Hydrosalpinx: การรักษาวินิจฉัยและสาเหตุ
สารบัญ:
Tubal Block and Hydrosalpinx (กันยายน 2024)
hydrosalpinx เป็นชนิดที่เฉพาะเจาะจงของการอุดตันท่อนำไข่ ท่อนำไข่ออกจากมดลูกด้านขวาและด้านซ้าย หากพวกเขากลายเป็นที่ถูกบล็อกหรือติดเชื้อภาวะมีบุตรยากอาจส่งผลให้
การศึกษาพบว่าการอุดตันของ hydrosalpinx มีอยู่ใน 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีภาวะมีบุตรยาก tubal เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพเช่นการวินิจฉัยการรักษาและการตั้งครรภ์หากคุณมี hydrosalpinx
ภาพรวม
การอุดตัน hydrosalpinx โดยทั่วไปจะอยู่ที่ปลายสุดของท่อนำไข่ใกล้กับรังไข่ แต่ก็เป็นไปได้ที่การอุดตันจะมีอยู่ที่ปลายทั้งสองข้าง
ในระบบสืบพันธุ์ที่ดีต่อสุขภาพหลอด fallopian ทำหน้าที่เป็นทางเดินสำหรับไข่ตกไข่ไปถึงมดลูก หลังจากปล่อยไข่ออกจากรังไข่การฉายภาพนิ้วมือจากท่อนำไข่เข้าสู่ไข่
สมมติว่ามีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นใกล้กับการตกไข่ไข่จะพบกับตัวอสุจิภายในหลอด การปฏิสนธิของไข่จะเกิดขึ้นภายในหลอด - และไม่ได้อยู่ภายในมดลูกซึ่งเป็นความเข้าใจผิดกัน ไข่ที่เพาะหรือตัวอ่อนจะทำให้ทางลงหลอดลงในมดลูกและปลูกฝังตัวเองเข้าไปในผนังมดลูก ถ้าเส้นทางนี้ถูกบล็อกเนื่องจากมี hydrosalpinx อาจส่งผลให้ภาวะมีบุตรยาก
โดยปกติแล้วจะมีการคาดเดาเกี่ยวกับลายนิ้วมือ fimbriae ยืดออกจากปลายท่อนำไข่ใกล้กับรังไข่ พวกเขาช่วยวาดในไข่ตกไข่จากรังไข่เข้าไปในท่อนำไข่ กับ hydrosalpinx, fimbriae มักจะได้รับความเสียหายและติดกัน
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ hydrosalpinx, adhesions เพิ่มเติมรอบ ๆ ท่อนำไข่และรังไข่อาจเกิดขึ้น นี้ยังสามารถรบกวนการตกไข่และความอุดมสมบูรณ์
ผลกระทบต่อการเจริญพันธุ์
เทคนิคพูดก็เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์กับหลอดเปิดเพียงหนึ่งเดียวอาจเป็นกรณีถ้าคุณมีหลอด hydrosalpinx หนึ่งและอื่น ๆ มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามสภาพแวดล้อมที่บอบบางของมดลูกอาจได้รับผลกระทบกับ hydrosalpinx ซึ่งจะช่วยลดอัตราการตั้งครรภ์
การระคายเคืองและ / หรือ adhesions ที่เกี่ยวข้องกับ hydrosalpinx ดูเหมือนจะลดความเป็นไปได้ของความคิดที่เกิดขึ้นผ่านหลอดสุขภาพ นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ที่การสะสมของของเหลวภายในท่อที่ได้รับผลกระทบอาจรั่วไหลเข้าไปในโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อการฝังตัวของทารกในครรภ์
เมื่อผู้ป่วยไปที่ IVF โดยไม่ผ่าตัดเอาท่อนำไข่ที่ติดเชื้อการตั้งครรภ์และอัตราการเกิดของทารกจะอยู่ที่ ต่ำกว่ามาก กว่าที่คาดไว้ นี่คือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์หลายแห่งแนะนำให้ถอนการผ่าตัด hydrosalpinx ก่อนที่จะเริ่มรักษา IVF อีกทางเลือกหนึ่งคือการอุดตันของหลอดที่ได้รับผลกระทบที่ปลายมดลูกดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลกระทบต่อสภาพแวดล้อมมดลูก
สาเหตุ
hydrosalpinx คือเมื่อท่อ fallopian ที่อุดตันเต็มไปด้วยของเหลว ถ้าทั้งสองหลอดได้รับผลกระทบนี้เรียกว่า hydrosalpinges หลอดมักจะเบ่งบานซึ่งหมายความว่าบวมกับของเหลว
ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อของท่อนำไข่ในระยะยาวเนื่องจาก hydrosalpinx การติดเชื้อนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคติดต่อทางเพศ, ริดสีดวงทวารหรือสาเหตุอื่นใดของการติดเชื้อที่มีผลต่อระบบสืบพันธุ์หรืออวัยวะใกล้เคียง
Hydrosalpinx อาจเกิดขึ้นได้หาก adhesions (scar tissue) หรือ endometrial deposit (จาก endometriosis) ทำให้หลอดรังไข่ระคายเคือง
อาการ
ด้วย hydrosalpinx ภาวะมีบุตรยากมักเป็นอาการแรกและแห่งเดียวที่มีบางอย่างผิดปกติ ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีอาการใด ๆ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กหลังจากที่พวกเขาพยายามที่จะประสบความสำเร็จในการมีบุตร
อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนจะมีอาการปวดกระดูกเชิงกราน ไม่ค่อยอาจมีอาการผิดปกติทางช่องคลอดบางอย่าง พวกเขาอาจมีอาการของสาเหตุของ hydrosalpinx ตัวอย่างเช่นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ hydrosalpinx
