันเองได้หรือไม่? ฉันจำเป็นต้องใช้ผู้บริจาคไข่หรือไม่?
- ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
- การทดสอบเพิ่มเติม (Non-Fertility) หลังจากการวินิจฉัย POI
- สุขภาพกายและอารมณ์หลังจากการวินิจฉัย POI
ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (POI) เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากของหญิง หรือที่เรียกว่าความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรผู้หญิงที่มีจุดที่น่าสนใจ (POI) ไม่ได้รับการเลี้ยงไข่เป็นประจำและไม่น่าจะตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง ตัวเลือกการรักษาความอุดมสมบูรณ์ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ IVF กับผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อน
ผู้หญิงที่มี POI มีอาการทางคลินิกและบางครั้งอาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี (อายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนอยู่ระหว่าง 48 ถึง 55 ปี) โรคนี้อาจเรียกได้ว่า hypogonadotropic hypogonadism (HH) หรือ primary hypogonadism
POI ไม่ใช่วัยหมดประจำเดือน ขณะที่โรคนี้เคยเรียกว่า "วัยหมดประจำเดือนก่อนวัย" ชื่อนี้ไม่ถูกต้อง ผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนไม่ได้รับระยะเวลาไม่สามารถตกไข่และไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของตัวเอง
ผู้หญิงที่มีโอกาสพิเศษอาจเป็นบางครั้งการตกไข่และอาจมีการกลับมาของประจำเดือนเป็นประจำ (หลายปีหลังจากการวินิจฉัย) นอกจากนี้ความคิดกับไข่ของตัวเองไม่ได้เป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ (ดูข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่าง)
ความไม่เพียงพอของรังไข่หลักไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แต่ก็หาได้ยาก ความเสี่ยงของการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นตามอายุ:
- 1 ใน 1,000 ผู้หญิงอายุ 15 ถึง 29 ปีได้รับการวินิจฉัยว่า POI
- 1 ใน 250 สำหรับผู้หญิงอายุ 30-35 ปี
- 1 ใน 100 สำหรับผู้หญิงอายุ 35 ถึง 40 ปี
การได้รับการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของรังไข่หลักอาจเป็นอันตรายได้ เมื่อแพทย์ของคุณบอกคุณว่าโอกาสที่คุณจะมีบุตรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับคุณเป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งคุณอาจรู้สึกสับสนโกรธและเศร้ามาก คุณอาจรู้สึกอับอายและสิ้นหวัง ตอนแรกคุณอาจรู้สึกไม่แยแสหรือสับสน เหล่านี้เป็นความรู้สึกปกติที่มี หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคนี้โปรดติดต่อขอความช่วยเหลือ พูดคุยกับแพทย์ของคุณนักบำบัดโรคที่คุ้นเคยกับภาวะมีบุตรยากและถ้าเป็นไปได้กลุ่มสนับสนุนภาวะมีบุตรยากเพื่อให้คุณสามารถเสียใจและสำรวจตัวเลือกของคุณได้มากขึ้น กับเวลาในการรักษาก็เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตเต็มรูปแบบและมีความสุขกับความไม่เพียงพอรังไข่หลัก
ทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะรับมือกับการขาดรังไข่หลัก?
