โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจจะบอบบางมากในตอนแรกและรวมถึงความเหนื่อยล้ามีไข้ไม่ได้อธิบายอาการฟกช้ำผิดปกติปวดหัวมีเลือดออกมากเกินไป (เช่นเลือดกำเดาไหลบ่อย) การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจและการติดเชื้อบ่อยๆ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ หากเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาการอาจบ่งบอกถึงประเภทของโรคที่มีอยู่ แต่อาการหลายอย่างทับซ้อนกันและไม่ได้เฉพาะเจาะจงนี้ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่สามารถวินิจฉัยตามอาการเพียงอย่างเดียว แต่การรับรู้ของพวกเขาสามารถแนะนำเมื่อจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม

อาการที่พบบ่อย

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่และเด็กมีความคล้ายคลึงกัน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความเมื่อยล้า
• ติดเชื้อบ่อยๆ
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ไข้ที่ไม่ได้อธิบาย
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ช้ำและเลือดออกเกิน
• อาการปวดท้อง
• ปวดกระดูกและข้อ
• อาการปวดหัวและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

เนื่องจากอาการเหล่านี้มีความคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงผู้คนมักจะอธิบายพวกเขาออกไปโดยบอกว่าพวกเขารู้สึกเหมือนกำลังเป็นหวัดหรือพวกเขารู้สึกแย่ลงเมื่อเร็ว ๆ นี้

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจตรวจพบได้ยากในเด็กเล็กที่สามารถสื่อสารด้วยการร้องไห้เท่านั้น สิ่งเดียวที่บ่งบอกว่าอาจเป็นเพราะขาดความอยากอาหารการปฏิเสธที่จะกินหรือการปรากฏตัวของปวกเปียกเนื่องจากกระดูกหรือปวดข้อ

อาการบางอย่างง่ายต่อการเข้าใจในบริบทของผลกระทบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีต่อเซลล์เม็ดเลือดเฉพาะที่ผลิตโดยไขกระดูกเนื่องจากสัญญาณหลายอย่างมีความสัมพันธ์กับทั้งส่วนที่เกินหรือขาดของเซลล์เหล่านี้

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ก็มีผลต่อเซลล์อื่น ๆ ที่ผลิตโดยไขกระดูกบ่อย ๆ โดยรบกวนการผลิตหรือไขกระดูกออกมา เซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูกรวมถึง:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs): เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจาง
• เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBCs): เซลล์เม็ดเลือดขาวมีหน้าที่ต่อสู้กับการติดเชื้ออันเนื่องมาจากสิ่งมีชีวิตเช่นแบคทีเรียและไวรัส จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำเรียกว่าเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งคือนิวโทรฟิลมีความสำคัญอย่างยิ่งในการต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเช่นปอดบวม การขาดนิวโทรฟิลเรียกว่านิวโทรฟิลเนีย
• เกร็ดเลือด: เกล็ดเลือดหรือ thrombocytes เป็นเซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูกที่รับผิดชอบการแข็งตัวของเลือด จำนวนเกล็ดเลือดต่ำเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ความเมื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปเป็นอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แม้ว่าจะมีหลายสาเหตุของความเหนื่อยล้า แต่ความเหนื่อยล้าจากโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะน่าทึ่งกว่าความเหนื่อยล้าธรรมดา ๆ ที่คนเรารู้สึกเมื่อพวกเขานอนไม่หลับ ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งมักจะไม่ดีขึ้นเมื่อนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่และรบกวนกิจกรรมประจำวันตามปกติ

มะเร็งสามารถทำให้เกิดความเหนื่อยล้าได้หลายวิธี โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวทำให้เซลล์และเนื้อเยื่อของออกซิเจนลดลง มะเร็งยังสามารถลดการผลิตเซโรโทนินและทริปโตเฟนที่สำคัญต่อการทำงานของร่างกายและจิตใจ

ติดเชื้อบ่อย

แม้ว่าในปัจจุบันมีจำนวนปกติหรือเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) อาจไม่สามารถช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้นอกจากนี้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถแพร่กระจายเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ ในไขกระดูกทำให้ร่างกายไม่สามารถมั่นใจได้ถึงปริมาณที่เพียงพอ

เป็นผลให้คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เว็บไซต์ที่พบบ่อยของการติดเชื้อรวมถึงปากและลำคอ, ผิวหนัง, ปอด, ทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะและพื้นที่รอบ ๆ ทวารหนัก

ต่อมน้ำเหลืองโต

บางครั้งเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถสะสมในต่อมน้ำเหลืองและทำให้พวกเขากลายเป็นบวมและอ่อนโยน คนอาจรู้สึกว่าต่อมน้ำเหลืองโตผิดปกติ (ต่อมน้ำเหลือง) ที่คอ (ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ) รักแร้ (ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก) หรือขาหนีบ แต่ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สามารถคลำได้โดยตรงก็สามารถทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

ตัวอย่างเช่นต่อมน้ำเหลืองโตที่หน้าอก (เช่นต่อมน้ำเหลือง mediastinal) ไม่สามารถรู้สึกได้ แต่อาจนำไปสู่การหายใจถี่หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือไอ

ช้ำหรือเลือดไหลมากเกินไป

เมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจับไขกระดูกมันจะส่งผลให้เกล็ดเลือดลดลงหรือที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดเป็นชิ้นส่วนของเซลล์ที่รวมตัวกันเพื่อชะลอหรือหยุดเลือดเมื่อได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบรวมถึงการฟกช้ำง่าย, จุดผิวหนัง (petechiae หรือจ้ำ), ระยะเวลาที่หนัก, เลือดกำเดาไหล, เลือดออกเหงือก, ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ) และ hematochezia

ไข้ที่ไม่ได้อธิบาย

ไข้ที่ไม่มีแหล่งกำเนิดที่ชัดเจนเช่นการติดเชื้ออาจเป็นอาการของโรคมะเร็งใด ๆ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ไข้ที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิดหมายถึงไข้ที่สูงกว่า 101 องศาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือนานกว่าสามสัปดาห์โดยไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจน

ไข้ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถมีสาเหตุได้หลายประการรวมถึงการติดเชื้อพื้นฐาน ในบางกรณีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวตัวเองสามารถทำให้ร่างกายปล่อยสารเคมีที่กระตุ้นสมองให้เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย

เหงื่อออกตอนกลางคืน

เหงื่อออกตอนกลางคืนอาจเป็นอาการของโรคมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งแตกต่างจากกะพริบร้อนหรือเหงื่อออกทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน, เหงื่อออกตอนกลางคืนที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะเป็นละคร

โดยทั่วไปเหงื่อออกตอนกลางคืนจะอธิบายว่า "เปียกโชก" โดยการแช่เสื้อผ้าและเครื่องนอนลงบนที่นอนด้านล่าง ในขณะที่พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดาในเวลากลางคืนเหงื่อออกตอนกลางคืนยังสามารถเกิดขึ้นในระหว่างวันและไม่เคยถือว่าปกติ

อาการปวดท้อง

เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติอาจสะสมในตับและม้ามทำให้หน้าท้องของคุณบวมและอึดอัด อาการบวมประเภทนี้ยังช่วยลดความอยากอาหารของคุณหรือทำให้คุณรู้สึกอิ่มก่อนมื้ออาหาร การมีส่วนร่วมของม้ามมักทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนขวาในขณะที่การมีส่วนร่วมของตับมักจะทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนซ้าย

ปวดกระดูกและข้อ

อาการปวดกระดูกและข้อเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในบริเวณที่มีไขกระดูกเป็นจำนวนมากเช่นกระดูกเชิงกราน (สะโพก) หรือกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) เรื่องนี้เกิดจากความแออัดของไขกระดูกที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวผิดปกติมากเกินไป ในเด็กผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่าเด็กเดินโซซัดโซเซหรือไม่เดินตามปกติโดยไม่มีอาการบาดเจ็บใด ๆ เพื่ออธิบายอาการ

อาการปวดหัวและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ

อาการปวดศีรษะและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นอาการวิงเวียนศีรษะการเปลี่ยนแปลงทางสายตาคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวบุกของเหลวในสมองและไขสันหลัง (ไขสันหลัง)

ลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงความคลาสสิคของโรคมะเร็งทั้งหมด ในบางกรณีความเมื่อยล้าแบบถาวรและการลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจเป็นอาการที่บังคับให้คนบางคนไปหาการวินิจฉัย

การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายหมายถึงการสูญเสียน้ำหนักของร่างกายของคุณตั้งแต่ 5 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปในช่วงหกถึง 12 เดือน อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักพบได้บ่อยกว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

ตามประเภท

ในขณะที่อาการข้างต้นอาจพบได้กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเกือบทุกชนิด แต่ก็มีอาการบางอย่างที่พบได้ทั่วไปกับโรคชนิดต่าง ๆ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมีลักษณะโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องนำไปสู่อาการที่มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังเซลล์อาจทำงานในระดับหนึ่งและเช่นนี้อาจมีอาการชัดเจนน้อยลง

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ ได้แก่:

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphocytic (ทั้งหมด)

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาของวันหรือไม่กี่สัปดาห์ถ้า ALL แพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางอาการเช่นปวดหัวตาพร่ามัวเวียนศีรษะและบางครั้งอาจเกิดอาการชัก เมื่อทั้งหมดกระจายไปที่หน้าอกหายใจถี่และไออาจเกิดขึ้น

ด้วย T cell ALL การขยายของต่อมไทมัสซึ่งอยู่ด้านหลังหน้าอกและด้านหน้าของหลอดลมอาจบีบอัดหลอดลมและนำไปสู่การหายใจลำบาก การบีบตัวของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่คืนเลือดจากร่างกายส่วนบนไปยังหัวใจ (the vena cava superior) อาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า vena cava syndrome ซึ่งอาจรวมถึงอาการบวมที่ทำเครื่องหมายไว้ที่ใบหน้า, คอ, ต้นแขนและหน้าอกส่วนบน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (CLL)

อาการแรกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic มักจะมีการขยายต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดในลำคอรักแร้และขาหนีบ อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาจรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า "อาการ B" รวมถึงไข้หนาวสั่นเหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนัก

ในประมาณร้อยละ 5 ของการวินิจฉัย CLL โรคจะเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ก้าวร้าวหรือที่รู้จักในชื่อ Richter syndrome ซึ่งมีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่แพร่หลายและการพัฒนาของเนื้องอกเซลล์เม็ดเลือดขาวในส่วนต่างๆของร่างกาย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิด Myeloid มักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยอาการที่กล่าวถึงข้างต้น AML นั้นมีลักษณะเฉพาะที่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (เซลล์ระเบิด) สามารถอุดตันหลอดเลือดซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาว ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองที่มีการเปลี่ยนแปลงภาพหรือจุดอ่อนด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ผื่นสีเขียวที่เรียกว่า chloromas อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์ AML ใต้ผิวหนัง

ภาวะที่เรียกว่าอาการของโรค Sweet's อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน นี่คือลักษณะไข้ไข้กำเริบและการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวในชั้นผิวหนังของผิวหนังส่งผลให้แผลผิวหนังเจ็บปวดเจ็บปวดกระจายอยู่บนศีรษะแขนคอและหน้าอก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่มีการโปรโมตเซลล์เม็ดเลือดขาวประมาณร้อยละ 10 ของผู้ป่วย AML และมีความโดดเด่นในอาการที่โดดเด่นที่สุดมักเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกมากเกินไป และ การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ซึ่งอาจรวมถึงเลือดกำเดาไหลหนักและช้ำ แต่ยังมีอาการปวดขาและน่องและบวม (เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก) และการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ ขาและเดินทางไปปอด)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง Myeloid (CML)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมักพบบ่อยที่สุดก่อนที่จะมีอาการใด ๆ เมื่อผลการตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมดผิดปกติ แม้หลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็นโรค CML อาจมีอาการเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีก่อนที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะเริ่มเติบโตได้เร็วขึ้นและทำให้ตนเองรู้จัก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelomonocytic (CMML)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelomonocytic มักส่งผลกระทบต่อหลาย ๆ ส่วนของร่างกายไม่ใช่แค่ไขกระดูก คอลเลกชันของ monocytes ในม้ามนำไปสู่การขยาย (ม้ามโต) ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนซ้ายและความบริบูรณ์ด้วยการกิน คอลเลกชันของ monocytes สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของตับ (hepatomegaly) ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนขวาเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลายอย่างของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับการขาดเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ ข้อกังวลที่พบบ่อย ได้แก่:

การติดเชื้อรุนแรง

ระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ลดลงจะช่วยลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อและแม้แต่การติดเชื้อเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การติดเชื้อเช่นการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะโรคปอดบวมและการติดเชื้อที่ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วต่อการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันสามารถช่วยให้จุลินทรีย์บางชนิดเจริญเติบโตและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้รวมถึงไวรัสอีสุกอีใส

เลือดออกที่ร้ายแรง

ในขณะที่เลือดออกเป็นเรื่องปกติเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ แต่เลือดออกในบางภูมิภาคของร่างกายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต กรณีดังกล่าวรวมถึง:

• ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ: การตกเลือดในสมองสามารถทำให้เกิดอาการสับสนหรือหมดสติได้อย่างรวดเร็ว
• เลือดออกในปอด: เลือดออกในปอดอาจส่งผลให้หายใจถี่รุนแรงและไอเป็นเลือด
• เลือดออกในทางเดินอาหาร: เลือดออกในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้สามารถทำให้อาเจียนเลือดจำนวนมากและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

เมื่อไปพบแพทย์

การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีอาการใด ๆ ข้างต้นหรือหากคุณรู้สึกไม่ถูกต้อง เชื่อสัญชาตญาณของคุณ เนื่องจากอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดนั้นไม่เฉพาะเจาะจงพวกเขาก็อาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงอื่นได้เช่นกัน

อาการบางอย่างเช่นอาการปวดหัวรุนแรงที่เริ่มมีอาการใหม่, อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ หรือเหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชกควรได้รับการแก้ไขทันที

คนอื่น ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมควรได้รับการประเมินถ้าพวกมันยังคงอยู่ - แม้ว่าคุณคิดว่ามีคำอธิบายที่สมเหตุสมผล ตั้งแต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เฉียบพลันมักจะไม่มีอาการตั้งแต่เนิ่น ๆ การไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและตรวจเลือดเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นอย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. โรคมะเร็งในโลหิต อัปเดตเมื่อวันที่ 06/12/18