โรคหัดเยอรมันและโรคหัดเยอรมันที่คลอดออกมา
สารบัญ:
โรคหัดเยอมิเตอร์เรียกว่า 'โรคหัด (German measles)' เนื่องจากหมอเยอรมันในช่วงต้นปี 1800 เป็นคนแรกที่ค้นพบว่าเป็นโรคที่แตกต่างจากโรคหัด
ต้องใช้เวลาอีก 100 ปีสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการค้นพบว่าโรคหัดเยอรมันเกิดมาจากเชื้อไวรัสและจนถึงปีพ. ศ. 2484 มันก็ไม่ได้คิดว่าเป็นโรคในวัยเด็กที่อ่อนโยน นั่นคือเมื่อโรคหัดเยอรมันกลายเป็นที่เชื่อมโยงกับโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด
อาการ
โดยทั่วไปแล้วโรคหัดเยอรมันทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงมากในเด็กส่วนใหญ่
ประมาณ 14 วัน (ระยะฟักตัว) หลังจากที่ได้รับเชื้อไปยังคนอื่นที่เป็นโรคหัดเยอรมันเด็ก ๆ ที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันอาจมีอาการผื่นขึ้นตามผิวหนัง (maculopapular (small spot)) ที่เริ่มต้นจากใบหน้าของพวกเขาและจากนั้นก็ลงสู่เท้าของพวกเขา
ผื่นแดงของหัดเยอรมันมีลักษณะเฉพาะที่ช่วยแยกแยะได้จากผื่นหัดรวมทั้งผื่นขึ้นเล็กน้อยจุดไม่เข้าร่วมกันเหมือนกับที่ทำกับหัดและเด็กเหล่านี้มักไม่ได้เป็นไข้สูง
ผื่นคันนี้ใช้เวลาประมาณ 3 วันและอาจสังเกตเห็นได้มากขึ้นหลังจากที่บุตรหลานของคุณร้อนเกินไปโดยเฉพาะหลังอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำ
แม้ว่าโรคหัดเยอรมันถือได้ว่าเป็นโรคติดต่อในระดับปานกลาง แต่เมื่อคุณมีอาการผื่นขึ้นว่าคุณเป็นโรคติดต่อมากที่สุดแพร่กระจายไวรัสผ่านทางหยดและการหลั่งของระบบทางเดินหายใจ
นอกเหนือจากการผื่นคันแล้วเด็ก ๆ อาจมีอาการบวมที่บริเวณศีรษะและลำคอ อาการนี้อาจเริ่มขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและสามารถหยุดพักได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์
เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสหลายคนผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัดเยอรมันอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้นรวมถึงไข้ต่ำ ๆ อาการไม่สบาย (ไม่รู้สึกดี) อาการหวัดและอาการร่วมเช่น arthralgia และ arthritis
ภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่โรคหัดเยอรมันมักเป็นโรคที่ไม่รุนแรงมากไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดเยอรมันสามารถรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบที่คุกคามชีวิตความเกล็ดเลือดต่ำและความเสียหายของหลอดเลือดที่ส่งผลต่อเลือดออกในสมองและทางเดินไตและไตโรคประสาทอักเสบและโรค orchitis เช่นโรคหัดหัดเยอรมันยังไม่ค่อยทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบในช่วงปลาย
น่าเศร้าที่ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดเยอรมันอยู่ห่างไกลจากที่หาได้ยากเมื่อผู้หญิงติดเชื้อในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งนำไปสู่โรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด
เนื่องจากโรคหัดเยอรมันสามารถติดเชื้ออวัยวะทั้งหมดของทารกที่กำลังพัฒนาได้ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ความตายของทารกในครรภ์
- การคลอดก่อนกำหนด
- อาการหูหนวก
- ข้อบกพร่องตา (ต้อกระจกต้อหิน retinopathy และ microphthalmia)
- ความผิดปกติของหัวใจ (หลอดเลือดแดง ductus, ventricular septal defect, pulmonic stenosis และ coarctation ของ aorta)