รังไข่ของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมีหมากนับหมื่น ในแต่ละรูขุมขนเป็นไข่ที่มีศักยภาพ มีเพียงร้อยละขนาดเล็กของรูขุมขนเหล่านี้จะโตเต็มที่มีไข่และมีศักยภาพที่จะกลายเป็นตัวอ่อน เป็นธรรมชาติและเป็นปกติสำหรับรูขุมขนจะลดลงตามเวลา กรณีที่จุดหญิงสาวที่มีสุขภาพดีเกิดมาพร้อมกับไข่มากกว่า 1 ล้านราย แต่เมื่อถึงวัยที่กระปรี้กระเปร่าเธอจะลดลงเหลือเพียง 300,000 ราย
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับรูขุมขนในที่สุดจะหยุดตอบสนองต่อฮอร์โมนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่และการตกไข่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวเนื่องกับอายุและทำไมผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์น้อยกว่าผู้หญิงที่เป็นหญิงวัย 30 ปี
อย่างไรก็ตามในสตรีที่มีภาวะขาดรังไข่หลักรังไข่ไม่ทำงานอย่างที่คาดไว้ รังไข่อาจมีรูขุมน้อยกว่าที่ผู้หญิงคาดหวังของพวกเขา จำนวนรูขุมขน (วิธีการประเมินจำนวนรูขุมขนทั่วไปในรังไข่) จะต่ำ
นอกจากนี้รังไข่และรูขุมขนของพวกเขาจะไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่และการตกไข่ รังไข่อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ปกติ นี่คือเหตุผลที่ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ไม่จำเป็นต้องมีผลบังคับใช้ในผู้หญิงที่มี POI
ยาเสพติดการเจริญพันธุ์จะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีรูขุมขนเพียงพอในรังไข่ที่จะกระตุ้นและถ้ารูขุมเหล่านั้นจะตอบสนองเมื่อสัมผัสกับฮอร์โมนกระตุ้นการตกไข่ ในจุดที่น่าสนใจ, รูขุมขน "เพิกเฉย" หรืออย่างน้อยก็ไม่สามารถตอบสนองต่อยาเสพติดได้อย่างเต็มที่ Clomid หรือ gonadotropins มักจะล้มเหลวในการกระตุ้นการพัฒนาไข่ที่มีสุขภาพดีหรือการตกไข่ แม้ว่าไข่จะทำให้เกิดการตกไข่ แต่ไข่อาจมีคุณภาพไม่ดีนัก ทำให้การปฏิสนธิและการตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยลง
อาการของความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิ
ความไม่เพียงพอของรังไข่หลักคือความผิดปกติของสเปกตรัม บางกรณี POI แย่กว่าที่อื่น นี้ยังหมายถึงผู้หญิงจะมีอาการที่แตกต่างกัน อาการที่พบมากที่สุดคือช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ผู้หญิงที่มีจุดสนใจน่าสนใจอาจ
- ไม่มีประจำเดือน (amcorrhea)
- มีช่วงเวลาที่ไม่บ่อยนัก (มากกว่าทุก 35 วัน)
- มีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ (แตกต่างกันไปภายในสองถึงสามวัน)
- มีประจำเดือนที่ผิดปกติ (มีช่วงเวลาที่มีแสงน้อยหรือเป็นจุด ๆ)
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่มีจุดที่น่าสนใจจะไปโดยไม่มีรอบการประจำเดือนเป็นประจำทุกปีและจากนั้นก็เริ่มมีประจำเดือนอีกครั้ง
บางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดผู้หญิงที่มีอาการหอบหืดมีอาการจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้น อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
- ช่องคลอดแห้ง
- ความใคร่ต่ำ
- กะพริบร้อนและ / หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
- นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
- ภาวะซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล
หากคุณมีรอบที่ไม่ปกติ แต่ไม่มีอาการฮอร์โมนต่ำเหล่านี้หมายความว่าคุณไม่มีจุดที่น่าสนใจหรือไม่? ไม่จำเป็น. ระหว่าง 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี POI จะมีโอกาสที่จะเป็น ovulate และปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นครั้งคราว (ซึ่งแตกต่างจากผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดประจำเดือนที่แท้จริงแล้วหลังวัยหมดประจำเดือนการตกไข่และระดับฮอร์โมนก่อนวัยหมดระดูก็ไม่เกิดขึ้นเลย)
