การ Myrbetriq ในการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน
สารบัญ:
James Garey, USF - Department of Cell Biology, Microbiology and Molecular Biology (กันยายน 2024)
ประมาณ 33 ล้านคนอเมริกันอาศัยอยู่กับกระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือ "รั่ว": สภาพที่อึดอัดและน่าอับอายซึ่งยากที่จะรักษา กว่าสามทศวรรษที่ผ่านมาไม่มียาใหม่ที่จะรักษาสภาพนี้ อย่างไรก็ตามในปี 2012 FDA ได้อนุมัติ Myrbetriq (mirabegron) เพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน
กระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือความมักมากในกามกระตุ้นหมายถึง overactivity ของกล้ามเนื้อ detrusor กล้ามเนื้อ detrusor เป็นส่วนหนึ่งของผนังกระเพาะปัสสาวะและเมื่อมันทำมากเกินไปจะหดตัวมากเกินไปและทำให้ปัสสาวะรั่ว
กระเพาะปัสสาวะไวเกินเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ ผู้หญิงที่มีอาการนี้จะรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างรุนแรงตามมาด้วยการรั่วไหลที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้ชายมีอาการคล้ายกัน แต่การรั่วไหลสามารถลดลงได้จากภาวะต่อมลูกหมากโตหรือการอุดตันของท่อปัสสาวะ
ตัวเลือกการรักษาก่อนหน้า
ก่อนที่จะมีการเปิดตัว Myrbetriq กระเพาะปัสสาวะไวเกินได้รับการรักษาด้วยการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน (Kegel) และไบโอฟีดแบ็ค การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักหรือหลีกเลี่ยงคาเฟอีน onabotulinumtoxinA หรือฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อ detrusor; และยาต้านจุลชีพเช่น Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin) และ solifenacin
ยาต้านจุลชีพมีผลข้างเคียงมากมายซึ่งทำให้คนหลายคนที่ทนได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้ ได้แก่ อาการปากแห้งท้องผูกตาพร่ามัวและการรบกวนทางสติปัญญา (toxidrome นี้มักเกี่ยวข้องกับคำพูด "ตาบอดเหมือนค้างคาวบ้าเหมือนหมวกแดงเป็นเหมือนหัวผักกาดร้อนเหมือนนรกแห้งเหมือนกระดูกลำไส้และกระเพาะปัสสาวะสูญเสียน้ำเสียงและหัวใจไหลเพียงลำพัง")
ประโยชน์ของ Myrbetriq
Myrbetriq มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในการกระทำของมันมากกว่ายา antimuscarinic มักจะใช้ในการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน Myrbetriq ไม่ได้ต่อต้านระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจกันอย่างแพร่หลายเช่นเดียวกับยาต้านจุลชีพ โดยเฉพาะ mirabegron เป็น เบต้า - 3 agonist adrenergic ซึ่งมีเป้าหมายเฉพาะผู้รับในกล้ามเนื้อ detrusor (ร้อยละ 97 ของ เบต้า -3 mRNA ที่ผลิตโดยร่างกายผลิตในกล้ามเนื้อ detrusor)
ซึ่งแตกต่างจากยา antimuscarinic, mirabegron ไม่รบกวน เบต้า 1 และ เบต้า 2 ตัวรับในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่ยาต้านจุลชีพมีเป้าหมายที่ไม่ดีและส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ mirabegron มีความแม่นยำมากขึ้นและส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่
ผลการทดลองทางคลินิกและผลข้างเคียง
ในระหว่างการทดลองทางคลินิกระยะที่สองและระยะที่สาม Myrbetriq ได้รับการทดสอบในผู้เข้าร่วมมากกว่า 10,500 คน ในการศึกษาเหล่านี้ผู้เข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าการลดลงของปริมาณปัสสาวะเป็นโมฆะจำนวนตอนที่มีความเร่งด่วนจำนวนตอนที่มักมากในกามและจำนวนตอนกลางคืนเป็น Nocturia
แม้ว่า Myrbetriq ได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถทนต่อยาได้ดีกว่ายาต้านจุลชีพในระหว่างการทดลองทางคลินิก แต่บางคนก็ยังมีอาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่:
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- อาการปวดท้อง
- อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น
- ความดันโลหิตสูง
- อาการคล้ายหวัด
แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตรองจากการใช้ Myrbetriq นั้นค่อนข้างเรียบง่าย แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของการเต้นของหัวใจของ Myrbetriq โดยเฉพาะจนถึงปัจจุบันมีงานวิจัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ Myrbetriq ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี; ดังนั้นแพทย์บางคนไม่ได้สั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาหัวใจและไต นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่า Myrbetriq จะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้กับยาต้านจุลชีพหรือไม่
ในเดือนสิงหาคม 2558 องค์การอาหารและยาออกคำแนะนำซึ่งเป็นผลมาจากประสบการณ์หลังการขายกับ Myrbetriq หลังจากที่ยาถูกปล่อยสู่สาธารณะบางคนมีประสบการณ์ดังต่อไปนี้:
- ความเกลียดชัง
- angioedema (บวม) ของใบหน้าลิ้นหรือกล่องเสียง
- คัน (อาการคัน)
กรณีของโรค angioedema รองกับการใช้ Myrbetriq อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปิดทางเดินหายใจส่วนบน หากคุณพบอาการ angioedema หรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหลังจากรับประทานยานี้โปรดโทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉินหรือไปพบแพทย์ที่สามารถช่วยได้
นอกเหนือจากการทนต่อยาได้ดีกว่ายาต้านจุลชีพในการทดลองทางคลินิก Myrbetriq ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน โดยรวม Myrbetriq ดูเหมือนจะเป็นวิธีใหม่ที่มีแนวโน้มในการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินโดยเฉพาะในกลุ่มคนที่ไม่สามารถทนต่อยาต้านจุลชีพ อย่างไรก็ตามการวิจัยเพิ่มเติมจะต้องทำก่อนที่เราจะเข้าใจความแตกต่างของการรักษาด้วย Myrbetriq
การ Gabapentin เพื่อป้องกันไมเกรน
อ่านเกี่ยวกับ gabapentin ยา antiseizure และไม่ว่าจะเป็นวิทยาศาสตร์และแพทย์สนับสนุนการใช้เป็นยาป้องกันโรคไมเกรน
การ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR)
เรียนรู้เกี่ยวกับการ จำกัด การเติบโตของมดลูก (IUGR) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนในครรภ์ที่ทารกไม่เจริญเติบโตเท่าที่ควร
การ Cupping ช่วยบรรเทาอาการ fibromyalgia หรือไม่?
ดูสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการ cupping สำหรับ fibromyalgia รวมถึงการทำงานของ cupping และทำไมมันถึงทิ้งรอยตลกเหล่านั้นไปหมด