การรอดตายการรักษาและความเสี่ยงของยา statins และมะเร็งปอด

ยา statin และมะเร็งปอด

คุณอาจเคยได้ยินว่ายา statin สามารถปรับปรุงการอยู่รอดของโรคมะเร็งปอดช่วยในการรักษาหรือลดความเสี่ยงมะเร็งปอด การประกวดราคานี้แสดงให้เห็นอะไรบ้าง? พวกเขาพูดถึงการป้องกันโรคมะเร็งปอดก่อนที่มันจะเริ่มหรือรักษามะเร็งปอดหลังจากที่มันมีอยู่แล้ว? ชนิดของโรคมะเร็งปอดมีความสำคัญหรือไม่และการรักษาอื่น ๆ ที่คุณใช้คืออะไร?

บางครั้งนักวิทยาศาสตร์รู้สึกประหลาดใจเมื่อการรักษาสภาพหนึ่งปรากฏขึ้นเพื่อช่วยให้สภาพไม่สัมพันธ์กัน ยา statins อาจเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาเหล่านี้ ยาเหล่านี้ซึ่งช่วยลดคอเลสเตอรอลในหมู่ฟังก์ชั่นอื่น ๆ ได้แก่ ยาเสพติดที่กำหนดโดยทั่วไปทั่วโลก นักวิจัยได้รับความสนใจมากขึ้นในยาเสพติดเหล่านี้ในปีที่ผ่านมาหลังจากที่เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเหล่านี้และการอยู่รอดของโรคมะเร็ง

Statins คืออะไร?

ยากลุ่ม statin เป็นยาประเภทที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors ในขณะที่ประชาชนมักจะมองว่ายาเสพติดเหล่านี้เป็น "ยาลดคอเลสเตอรอล" วัตถุประสงค์หลักของพวกเขาคือการลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ นอกเหนือไปจากการลดคอเลสเตอรอลยาเหล่านี้ยังช่วยลดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจตีบลดขนาดของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงและลดการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่นนี้ statins อาจลดความเสี่ยงต่อหัวใจแม้จะมีคอเลสเตอรอลปกติ ในอีกด้านหนึ่งของสมการการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงเพียงอย่างเดียว - เว้นแต่จะสร้างความแตกต่างในสุขภาพและความอยู่รอด - ไม่ใช่เป้าหมายของการรักษาด้วย statin

วิธี statins อาจมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็ง?

การศึกษาสัตว์และการศึกษาเซลล์ (ดูที่เซลล์มะเร็งที่ปลูกในจาน) มีข้อเสนอแนะว่า statin มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง คิดว่าเซลล์เหล่านี้อาจขัดขวางการเติบโตของเซลล์เนื้องอกการบุกรุกและศักยภาพของเซลล์มะเร็งในการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปทั่ว)

ตามที่นักวิจัยกลุ่มหนึ่งพบว่า statin ที่มีไขมันมากขึ้น (fat-loving) จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยากลุ่ม lipophilic ได้แก่ Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) และ Mevacor (lovastatin) ยาลดความอ้วน (lipophilic) (ยาลดน้ำมากขึ้นหรือ "น้ำที่รัก") ประกอบด้วยยา Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) และ Lescol (fluvastatin)

การรอดชีวิตจากโรคมะเร็งปอดและ statins

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคนที่รับประทานยา statin ก่อนหรือหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดอาจมีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น

ในการศึกษานี้ประมาณ 14,000 คนที่มีโรคมะเร็งปอดในสหราชอาณาจักรระหว่างปีพ. ศ. 2541 ถึง พ.ศ. 2552 ผู้ที่เคยใช้ยา statin ก่อน การวินิจฉัยของพวกเขา มีนัยสำคัญทางสถิติ 12 เปอร์เซ็นต์ การเสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งปอด

สำหรับผู้ที่ใช้ยา statin หลังจากการวินิจฉัยของพวกเขา และมีอายุการใช้งานอย่างน้อย 6 เดือนพบว่าการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติไม่ถึงร้อยละ 11 สำหรับผู้ที่ได้รับยาตามใบสั่งยาอย่างน้อย 12 ครั้ง (ใช้เวลาเป็นปีหรือมากกว่านั้น) มี อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ลดการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดเฉพาะราย 19 เปอร์เซ็นต์