อย่างไรก็ตามก่อนที่คุณจะกังวลมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่อยู่ น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็น anovulation จะได้รับการวินิจฉัยด้วย POI สาเหตุที่พบบ่อยของการตกไข่ผิดปกติ ได้แก่ โรครังไข่ polycystic (PCOS), hyperprolactinemia และภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวกับโรคอ้วน
การทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของรังไข่ขั้นต้น
การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของรังไข่หลักไม่สามารถทำได้ด้วยอาการเพียงอย่างเดียว มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของรอบที่ไม่สม่ำเสมอและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำนอกจากความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้ก่อนการวินิจฉัย:
- การทดสอบการตั้งครรภ์ (เพื่อยืนยันว่านี่ไม่ใช่เหตุผลที่ระยะเวลาของคุณหยุดลง)
- ระดับ FSH (จะอยู่ในระดับวัยหมดประจำเดือนด้วย POI)
- ระดับ estradiol (estrogen) (มักต่ำในสตรีที่มี POI แต่ไม่ได้เสมอไป)
- AMH (เพื่อประเมินปริมาณสำรองรังไข่ทั้งหมด)
- prolactin (เพื่อออก hyperprolactinemia)
- จำนวนรูขุมขน (อัลตราซาวด์นอกจากนี้เพื่อประเมินสงวนรังไข่)
- การทดสอบความท้าทาย Clomid (เพื่อประเมินว่ารังไข่ของคุณตอบสนองต่อยาที่มีความอุดมสมบูรณ์)
หากระดับ FSH ของคุณสูงผิดปกติและอยู่ในช่วงวัยหมดระดูแพทย์ของคุณอาจจะเรียงลำดับการทดสอบใหม่เป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อยืนยัน
ถ้าผลการตรวจซ้ำและคุณอายุ 40 หรือน้อยกว่าแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยคุณด้วย POI
สิ่งที่ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก?
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี POI จะยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค
ความผิดปกติของรังไข่หลักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่ โรคตาแห้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส อย่างไรก็ตามวิธีการที่พวกเขามีความเกี่ยวข้องไม่ชัดเจน บางกรณี POI เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม Fragile-X และ Turner syndrome อาจทำให้ POI
อย่างไรก็ตามการค้นคว้าทางพันธุกรรมใหม่พบว่าร้อยละ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี POI อาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (รวมถึง Fragile-X และ Turner syndrome) ซึ่งยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการวิจัยดังนั้นการทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือ ' ยังไม่พร้อมใช้งาน อย่างไรก็ตามในอนาคตการทดสอบทางพันธุกรรมอาจช่วยระบุผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคได้อีก
เนื่องจากการเชื่อมต่อทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ไม่น่าแปลกใจที่ประวัติครอบครัวที่มีภาวะขาดรังไข่หลักเกิดขึ้นใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ไม่ทราบว่าสตรีที่มีภาวะขาดรังไข่หลักเกิดมาพร้อมกับไข่น้อยหรือถ้าภาวะเจริญพันธุ์ลดลงอย่างรวดเร็ว
ความไม่เพียงพอของรังไข่หลักอาจเกิดจากการรักษาพยาบาล การรักษามะเร็งบางชนิดรวมถึงเคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัดอาจทำให้ POIความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิที่เกิดขึ้นในไม่ช้าหลังการรักษาเรียกว่าความล้มเหลวของรังไข่เฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหลังจากการรักษามะเร็งไม่ได้เป็นไปอย่างถาวร ไม่ว่าภาวะเจริญพันธุ์ของคุณจะกลับมาเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับอายุของคุณเมื่อคุณได้รับการรักษามะเร็งและวิธีการรักษาโรคมะเร็งที่ถูกนำมาใช้
