อาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่มีสาเหตุเฉพาะ
สารบัญ:
อาการท้องผูกจากการทำงานหรือที่เรียกว่าอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบุคคลที่มีอาการท้องผูก แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของปัญหาได้ เนื่องจากสาเหตุทางกายภาพสามารถอธิบายอาการอาการท้องผูกทำงานเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำงาน (FGDs)
อาการ
ผู้ที่มีอาการท้องผูกจากการทำงานรายงานอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:
- การเคลื่อนไหวของลำไส้สามครั้งหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์
- อุจจาระแข็งและเป็นก้อน
- ความรู้สึกของการอพยพไม่สมบูรณ์
- ความรู้สึกของการอุดตันหรืออุดตันในทวารหนักและ / หรือไส้ตรง
- รัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ใช้นิ้วเพื่อช่วยในการผ่านอุจจาระ (การอพยพด้วยระบบดิจิตอล)
- อุจจาระหลวมหายากโดยไม่ต้องใช้ยาระบาย
ตามเกณฑ์ Rome III สำหรับ FGDs อาการท้องผูกต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยร้อยละ 25 ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ทั้งหมด อาการยังต้องมีอย่างน้อยสองวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนในช่วงหกเดือนที่ผ่านมาเพื่อให้การวินิจฉัยอาการท้องผูกทำงาน
อาการท้องผูกตามหน้าที่กับ IBS
การวินิจฉัยอาการท้องผูกจากการทำงานจำเป็นต้องให้อาการของคุณไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งส่งผลให้การวินิจฉัยอาการท้องผูกทำงานเมื่อเทียบกับ IBSแม้ว่าความผิดปกติทั้งสองจะมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน แต่นักวิจัยบางคนเชื่อว่าไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างทั้งสอง แพทย์หลายคนจะเสนอการวินิจฉัยของ IBS แม้ว่าจะไม่ตรงตามเกณฑ์ที่เข้มงวดสำหรับทุกคนที่กำลังประสบปัญหาลำไส้เรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่พิสูจน์ได้ ผู้ป่วยหลายคนรายงานว่าภาพอาการของพวกเขาเปลี่ยนจากโรคหนึ่งไปเป็นอีกโรคหนึ่งและกลับมาอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป
อาการท้องผูกในเด็ก
เกณฑ์การวินิจฉัย Rome IV สำหรับอาการท้องผูกในเด็กทารกเด็กเล็กและเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่
- อาการท้องผูกหมายถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้สองครั้งหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์
- อย่างน้อยหนึ่งตอนของการสกปรกต่อสัปดาห์ (ในผู้ที่ผ่านการฝึกเข้าห้องน้ำ)
- ประวัติการถืออุจจาระ
- การเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างเจ็บปวด
- อุจจาระกระทบในทวารหนัก
- ประสบการณ์ของอุจจาระที่มีขนาดใหญ่พวกเขาอาจอุดตันในห้องน้ำ
ลูกของคุณอาจแสดงอาการหงุดหงิดและความอยากอาหารลดลง แต่การยกอารมณ์และความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อพวกเขาสามารถผ่านอุจจาระขนาดใหญ่ได้ เช่นเดียวกับอาการท้องผูกในผู้ใหญ่การวินิจฉัยนั้นทำเฉพาะในเด็กที่ไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับ IBS เท่านั้น
อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นปัญหาหนึ่งในสิบอันดับแรกที่พาเด็ก ๆ ไปพบกุมารแพทย์ มีการประเมินว่า 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่ปัญหาได้รับการวินิจฉัยว่าทำงานได้โดยมีเด็กเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่มีปัญหาที่สามารถระบุตัวตนได้เพื่ออธิบายอาการของอาการท้องผูก ปัญหาน่าจะเกิดขึ้นระหว่างอายุสองถึงสี่ขวบและมักเกี่ยวข้องกับการฝึกเข้าห้องน้ำ
เด็กจำนวนมากที่มีอาการท้องผูกที่ทำงานนั้นมีอาการอุจจาระมักมากในกามเมื่ออุจจาระหลวมหลุดออกมารอบ ๆ ก้อนแข็ง ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่มีอาการท้องผูกที่ทำหน้าที่จะแสดงให้เห็นถึงความยากลำบากทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการ
การรักษา
การรักษาอาการท้องผูกเพื่อการทำงานนั้นแตกต่างกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ หากคุณหรือลูกของคุณกำลังมีอาการท้องผูกเรื้อรังคุณจำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม หากแพทย์ของคุณมาพร้อมกับการวินิจฉัยอาการท้องผูกพวกเขาจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษา