ภาพรวมของการแตกหักคอต้นขา
สารบัญ:
การแตกหักคอกระดูกต้นขาเป็นประเภทหนึ่งของการแตกหักสะโพก เมื่อเกิดการแตกหักที่คอกระดูกต้นขาการบาดเจ็บอยู่ที่ด้านล่างของข้อต่อสะโพกแบบ ball-and-socket บริเวณนี้ของกระดูกต้นขาเรียกว่าคอต้นขาเมื่อเกิดการแตกหักคอต้นขาลูกจะหลุดออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา)
ปัญหาที่สำคัญเกี่ยวกับการแตกหักคอกระดูกต้นขาคือเลือดที่จ่ายไปยังส่วนที่แตกหักของกระดูกมักจะได้รับความเสียหายในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนการแตกหักเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการแตกหักนั้นไม่ดี เนื่องจากปริมาณเลือดที่มีปัญหากับการแตกหักคอต้นขาหลายคนจะได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนสะโพกบางส่วน
การรักษากระดูกต้นขาแตกหัก
การรักษากระดูกหักคอต้นขาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เกณฑ์ที่สำคัญที่สุดที่ต้องพิจารณา ได้แก่:
- ปริมาณการเคลื่อนที่ของรอยร้าว
- อายุของผู้ป่วย
ในผู้ป่วยอายุน้อยผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ถึง 65 ปีจะต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนสะโพกบางส่วน การเปลี่ยนข้อสะโพกนั้นทำได้ดีมากสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระฉับกระเฉงน้อยลง ดังนั้นในผู้ป่วยอายุน้อยอาจมีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนสะโพกแม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหักแบบไม่รักษา
ตัวเลือกการผ่าตัด
การตรึงสะโพก (ซ่อมการแตกหัก): การปักสะโพกเป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อวางสกรูหลายตัวบนกระดูกที่ร้าว โดยทั่วไปแล้วการตรึงสะโพกนั้นทำได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีการแตกหักที่คอกระดูกต้นขาซึ่งอยู่ในแนวเดียวกัน ในผู้ป่วยอายุน้อยดังที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจพยายามปักสะโพกได้แม้ว่ากระดูกจะไม่ได้รับการจัดตำแหน่งอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามแม้ในการตั้งค่านี้อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนสะโพกบางส่วน เมื่อทำการตรึงสะโพกผู้ป่วยมักอยู่ภายใต้การดมยาสลบหรือไขสันหลัง
มีรอยแผลเล็ก ๆ ที่ด้านนอกของต้นขา การใช้เอ็กซเรย์เป็นแนวทางในศัลยแพทย์ของคุณสกรูหลายตัวถูกส่งผ่านไปยังรอยร้าวเพื่อรักษากระดูกที่หัก
โดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถวางน้ำหนักบนสะโพกที่ได้รับการซ่อมแซมมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่อาจแตกต่างกันไปในบางกรณี ตรวจสอบกับศัลยแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มการบำบัดหรือการออกกำลังกายใด ๆ เมื่อกระดูกหายความเจ็บปวดจะบรรเทาลง ความกังวลหลักเกี่ยวกับการแตกหักคอกระดูกต้นขาคือการจัดหาเลือดที่เสียหายไปยังกระดูกจะนำไปสู่การไม่รักษาหรือการตายของกระดูก (สะโพก osteonecrosis) ของหัวกระดูกต้นขา ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกตามถนน
สะโพก Hemiarthroplasty (เปลี่ยนสะโพกบางส่วน): สะโพก hemiarthroplasty อธิบายครึ่งหนึ่งของการเปลี่ยนสะโพก ในขั้นตอนนี้ลูกบอลของข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตจะถูกลบออกและใส่รากฟันเทียมโลหะลงในข้อต่อ สะโพก hemiarthroplasty เป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่มีกระดูกหักแทนที่เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายข้างต้นด้วยการพยายามที่จะซ่อมแซมกระดูกหักเหล่านี้
สะโพก hemiarthroplasty ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง มีการทำแผลที่ด้านนอกของสะโพก หัวกระดูกต้นขาหักถูกถอดออกและแทนที่ด้วยรากฟันเทียมโลหะ ในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกตามปกติซ็อกเก็ตของกระดูกเชิงกรานก็จะถูกแทนที่ด้วย ซึ่งสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบที่มีอยู่ก่อนของสะโพก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ของการแตกหักคอกระดูกต้นขาซ็อกเก็ตที่เหลืออยู่คนเดียว ลำต้นเทียมสามารถถูกยึดเข้ากับกระดูกในผู้ป่วยที่มีกระดูกทินเนอร์, กระดูกพรุนมากขึ้น, หรือกดพอดีกับผู้ป่วยที่มีคุณภาพกระดูกที่ดีขึ้น
การฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้นทันทีและผู้ป่วยมักจะสามารถเดินได้ด้วยการฝังของน้ำหนัก ผู้ป่วยมักจะรู้สึกดีขึ้นหลังการผ่าตัดและมักจะกลับไปเดินเร็ว ๆ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- KJ Koval และ JD Zuckerman; "กระดูกสะโพกหัก: I. ภาพรวมและการประเมินผลและการรักษากระดูกต้นขาหัก - คอ" J. Am Acad Ortho Surg., พฤษภาคม 1994; 2: 141 - 149