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งและยังไม่ได้เริ่มรักษาโรคมะเร็งให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของคุณ อาจเป็นไปได้ที่จะทำให้ไข่หรือเนื้อเยื่อรังไข่ตรึง
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับภาวะขาดรังไข่ปฐมภูมิ
ทางเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ดีที่สุดและบ่อยเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะขาดรังไข่ที่เกิดจากปฐมภูมิคือ IVF กับผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อน
หากนอกเหนือไปจากจุดที่น่าสนใจมีปัญหาในมดลูกอาจต้องมีตัวแทนอีกด้วยเพื่อดำเนินการตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา
ผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อนอาจเป็นผู้บริจาคที่รู้จักกันดีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว แต่บ่อยครั้งผู้บริจาคไม่เป็นที่รู้จัก คลินิกความอุดมสมบูรณ์ของคุณอาจช่วยคุณหาผู้บริจาคไข่หรือคุณอาจทำงานร่วมกับธนาคารหรือเอเจนซี่ไข่
ผู้บริจาคตัวอ่อนอาจจัดโดยผ่านทางคลินิกความอุดมสมบูรณ์หรือหน่วยงานของคุณ ระมัดระวังในการโฆษณาออนไลน์และข้อเสนอสำหรับการบริจาคไข่หรือตัวอ่อน มีคนออกมีที่ต้องการหลอกลวงพ่อแม่หมดหวังออกจากเงินของพวกเขา
IVF กับผู้บริจาคไข่ประสบความสำเร็จอย่างมาก ในความเป็นจริงผู้บริจาคไข่ IVF มีอัตราความสำเร็จสูงสุดสำหรับตัวเลือกการรักษา IVF ทั้งหมด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่ทำวัฏจักรผสมเทียมกับไข่ผู้บริจาคสามครั้งมีโอกาสสำเร็จ 90 เปอร์เซ็นต์ในการตั้งครรภ์ ค่าใช้จ่ายเป็นอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในผู้บริจาคไข่ IVF วัฏจักรผู้บริจาคไข่สดหนึ่งรายอาจอยู่ระหว่าง 25,000 ถึง 35,000 เมื่อคุณพิจารณาว่าคุณอาจต้องทำหลายรอบค่าใช้จ่ายสามารถลุกลามอย่างรวดเร็ว
การใช้ไข่แช่แข็งจากธนาคารไข่อาจมีราคาแพงเล็กน้อยและสามารถ "แบ่งปัน" ผู้บริจาคไข่กับคู่อื่นได้ อีกวิธีหนึ่งในการลดต้นทุนคือการมีผู้บริจาคที่รู้จักเช่นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว อย่างไรก็ตามรอบอาจอยู่ในช่วง $ 15,000 ถึง 20,000
IVF ผู้บริจาคตัวอ่อนเป็นอย่างน้อยค่าใช้จ่ายและแม้กระทั่งราคาถูกกว่าปกติ IVF ตาม RESOLVE วงจรผู้บริจาคตัวอ่อนเฉลี่ยที่คลินิกความอุดมสมบูรณ์มีค่าใช้จ่ายระหว่าง 2,500 ถึง 4,000 อย่างไรก็ตามค่าธรรมเนียมดังกล่าวไม่รวมถึงการให้คำปรึกษาด้านกฎหมายและการปรึกษาทางจิตวิทยาที่จำเป็น ค่าธรรมเนียมอาจสูงกว่านี้หากจัดผ่านเอเจนซี่
อัตราความสำเร็จในการบริจาคตัวอ่อนแตกต่างกันมาก สถานการณ์ความอุดมสมบูรณ์ของคู่สมรสที่บริจาคตัวอ่อนและสิ่งที่ปัจจัยเกี่ยวกับมดลูกอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
การตัดสินใจที่จะใช้ผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อนอาจเป็นเรื่องที่เกี่ยวกับอารมณ์และความยากลำบาก รับทราบว่าคุณอาจไม่สามารถมีลูกหลานทางพันธุกรรมสามารถอกหักได้
การเลือกผู้บริจาคตัวอ่อนหมายความว่าทั้งคุณและคู่ของคุณจะไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมกับเด็ก ด้วยการบริจาคไข่คุณจะไม่มีทางพันธุกรรมเท่านั้น
การให้คำปรึกษากับนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ไม่เพียง แต่แนะนำเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องใช้โดยคลินิกส่วนใหญ่ก่อนเริ่มการรักษา
ฉันสามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของฉันเองได้หรือไม่? ฉันจำเป็นต้องใช้ผู้บริจาคไข่หรือไม่?
ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งสามารถใช้ไข่หรือตัวอ่อนของตัวเองได้หากพวกเขาทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาความอุดมสมบูรณ์ก่อนการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงการแช่แข็งของไข่ (แช่เย็น) การแช่แข็งของเนื้อเยื่อรังไข่หรือการเก็บรักษาตัวอ่อนของทารกในครรภ์
นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนที่ได้รับ POI หลังการรักษามะเร็งอาจมีผลตอบแทนจากการทำงานของรังไข่ ถ้าคุณกำลังพยายามที่จะตั้งครรภ์หลังจากมะเร็งพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ หากคุณยังไม่ผ่านการเก็บรักษาความอุดมสมบูรณ์ก่อนที่จะมีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์กับไข่ของคุณเองก็ไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ การวิจัยพบว่าผู้หญิง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดรังไข่หลักได้รับการตั้งครรภ์แล้วบางครั้งก็เป็นธรรมชาติ นี้อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มียาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะพบมากในผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน (หมายถึงการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนของ POI)
ผู้หญิงบางคนเข้ารับการรักษาชั่วคราวและอาจมีรังไข่เริ่มทำงานอีกครั้ง พวกเขาอาจมีรอบการมีประจำเดือนของพวกเขากลับมาหลังจากหลายปีของระยะเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาด ไม่เข้าใจกันดีว่าทำไมผู้หญิงบางคนเข้ารับการรักษาหรือตั้งครรภ์และคนอื่น ๆ ก็ไม่ทำ แพทย์ของคุณไม่สามารถคาดเดาได้ว่านี่จะเป็นสถานการณ์ของคุณหรือไม่ ถ้าคุณอยากมีลูกหวังว่าคุณจะตกอยู่ในกลุ่มคนที่ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่โชคดีไม่ใช่แผนที่ดี
มีหลักฐานว่าผู้หญิงบางคนที่มี POI อาจมีโอกาสที่จะได้รับไข่และตั้งไข่ได้หากได้รับการบำบัดด้วยสโตรเจนก่อนที่จะใช้ยาในภาวะเจริญพันธุ์ การวิจัยเกี่ยวกับวิธีการนี้ - การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนตามด้วยการรักษาด้วย gonadotropins - ได้รับผลลัพธ์ที่หลากหลาย ในขณะที่การศึกษาบางส่วนพบว่าประสบความสำเร็จในระดับหนึ่ง แต่คนอื่น ๆ ก็ไม่ได้ โปรดจำไว้ว่าอัตราความสำเร็จสำหรับยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ IUI หรือ IVF กับไข่ของคุณเองต่ำมาก
เมื่อพิจารณาถึงต้นทุนในการรักษาบวกกับความเครียดทางอารมณ์ของวัฏจักรการให้ความอุดมสมบูรณ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จการเคลื่อนย้ายไปยัง IVF โดยตรงกับผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อนอาจเป็นการย้ายที่ชาญฉลาดที่สุด แน่นอนได้รับความเห็นที่สอง อย่าไปตรงไป IVF กับผู้บริจาคไข่โดยไม่ปรึกษากับแพทย์มากกว่าหนึ่งคน อย่างไรก็ตามคุณยังไม่ต้องการเสียทรัพยากรทางการเงินและอารมณ์ในการรักษาที่ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ
หมายเหตุ: ถ้าคุณทำ ไม่ ต้องการตั้งครรภ์และคุณมี POI คุณไม่ควรพึ่งพายาคุมกำเนิดแบบปกติ (หรือการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก) เพื่อการคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดยังไม่ได้รับการศึกษาในสตรีที่มีความผิดปกตินี้ผู้หญิงที่มี POI ได้รับการตั้งครรภ์เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดและการรักษาด้วยฮอร์โมน หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์วิธีกำแพงหรืออุปกรณ์มดลูกอาจดีกว่า
ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
แม้ว่าการผสมเทียมกับผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อนอาจเป็นตัวเลือกในการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของคุณ แต่ก็ไม่ใช่ทางเลือกในการสร้างครอบครัวของคุณ
บางคู่ตัดสินใจที่จะติดตามการยอมรับหรือเลี้ยงดูอุปถัมภ์ พวกเขาอาจพิจารณาการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมตั้งแต่เริ่มต้นหรือย้ายไปรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมหากการรักษาล้มเหลว