- การชะลอการเติบโตของมดลูก
- microcephaly
- ปัญญาอ่อน
- การเปลี่ยนแปลงกระดูก
- ตับและม้ามเสียหาย
เด็กที่มีอาการหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดก็มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานออทิสติกและโรคไขสันหลังอักเสบที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะหรือรักษาสำหรับโรคหัดเยอรมัน
สำหรับทารกที่คลอดจากโรคหัดเยอรมันที่เป็นโรคนี้การรักษาจะขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องที่เกิดจากการคลอดที่ทารกเกิดและอาจรวมถึงการผ่าตัดต้อกระจกและโรคหัวใจและเครื่องช่วยฟังเป็นต้น
การระบาดของโรค
การระบาดที่ใหญ่ที่สุดของโรคหัดเยอรมันและโรคหัดเยอรมันที่กำเนิดในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นตั้งแต่ปี 2507 ถึง 2508 และส่งผลให้เกิด:
- 12.5 ล้านรายติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน
- 2,084 กรณีของโรคไข้สมองอักเสบ
- เสียชีวิต 60 ราย
- 2,100 ทารกแรกเกิดตาย
- 11,250 การทำแท้งในการรักษาหรือการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเอง
- ทารกคลอด 20,000 คนที่เกิดมาพร้อมกับโรคหัดเยอรมันที่กำเนิดมา
การระบาดของโรคนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เป็นระบาดที่เริ่มขึ้นในยุโรปเมื่อปีที่แล้ว
ตามคาดแล้วกรณีของโรคหัดเยอรมันและโรคหัดเยอรมันที่เกิดจากโรคหัดเยอรมันได้ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากวัคซีนตัวแรกได้รับใบอนุญาตในปีพ. ศ. 2512 วัคซีนโรคหัดเยอรมันได้ถูกรวมเข้ากับวัคซีนสำหรับคางทูมและโรคหัดในปี พ.ศ. 2514 เมื่อได้มีการแนะนำวัคซีน MMR
ในปีพ. ศ. 2529 มีผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันจำนวน 55 รายในสหรัฐอเมริกา
เกิดขึ้นพร้อมกับการระบาดของโรคหัดมีจำนวนของการระบาดของโรคหัดเยอรมันในปี 1990-1991 ซึ่งนำไปสู่โรคหัดเยอรมันอย่างน้อย 2,526 รายและโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด 58 ราย
การฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นของ MMR และการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นช่วยลดอาการหัดเยอปเตอร์อีกครั้ง
ในขณะที่เราไม่เห็นการระบาดครั้งใหญ่อีกต่อไปเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าโรคหัดเยอรมันไม่หายไปโดยสิ้นเชิง:
- 2011 - 5 รายของโรคหัดเยอรมันและ 3 รายของโรคหัดเยอรมันที่กำเนิด
- 2012 - ผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน 9 รายและผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน 3 รายรวมถึงเด็กทารกคนหนึ่งที่เสียชีวิต
- 2013 - 9 รายของโรคหัดเยอรมันและ 1 รายของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด
เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่สามารถป้องกันได้วัคซีนโรคหัดเยอรมันและโรคหัดเยอรมตักพิการก็ยังคงเป็นปัญหาใหญ่ทั่วโลก องค์การอนามัยโลกประเมินว่าเด็กทุกคนเกิดมามากกว่า 100,000 ทารกแรกเกิดด้วยโรคหัดเยอรมันที่กำเนิดมา
โรคหัดเยอรมันและโรคหัดเยอรมันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะยังเป็นปัญหาในประเทศที่พัฒนาแล้วด้วย การระบาดของโรคหัดเยอรมันทั่วประเทศในญี่ปุ่นในปี 2012 ถึง 2013 ทำให้เกิดโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดอย่างน้อย 10 ราย