การวินิจฉัยโรค
หลอดที่ถูกบล็อกจะได้รับการวินิจฉัยโดยปกติในช่วงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ HSG - รังสีเอกซ์ชนิดพิเศษสามารถแสดงการอุดตันของหลอดเลือดได้
เพื่อตรวจสอบว่าการอุดตันเป็น hydrosalpinx อาจจำเป็นต้องใช้ sonohysterosalpingography ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการส่งน้ำเกลือและอากาศปลอดเชื้อผ่านปากมดลูกและเข้าไปในมดลูก แล้วอัลตราซาวด์ transvaginal ใช้ในการเห็นภาพอวัยวะสืบพันธุ์
นอกจากนี้ยังสามารถใช้อัลตราซาวด์เพื่อวินิจฉัย hydrosalpinx ได้ แต่ก็ไม่สามารถมองเห็นหลอดที่เต็มไปด้วยของเหลวได้เสมอไป หนึ่งการศึกษาพบว่ามีเพียงร้อยละ 34 ของ hydrosalpinx สามารถมองเห็นได้ผ่านอัลตราซาวนด์
สามารถใช้ Laparoscopy เพื่อวินิจฉัย hydrosalpinx ได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบว่ามีปัจจัยอื่น ๆ เช่น endometriosis หรือไม่ที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
การรักษา
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ hydrosalpinx โดยมีการรักษาด้วย IVF เพื่อช่วยในการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่ท่อนำไข่จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ hydrosalpinx การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัด adhesions อื่น ๆ เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการเจริญเติบโตเยื่อบุโพรงมดลูก
หาก PID เป็นผู้รับผิดชอบ hydrosalpinx คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ
อัตราความสำเร็จของ IVF ต่ำกว่าเมื่อมี hydrosalpinx อยู่ ด้วยเหตุนี้การรักษาที่แนะนำบ่อยๆคือการให้ท่อที่ได้รับผลกระทบผ่าตัดออกก่อน จากนั้นจะเริ่มการรักษา IVF
sclerotherapy อาจเป็นทางเลือกในการกำจัดหลอด fallopian ในขั้นตอนนี้ของเหลวถูกดูดออกจากท่อที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะมีการฉีดสาร sclerose เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเติมของเหลวนี่คือทั้งหมดที่ทำผ่านทางเข็มชักอัลตราซาวด์ช่องคลอดและมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับวิธีการนี้ยังขาดอยู่ มันไม่ชัดเจนว่ามีความเสี่ยงที่เป็นไปได้และไม่ว่าจะเป็นจริงดีกว่าการกำจัดของหลอด
การผ่าตัดการอุดตันของท่อนำไข่ที่ปิดกั้นซึ่งอาจทำให้เกิดการปิดกั้นได้ แต่อาจทำให้ท่อหลุดออกไปได้เช่นเดียวกับการอุดตันท่อนำไข่อื่น ๆ สำหรับผู้หญิงที่ไปเส้นทางนี้ความคิดตามธรรมชาติหลังจากการซ่อมแซมมักเป็นเป้าหมาย ขออภัยนี้ไม่แนะนำให้ใช้กับ hydrosalpinx การอุดตันและบวมมักกลับมา ไม่แนะนำให้มีการซ่อมแซม hydrosalpinx ตามด้วยความพยายามในการให้กำเนิดตามธรรมชาติ
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- การตั้งครรภ์หลังผ่าตัดท่อ: เอกสารข้อเท็จจริง สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน
- Hydrosalpinx: เอกสารข้อเท็จจริง สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน
- Kasius JC, Broekmans FJ "ผลการตั้งครรภ์ของ Sclerotherapy อัลตราซาวด์ Interventional กับเอทานอล 98% ในผู้หญิงที่มี Hydrosalpinx" Am J สูติ Gynecol 2015 มค. 212 (1): 118 doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018 Epub 2014 Sep 20
- Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK "การเปรียบเทียบผลการรักษา IVF-ET ในผู้ป่วยที่ได้รับ Hydrosalpinx ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบ Sclerotherapy หรือ Lapperoscope Salpingectomy" Clin Exp Reprod Med. 2012 ธันวาคม; 39 (4): 182-6 doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182 Epub 2012 31 ธ.ค.
Hydrosalpinx: การรักษาการวินิจฉัยและสาเหตุ
อะไรคือสาเหตุของ hydrosalpinx หรือ hydrosalpinges เรียนรู้ว่ามันทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากรวมถึงการรักษาและอาการที่เป็นไปได้