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับคนที่เป็นมะเร็งปอดทั้งที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กและแปลว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด 3,638 คนที่มีอัตราการเสียชีวิตเฉพาะมะเร็งปอดลดลง ถ้าตัวเลขเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับประชากรทั่วไปของคนที่มีโรคมะเร็งปอดนี่ไม่ใช่จำนวนน้อยเพราะคาดว่า 158.040 คนจะตายจากโรคมะเร็งปอดในปีพ. ศ. ในการเปรียบเทียบอย่างรวดเร็วประมาณ 3,000 คนเสียชีวิตในเหตุไฟในบ้านเกิดขึ้นในสหรัฐฯในแต่ละปี

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบว่า การวิจัยครั้งนี้เป็นการเริ่มต้น , และเราไม่สามารถแน่ใจได้ว่านี่เป็นยา statin ตัวเองทำให้ลดการเสียชีวิต . ตัวอย่างเช่นอาจมีบางปัจจัยอื่น ๆ (ตัวแปรอื่น) ในคนที่ใช้ยา statin ที่เชื่อมโยงกับการอยู่รอดที่ดีขึ้น

statins และตายมะเร็งปอด

การทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2558 (41 การศึกษา) เพื่อหาผลของ statin ต่ออัตราการตายของโรคมะเร็งโดยรวมดูเหมือนว่าจะสนับสนุนแนวคิดที่ว่า statin อาจมีผลต่อการรอดชีวิตของมะเร็ง การศึกษาเหล่านี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับคนเกือบหนึ่งล้านคนทั่วๆไปแนะนำว่าการใช้ยากลุ่ม statin หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุลงร้อยละ 19 และลดอัตราการเสียชีวิตเฉพาะโรคมะเร็งลงร้อยละ 23 "statin ใช้ทั้งก่อนและหลังการวินิจฉัยเป็นประโยชน์ต่อการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็ง" เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่าอย่างไรก็ตามโรคมะเร็งปอดล้าหลังในบางส่วนของการศึกษาเหล่านี้ " มีการศึกษามากขึ้นได้ดูที่มะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผลของ statins ต่อการรักษามะเร็งปอด

ไม่มากเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับวิธี statins มีผลต่อการรักษาแต่ละโรคมะเร็ง แต่การศึกษาขนาดเล็กหนึ่งพบว่าการเพิ่ม statin ยาเช่น Tarceva ผลในการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการรอดชีพอิสระในคนที่มีมะเร็งปอดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กบวก สำหรับการกลายพันธุ์ KRAS บทความนี้กล่าวถึงการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนในผู้ที่เป็นมะเร็งปอด

ตามเนื้อผ้าคนที่ทดสอบบวกสำหรับการกลายพันธุ์ KRAS ไม่ตอบสนองเช่นกันกับยาที่เรียกว่าสารตัวยับยั้งการเจริญเติบโตของผิวหนังตัวรับสัญญาณที่มีฤทธิ์ยับยั้ง tyrosine kinase (EGFR-TKIs) ยาในประเภทนี้ (การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย) ที่ใช้ในโรคมะเร็งปอด ได้แก่ Tarceva (erlotinib) และ Iressa (gefitinib) ในคนที่มีมะเร็งปอดในระยะที่ 3B และระยะที่ 4 เป็นมะเร็งบวกสำหรับการกลายพันธุ์ KRAS การเพิ่ม statin เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของความอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้า

การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ยังพบว่าการเพิ่ม statin ยับยั้งเซลล์มะเร็งปอด ในทางปฏิบัติก็คิดว่า statin ส่งผลให้ค่า isoprenoids ลดลงซึ่งมีผลต่อ RAS - ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่ามีผลต่อเซลล์มะเร็งปอดด้วยการกลายพันธุ์ KRAS

statins และป้องกันมะเร็งปอด

ในขณะที่การศึกษาที่มีอายุน้อยกว่าไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างยากลุ่ม statin กับการป้องกันมะเร็งปอดการศึกษาล่าสุดในไต้หวันแสดงให้เห็นถึงบทบาทที่เป็นไปได้อย่างน้อยที่สุดสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะหายใจลำบากอื่น ๆ เช่น COPD และวัณโรคในปอด นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็งปอดมากกว่า 17,000 รายซึ่งมีสตรีมากกว่า 17,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอดระหว่างปีพ. ศ. 2548 ถึง พ.ศ. 2553 การใช้ในระยะยาว Zocor (simvastatin) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่ำกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ ของโรคมะเร็งปอดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยา

ใช้ระยะยาวของ อย่างไรก็ตาม Mevacor (lovastatin) ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของโรค

เรียนรู้เกี่ยวกับการทะเลาะวิวาทล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ statin ในสตรี

คุณควรทำอย่างไรกับข้อมูลนี้?

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นงานวิจัยนี้ยังคงอยู่ในวัยเด็กและยังไม่ได้มีคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ statin โดยเฉพาะสำหรับโรคมะเร็ง สำหรับผู้ที่เคยใช้ยา statin สำหรับคอเลสเตอรอลในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งปอดการศึกษาเหล่านี้อาจเป็นแหล่งของการให้กำลังใจ นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการพูดถึงสถานการณ์เฉพาะของคุณรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับไขมันกับเนื้องอกวิทยาของคุณและถามเธอว่าเธอคิดอะไรเกี่ยวกับข้อมูลนี้

ข้อมูลนี้ยังมาในช่วงเวลาที่คำแนะนำก่อนหน้านี้เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลถูกเรียกเข้าสู่คำถาม ในเดือนธันวาคม 2014 เอกสารร่างของคณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการรับประทานอาหารระบุว่าคอเลสเตอรอลในอาหารไม่ถือว่าเป็นสารอาหารที่มีความกังวลสำหรับการบริโภคเกิน นี่เป็นหัวข้อที่จะต้องพูดถึงและเป็นรายบุคคลระหว่างคุณกับนักเนื้องอกวิทยาของคุณ

ขั้นตอนถัดไป

มีบางอย่างที่เรียบง่าย คนสามารถทำเองเพื่อปรับปรุงการอยู่รอด มะเร็งปอด ตรวจสอบสิ่งเหล่านี้ 10 ที่อาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของคุณจากโรคมะเร็งปอด

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. และ L. Murray การใช้และการอยู่รอดของ statin จากมะเร็งปอด: การศึกษาตามกลุ่มประชากร มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน. 2015. 24(5):833-41.
• Chen, J. et al. Atorvastatin สามารถต้านทานภาวะ gefitinib ในเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ที่ไม่ใช่เซลล์มะเร็งที่ผันแปรได้ของ KRAS เซลล์ตายและโรค. 2013 Sep 26: 4: e814
• Cheng, M., Chiu, H., Ho S. และ C. Yang การใช้ยา statin และความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดหญิง: การศึกษาแบบ case-control แบบประชากร โรคมะเร็งปอด. 2012. 75(3):275-9.
• Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. และ O. Topolcan statins ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ EGFR-TKIs ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดชนิด non-small cell ขั้นสูงที่มีการกลายพันธุ์ KRAS ชีววิทยาเนื้องอก. 2015 ก.พ. 22 (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)
• Park, I., Kim, J., Jumg, J. และ J. Han Lovastatin สามารถต้านทานความต้านทานต่อ gefitinib ในเซลล์มะเร็งปอดชนิด non-small cell ของมนุษย์โดยมีการกลายพันธุ์ของ K-Ras ยาเสพติดสืบสวนใหม่. 2010. 28(6):791-9.
• Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. และ C. Kao ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ simvastatin และ lovastatin กับความเสี่ยงของมะเร็งปอดหญิง: การศึกษาแบบ case-control ทั่วประเทศ วารสารนานาชาติทางคลินิก. 2015. 69(5):571-6.
• Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. และ J. Zhao การใช้ statin และการเสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็ง: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ meta-analysis ของการศึกษาเชิงสังเกต รีวิวการรักษาโรคมะเร็ง. 2015 Apr 11. (Epub ก่อนการพิมพ์)