มีการระบาดใน:
- เนเธอร์แลนด์ - การระบาดของโรคหัดเยอรมันในปีพ. ศ. 2547 ทำให้เกิดโรค 387 ราย, โรคหัดเยอรมัน 14 รายและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ 2 ราย การระบาดครั้งนี้เกิดขึ้นในชุมชนศาสนาที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนแพร่กระจายไปยังแคนาดา
- แคนาดา - การระบาดของโรคหัดเยอูร (Rubella) ปีพ. ศ. 2548 ในชุมชนศาสนาที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในออนตารินำไปสู่โรคหัดเยื่ออย่างน้อย 309 ราย
- โรมาเนีย - การระบาดของโรคหัดเยอูญ 2012 ทำให้เกิดโรคหัดเยอรมันมากกว่า 20,000 ราย
- โปแลนด์ - การระบาดของโรคหัดเยอรมาร์ในปีพ. ศ. 2549 ทำให้เกิดโรคหัดเยอรมันมากกว่า 20,000 รายส่วนใหญ่เป็นเด็กโตวัยผู้ใหญ่ขณะที่วัยรุ่นหญิงมักเป็นกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน การระบาดของโรคนี้จะนำไปสู่การรายงานโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด
- อิตาลี - การระบาดของโรคหัดเยอรมันทำให้เกิดอาการหัดเยอรมันที่เกิดขึ้นเองในปีพ. ศ. 2551 (29 ราย), 2009 (13 ราย) และ 2012 (19 ราย)
แม้ว่าโรคหัดเยอรมันเป็นโรคที่สามารถป้องกันวัคซีนได้ แต่กรณีเหล่านี้ยังเกิดขึ้นกับคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนส่วนใหญ่เมื่อมีวัคซีน และในขณะที่เราดูซ้ำ ๆ นี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในทารกแรกเกิดเพิ่มมากขึ้นและกรณีของโรคหัดเยอรมันที่กำเนิดมาได้
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคหัดเยอรมัน
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคหัดเยอรมันรวมถึง:
- จักษุแพทย์ในประเทศออสเตรเลียในปีพ. ศ. 2484 ดร. นอร์แมนเกร็กเป็นคนแรกที่เชื่อมโยงกับโรคหัดเยอรมัน
- ระยะฟักตัวของโรคหัดเยอทะนีสามารถอยู่ในช่วง 12 ถึง 23 วัน
- ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหัดเยอรมันไม่มีอาการใด ๆ หรืออาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนแม้ว่าพวกเขาจะสามารถติดต่อกับคนอื่นได้
- คนที่เป็นโรคหัดเยอรมันอาจหลั่งเชื้อไวรัสและเป็นโรคติดต่อได้นานถึง 7 วันก่อนและหลังเกิดผื่นขึ้น
- การทดสอบแอนติบอดีสามารถตรวจสอบได้ว่ามีคนเป็นโรคหัดเยอรมันหรือหากได้รับภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน
- การระบาดของโรคหัดเยอรมันเกิดขึ้นในแต่ละฤดูใบไม้ผลิ แต่มีช่วงการแพร่ระบาดของโรค 6-9 ปีที่ใหญ่กว่ามากซึ่งมีอัตราการฉีดวัคซีนที่ค่อนข้างสูงในสหรัฐอเมริกาซึ่งนำไปสู่การกำจัดโรคหัดเยอรมันในปีพ. ศ. 2547
- โรคหัดเยอรมันของมารดาสามารถป้องกันได้เพียงประมาณสองเดือนซึ่งสั้นกว่า antibodies ของมารดา measles
- วัคซีน MMR เพียงครั้งเดียวคือประมาณ 97-98% ป้องกันโรคหัดเยอรมัน
การกำจัดโรคหัดเยอรมันและโรคหัดเยอรมตักพิการในสหรัฐอเมริกาเป็นเรื่องราวความสำเร็จในการฉีดวัคซีนที่ดี แต่โรคหัดเยอรมันยังไม่ได้รับการกำจัดให้สิ้นซาก
จากหกกรณีของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดรายงานระหว่างปี 2004 และ 2011 อย่างน้อยห้ากรณีที่เกี่ยวข้องกับมารดาตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อหัดเยอทะเลนอกประเทศสหรัฐอเมริกา
ได้รับการศึกษา รับการฉีดวัคซีน หยุดการแพร่ระบาด