หนองใน: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
โรคหนองในหรือที่รู้จักกันในนาม "เสียงดังเปรี้ยง" เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่เกิดจาก Neisseria gonorrhoeae แบคทีเรีย. ในขณะที่หนองในสามารถทำให้เกิดอาการและอาการรวมถึงตกขาวหรืออวัยวะเพศชายและปวดเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์ก็มักจะมาพร้อมกับคำแนะนำดังกล่าวไม่ได้เลย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแบคทีเรียเหล่านี้กลายเป็นดื้อต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ ในขณะที่ยา azithromycin และ ceftriaxone ขนาดเดียวสามารถล้างการติดเชื้อส่วนใหญ่การติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รักษาหนองในสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงรวมทั้งการคลอดก่อนกำหนด, ภาวะมีบุตรยาก, โรคข้ออักเสบติดเชื้อและตาบอด
โรคหนองในมีผลต่อทั้งชายและหญิงและสามารถถ่ายทอดไปยังทารกแรกเกิดได้ ในแต่ละปีมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 800,000 รายและอัตราการเพิ่มสูงขึ้น
อาการ
จากรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่า 90% ของผู้หญิงและ 40% ของผู้ชายที่ติดเชื้อหนองในจะไม่มีอาการใด ๆ หากอาการปรากฏขึ้นพวกเขามักจะไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจงและเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับโรคอื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, คอ strep, การติดเชื้อยีสต์หรือริดสีดวงทวาร
อาการที่พบบ่อยในผู้หญิงรวมถึง:
- ตกขาว
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
- ลดอาการปวดท้องหรืออุ้งเชิงกราน
อาการที่พบบ่อยในผู้ชาย ได้แก่:
- มีสีเขียวอมเหลืองออกมาจากองคชาติ
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- ปวดหรือบวมในถุงอัณฑะหรืออัณฑะ
คอหอยหนองใน (คอ) สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บคออ่อนในขณะที่โรคหนองในทางทวารหนักส่วนใหญ่มักจะแสดงอาการของอาการคัน, ไม่สบายและความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ การติดเชื้อของดวงตายังเป็นไปได้ส่งผลให้อาการของโรคตาแดง (ตาสีชมพู)
หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รักษาหนองในสามารถทำให้เกิดการอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) ในผู้หญิงและ epididymitis ในผู้ชายซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถนำไปสู่การมีบุตรยาก โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อ gonococcal (DGI) ที่แพร่กระจายน้อยกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้
โรคหนองในสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีได้เนื่องจากเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกที่อักเสบทำให้ไวรัสสามารถเข้าถึงร่างกายได้ง่ายขึ้น
ทารกแรกเกิดที่สัมผัสและติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการคลอดบุตรบางครั้งอาจมีการติดเชื้อทางตาที่เรียกว่า ophthalmia neonatorum ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
สาเหตุ
Neisseria gonorrhoeae แบคทีเรียจะถูกส่งผ่านเป็นหลักระหว่างเพศทางปาก, ช่องคลอดหรือทวารหนัก การส่งเชื้อจากแม่สู่ลูกมักไม่เกิดขึ้นในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ ค่อนข้างจะเกิดขึ้นเมื่อทารกผ่านช่องคลอด
น้ำอสุจิ, สารคัดหลั่งในช่องคลอด, สารคัดหลั่งทางทวารหนัก, และในระดับที่น้อยกว่าน้ำลายสามารถรับผิดชอบการส่งผ่าน โรคหนองในไม่สามารถผ่านเลือดหรือน้ำนมแม่ได้
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหนองในรวมถึง:
- อายุน้อยกว่า (คนที่อายุต่ำกว่า 25 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุด)
- มีคู่นอนหลายคน
- การใช้ถุงยางอนามัยที่ไม่สอดคล้องกัน
- ต้องมีการติดเชื้อหนองในอดีต
- เคยมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในอดีต
การติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องธรรมดาในคนที่เคยรักษาโรคหนองใน การศึกษาเจ็ดปีดำเนินการโดยกองทัพสหรัฐฯรายงานว่าในหมู่ผู้ให้บริการ 17,602 รายพบว่าผู้ชาย 13.4 เปอร์เซ็นต์และผู้หญิง 14.4 เปอร์เซ็นต์ประสบปัญหาติดเชื้อหนองในอีกครั้งหนึ่งซึ่งแตกต่างจากโรคติดต่อบางอย่างที่ได้รับการรักษาโรคหนองในไม่ได้ให้ความคุ้มครองแก่คุณ
สาเหตุหนองในและปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยโรค
มีสามแบบทดสอบที่ใช้กันโดยทั่วไปในการวินิจฉัยโรคหนองในซึ่งแต่ละชนิดมีการใช้งานและข้อ จำกัด ที่เหมาะสม:
- การทดสอบการขยายตัวของกรดนิวคลีอิก (NAAT) เป็นการทดสอบทางพันธุกรรมที่แนะนำในการวินิจฉัยบรรทัดแรกของโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนของปากมดลูก / ช่องคลอดหรืออวัยวะเพศชาย ในขณะที่ NAAT นั้นรวดเร็วและแม่นยำเป็นอย่างมาก แต่ก็ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในทางทวารหนักหรือคอหอย
- สามารถใช้วัฒนธรรมแบคทีเรียในการวินิจฉัยโรคหนองในของอวัยวะเพศทวารหนักคอและตา ในขณะที่มีประโยชน์วัฒนธรรมคือการทดสอบแบบพิเศษและไม่ใช่แบบอัตโนมัติซึ่งสามารถทำลายได้ด้วยความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการและการรวบรวมตัวอย่างที่ไม่เหมาะสม
- การย้อมสีกรัมเป็นรูปแบบดั้งเดิมของการวินิจฉัยที่ใช้สีย้อมเพื่อแยกแบคทีเรียภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในขณะที่กระบวนการสามารถทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ชัดเจนในผู้ชาย แต่ก็ไม่สามารถทำได้ในผู้หญิง
ในขณะที่การทดสอบที่บ้านยังมีอยู่ความแม่นยำของพวกเขาคือตัวแปรสูง ข้อผิดพลาดของผู้ใช้เป็นเรื่องธรรมดา
วิธีวินิจฉัยโรคหนองในการรักษา
ตลอดระยะเวลา 35 ปีที่ผ่านมาโรคหนองในที่ไหลเวียนอยู่ในประชากรมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษามากขึ้น จากยุค 80 เมื่อเพนิซิลลินไม่ทำงานอีกต่อไปถึงปี 2555 เมื่อ tetracyclines ไม่ได้มีประสิทธิภาพอีกต่อไปคลังแสงของการรักษาก็ลดลงเหลือเพียงยาปฏิชีวนะเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่สามารถกำจัดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนนี้ได้
ด้วยเหตุนี้ในปี 2015 CDC แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากในการรักษาเพื่อรักษาโรคหนองใน สิ่งที่พวกเขารู้ก็คือผู้คนไม่ได้รับการรักษาตามที่กำหนดและแทนที่จะฆ่าแบคทีเรียพวกเขาปล่อยให้มันกลายพันธุ์และกลายเป็นดื้อยามากขึ้น - ความต้านทานที่พวกเขาจะถ่ายทอดให้คนอื่น
CDC ในขณะนี้รับรองการใช้การบำบัดแบบคู่ในการรักษาโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนของปากมดลูก, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง, หรือลำคอในผู้ใหญ่: การรวมกันของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ ceftriaxone และยาในช่องปากของ azithromycin ด้วยการกำจัดการติดเชื้อด้วยยาเพียงครั้งเดียวมากกว่าหลาย ๆ ครั้ง CDC หวังว่าจะชะลอความเร็วของการต่อต้านที่กำลังพัฒนา
ยาปฏิชีวนะทางเลือกสำหรับผู้ที่แพ้ยาที่แนะนำ ปริมาณที่สูงขึ้นหรือการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกรณีเช่น DGI และการติดเชื้อ gonococcal ของตา ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่สามารถได้รับการรักษาเพียงครั้งเดียวแม้ว่าการติดเชื้อที่แพร่กระจายอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะนานถึง 14 วัน
วิธีรักษาโรคหนองในคำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่ความคิดของการเป็นหนองในอาจทำให้ไม่มั่นคง แต่ก็ไม่ควรหยุดให้คุณลงมือทำหากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อแล้ว การทดสอบสามารถทำได้อย่างเป็นความลับและสามารถส่งคืนผลลัพธ์ได้ภายในสองถึงสามวัน
ยิ่งคุณพบว่าคุณเป็นบวกก่อนหน้านี้คุณก็จะเริ่มรับการรักษาเร็วขึ้น สิ่งนี้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีอีกด้วย หากผลลัพธ์เป็นลบมันสามารถช่วยเสริมสร้างการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยอย่างต่อเนื่องและลดจำนวนคู่นอน
หากต้องการค้นหาไซต์ทดสอบใกล้คุณไปที่ตำแหน่งออนไลน์ของ CDC คลินิกที่ได้รับการจดทะเบียนหลายแห่งมีการทดสอบราคาถูกหรือไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้พักอาศัยที่มีคุณสมบัติ
เป็นหนองในหรือไม่ สัญญาณและอาการที่ควรทราบหน้านี้มีประโยชน์ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Bautista, C.; Wurapa, E.; Sateren, W. et al. ติดเชื้อซ้ำกับ Neisseria gonorrhoeae ในการปฏิบัติหน้าที่ของเจ้าหน้าที่กองทัพสหรัฐฯ: การศึกษาแบบกลุ่มประชากร Int J STD AIDS 2017; 28 (10): 962-68 DOI: 10.1177 / 0956462416681940
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) 2015 แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: การติดเชื้อ Gonococcal แอตแลนตาจอร์เจีย; ออกเมื่อ 4 มิถุนายน 2015; อัปเดตเมื่อวันที่ 4 มกราคม 2018
- CDC เอกสารข้อเท็จจริงของ CDC: รายงานโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในสหรัฐอเมริกา 2016 - ภาระสูงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คุกคามชาวอเมริกันหลายล้านคน ออกเมื่อกันยายน 2560
- CDC "ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับโรคหนองในต้านเชื้อแบคทีเรีย" 14 มิถุนายน 2559
- ลี, เค. Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. et al. การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ข้อเสนอแนะจากหน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกา ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว 2016; 94 (11): 907-915
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
หนองใน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
หนองในเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ปัจจัยเสี่ยงหลายประการเพิ่มโอกาสในการทำสัญญา เรียนรู้สิ่งที่พวกเขาคือและวิธีการลดความเสี่ยงของคุณ