การเลือกชีวิตที่ไม่มีบุตรเป็นตัวเลือกเพิ่มเติม ที่ปรึกษาสามารถช่วยให้คุณพิจารณาทางเลือกทั้งหมดของคุณเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้
การทดสอบเพิ่มเติม (Non-Fertility) หลังจากการวินิจฉัย POI
POI เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่:
- การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก: ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน การรักษาด้วยฮอร์โมนอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักมากสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้
- Karyotype และการทดสอบทางพันธุกรรม: บางกรณี POI เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ผู้หญิงบางคนอาจมีโครโมโซม X เพียงตัวเดียวแทนที่จะเป็นสองตัว
- การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถตรวจหายีน FMR1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการ Fragile X syndrome และ POI
- ไทรอยด์ฮอร์โมน: ผู้หญิงที่มี POI มีความเสี่ยงต่อความไม่สมดุลของต่อมไทรอยด์ ในความเป็นจริงระหว่าง 14 ถึง 27 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี POI จะมีไทรอยด์ต่ำ
- ระดับคอร์ติซอลหรือการทดสอบการกระตุ้นด้วย Corticotropin (ACTH): ผู้หญิงที่มี POI มีความเสี่ยงต่อปัญหาต่อมหมวกไต
- การวิจัยพบว่าประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีภาวะขาดรังไข่หลักอาจทำให้เกิดโรค Addison ได้
- การทดสอบอัตโนมัติ: ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี POI จะมีความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
สตรีที่มีภาวะขาดรังไข่หลักมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพเพิ่มมากขึ้นกว่าที่สาธารณชนทั่วไป แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่คุณต้องเผชิญ
เช่นเคยพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวล
สุขภาพกายและอารมณ์หลังจากการวินิจฉัย POI
ผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจความยากลำบากทางเพศ (รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด) และโรคกระดูกพรุน
การรักษาที่เป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณแนะนำอาจเป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน โดยปกติการรวมกันของสโตรเจนและ progesterone นี้อาจบรรเทาบางส่วนของอาการของคุณและอาจลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน การรักษาด้วยฮอร์โมนยังสามารถช่วยให้กับกะพริบร้อนและอารมณ์ต่ำที่เกี่ยวข้องกับสโตรเจนต่ำ การรักษาโดยปกติจะดำเนินต่อไปจนกว่าอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนเมื่อมันเป็นเรื่องปกติที่จะมีสโตรเจนต่ำ เช่นเดียวกับการรักษาทั้งหมดมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ ไม่มีใครรู้ว่าความเสี่ยงในระยะยาวเป็นเรื่องของการรักษาด้วยฮอร์โมน (หรือไม่ทำฮอร์โมนบำบัด) ในสตรีที่มี POI ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ
ผู้หญิงที่มีภาวะขาดรังไข่หลักอาจพบภาวะซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล ส่วนหนึ่งเป็นเพราะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำ แต่การวินิจฉัยและภาวะมีบุตรยากอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์เช่นกัน หากมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตหรือต่อมไทรอยด์อาการเหล่านี้อาจทำให้อารมณ์ต่ำ
การให้คำปรึกษาแนะนำเป็นอย่างยิ่ง นักบำบัดมืออาชีพโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่คุ้นเคยกับภาวะมีบุตรยากจะช่วยให้คุณสามารถรับมือกับการวินิจฉัยและตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับตัวเลือกในการสร้างครอบครัวของคุณ
การป้องกัน depressant อาจเป็นประโยชน์ ไม่ถือว่าคุณไม่สามารถใช้อย่างใดอย่างหนึ่งถ้าคุณกำลังพยายามที่จะตั้งครรภ์ นี่คือสิ่งที่ต้องปรึกษากับแพทย์ผู้ให้การดูแลหลักและผู้ให้คำปรึกษาของคุณ