ความเสี่ยงต่อการแท้งลูกในครรภ์
สารบัญ:
เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่ำกว่าที่คาดไว้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ของแพทย์ของคุณอาจสังเกตว่ามีบางอย่างที่ทำให้เกิดความกังวลและแนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ติดตามเพื่อตรวจดูพัฒนาการของทารก การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่ช้ากว่าปกติที่เรียกว่า bradycardia ของทารกในครรภ์อาจหมายถึงอัตราการคลอดก่อนกำหนดที่สูงขึ้น แต่ก็ยังอาจเป็นเพราะการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นไปตามคาด
ความเสี่ยงในการแท้ง
อัตราการเต้นหัวใจของทารกควรจะเริ่มต้นที่ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที (รอบต่อนาที) ประมาณ 6 สัปดาห์ครรภ์ (เวลาของการตรวจพบครั้งแรก) สูงสุดที่ 9 สัปดาห์ (บางครั้งถึงระดับสูงถึง 180 นาที / วินาที) และค่อยๆลดลงเป็นทารกในครรภ์ ระยะใกล้
อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เฉลี่ยจะเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์บางคนพิจารณาว่าขีด จำกัด ล่างของปกติจะเป็น:
- 100 bpm ถึง 6.2 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
- 120 bpm ที่ครรภ์ระหว่าง 6.3 ถึง 7 สัปดาห์
ถ้าอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ลดลงต่ำกว่าช่วงนี้ในช่วงเจ็ดสัปดาห์แรกความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นและอัตราการรอดชีวิตจะลดลง
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารอัลตราซาวด์ในการแพทย์ แสดงให้เห็นความเสี่ยงร้อยละ 64 ของการแท้งบุตรเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์มีค่าน้อยกว่า 90 ครั้งต่อนาที (bpm) ในหรือก่อน 6.2 สัปดาห์ ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 100 bpm ระหว่าง 6.3 และ 7 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิต 0 เปอร์เซ็นต์
ถ้าอัลตราซาวนด์ของคุณเปิดเผยว่าลูกน้อยของคุณมีอัตราการเต้นหัวใจช้าคุณอาจจะกลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องรอสัปดาห์เพื่อติดตามผล แต่น่าเสียดายที่ไม่มีทางที่จะบอกได้ว่าเกิดอะไรขึ้นโดยไม่รอ บางครั้งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะปกติและการตั้งครรภ์จะยังคงไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่อไป
แต่เศร้าบางครั้งผลไปในทางอื่น หากมีการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของทารกในครรภ์มีน้อยหรือคุณหมอสามารถทำผลต่อผลลัพธ์ได้ การขาดความสมดุลของทารกในครรภ์มักเป็นผลมาจากความผิดปกติของโครโมโซมที่ทำให้เป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปตามข้อกำหนด
อัลตราซาวด์ใช้
ในระหว่างตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์ (ซึ่งสร้างภาพภายในโดยใช้คลื่นเสียง) อาจใช้เหตุผลหลายประการ:
- หาคู่ (หาอายุของทารกในครรภ์)
- การประเมิน Aneuploidy (โครโมโซม)
- การประเมินความยาวของปากมดลูก
- การประเมินความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์
- การประเมินการพัฒนากายวิภาค
ในระหว่าง 13 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์อายุของทารกในครรภ์สามารถกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์ การวัดที่ต่างกันใช้ในการประเมินอายุทารกรวมถึงเส้นรอบวงศีรษะเส้นรอบวงท้องความยาวของโคนขา (กระดูกต้นขา) และเส้นผ่านศูนย์กลางของไส้เดือนฝอย (เส้นผ่านศูนย์กลางของกะโหลกศีรษะ)
ความถูกต้องของการหาคู่เป็นบวกหรือลบ 7 วัน กล่าวอีกนัยหนึ่งอายุของทารกจะประมาณภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ เมื่อเวลาผ่านไป 24 สัปดาห์ความแม่นยำนี้จะลดลงและอัลตราซาวนด์จะใช้เพื่อประเมินน้ำหนักและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
การใช้อัลตราซาวนด์เสียงหัวใจของทารกในครรภ์สามารถได้ยินได้ในช่วงตั้งครรภ์ประมาณ 10 สัปดาห์ ใช้เวลาประมาณ 18 ถึง 20 สัปดาห์ในการฟังการเต้นของหัวใจทารกโดยใช้เครื่องตรวจการเต้านม
ความถูกต้องของอัลตราซาวด์ในการค้นหาการเต้นของหัวใจในครรภ์ผลการตรวจอุลตราซาวด์ผิดปกติ
อัลตราซาวนด์เป็นมาตรฐานทองคำเพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์มีชีวิตอยู่หรือไม่ น่าเศร้าถ้าทารกในครรภ์มี แต่ไม่มีการตรวจพบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ตายแล้ว
บางครั้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ไม่ชัดเจนว่ามีอาการหัวใจวายหรือไม่ ในกรณีเหล่านี้ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาว่าทารกยังมีชีวิตอยู่หรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ประกอบด้วยระดับซีรัมเบต้าเอชซีจีฮอร์โมนการตั้งครรภ์ชนิดหนึ่ง
เป็นไปได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มีเพียงชั่วคราวเท่านั้น เรียกได้ว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออัลตราซาวด์ในมดลูกสร้างความกดดันมากเกินไปในมดลูกและทำให้หัวใจเต้นช้าลง
ในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายเครื่องหมายแรกของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มักจะขาดการเคลื่อนไหว เมื่อทารกไม่เคลื่อนไหวอัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อตรวจจับเสียงหัวใจของทารกในครรภ์และค้นพบเหตุผลที่ทำให้ทารกขาดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
3 เหตุผลที่ทำไมอัลตราซาวด์ในครรภ์อาจไม่ถูกต้อง