ความต้านทาน Clomid และการปรับปรุงการตอบสนองการตกไข่
สารบัญ:
- สาเหตุของความต้านทาน Clomid
- การรักษา
- ยาคุมกำเนิดสำหรับภาวะมีบุตรยาก?
- เกิดอะไรขึ้นถ้า Clomid ยังไม่ทำงาน?
- คำจาก DipHealth
APcen วิธีรวมความต้านทาน อนุกรม&ขนาน part1 (กันยายน 2024)
ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้หญิงจะไม่ตกไข่เมื่อใช้ Clomid บางครั้งเหตุผลที่คุณอาจไม่ได้รับวัคซีนใน Clomid เนื่องจากปริมาณยาต่ำเกินไป เป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วย Clomid ที่ระดับ 50 มก. จากนั้นเพิ่มเป็น 100 มก. หากคุณไม่ตอบสนอง ในบางกรณีแพทย์จะทดลองขนาด 250 มก. อย่างไรก็ตามหากคุณยังคงไม่ได้รับวัคซีนแม้ในปริมาณที่สูงขึ้นนี่เรียกว่า Clomid resistance
ความต้านทาน Clomid ไม่ใช่สถานการณ์เช่นเดียวกับเมื่อคุณไม่ตั้งครรภ์ใช้ยาความอุดมสมบูรณ์ ในกรณีนี้คุณอาจจะตกไข่ แต่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ในกรณีนี้คุณไม่ได้ตกไข่
คุณจะต้องย้ายไปยังยาที่แข็งแกร่งหรือการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นถ้าการตกไข่ไม่ได้เกิดขึ้น? ไม่จำเป็น.
สาเหตุของความต้านทาน Clomid
แพทย์ของคุณวิธีการรักษาความต้านทาน Clomid ขึ้นอยู่กับบางส่วนเหตุผลที่เขาคิดว่าคุณไม่ตอบสนอง ต่อไปนี้คือเหตุผลที่เป็นไปได้บางประการสำหรับความต้านทาน Clomid:
PCOS: ผู้หญิงที่มี PCOS มักมีปัญหาเกี่ยวกับความต้านทาน Clomid โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น insulin resistant หรือมีระดับ hyperandrogenic (ระดับ DHEA ในระดับสูงและระดับฮอร์โมนเพศชาย)
BMI มากกว่า 25: ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 25 สามารถลดโอกาสของ Clomid ที่ทำงานได้สำเร็จ
hyperprolactinemia: สตรีที่มีภาวะ hyperprolactinemia อาจไม่ตอบสนองต่อ Clomid โดยที่ยังไม่ได้รักษา hyperprolactinemia
แน่นอนว่ามีบางครั้งที่ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม Clomid ไม่ได้ช่วยกระตุ้นการตกไข่
การรักษา
สำหรับสตรีที่เป็นโรค PCOS การรักษาด้วยยา metformin ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่า Glucophage อาจช่วยได้ ควรให้ Metformin เป็นระยะเวลาสามถึงหกเดือนก่อนที่จะลอง Clomid อีกครั้ง การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่านอกเหนือจากการปรับปรุงอัตราการตกไข่การใช้ metformin และ clomid ร่วมกันอาจเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์และลดความเสี่ยงในการแท้งบุตร
ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับ metformin คือ N-acetyl-cysteine (NAC) ซึ่งเป็นกรดอะมิโนและสารต้านอนุมูลอิสระที่ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นความรู้สึกของอินซูลิน การศึกษาบางชิ้นพบว่าการรวม Clomid กับ NAC อาจช่วยรักษา Clomid ได้
หากค่าดัชนีมวลกายของคุณสูงกว่า 25 ปีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลดน้ำหนักก่อนลองใช้ Clomid อีกครั้ง การสูญเสียเพียงร้อยละ 10 ของน้ำหนักตัวที่แท้จริงของคุณอาจเพิ่มผลกระทบของ Clomid
สำหรับผู้ที่มีภาวะ hyperprolactinemia การรักษาด้วยยา Bromocriptine ไม่ว่าจะเป็นคนเดียวหรือใช้ร่วมกับ Clomid อาจทำให้อัตราการตกไข่เพิ่มขึ้น
การเจาะรังไข่เป็นวิธีที่เก่ากว่าในการรักษาความต้านทาน Clomid ในสตรีที่มี PCOS แต่ปัจจุบันไม่ได้ใช้กันทั่วไปเนื่องจากความเสี่ยง หากแพทย์แนะนำให้ทำการเจาะรังไข่คุณอาจต้องการตั้งคำถามถึงเหตุผลสำหรับทางเลือกนั้นเมื่อมีทางเลือกอื่น ๆ ที่สามารถทำได้และควรทดลองก่อน
ยาคุมกำเนิดสำหรับภาวะมีบุตรยาก?
วิธีหนึ่งที่น่าสนใจในการจัดการกับความต้านทาน Clomid คือการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลา 1-2 เดือนก่อนที่จะลองใช้ Clomid อีกรอบ นี่เป็นคำแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีฮอร์โมน DHEA ระดับสูง
ดูเหมือนว่าเครื่องช่วยในการคุมกำเนิดที่ใช้งานง่ายจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้? แต่การศึกษาค้นคว้าได้แสดงให้เห็นถึงผลดี ในการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิดเพียงร้อยละ 65 ของผู้หญิงที่ทนต่อ Clomid ตกไข่หลังจากที่ได้รับยาเม็ดคุมกำเนิดสำหรับสองเดือนก่อนที่จะมีวัฏจักรการรักษา
เกิดอะไรขึ้นถ้า Clomid ยังไม่ทำงาน?
บางครั้งอัลตราซาวนด์จะแสดงรูขุมขนที่โตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ Clomid แต่การกระชาก LH กลางของมิดไนสเตอร์ไม่แข็งแรงพอที่จะทำให้การตกไข่ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ Clomid พร้อมกับการฉีดเอชซีจีเช่น Ovidrel ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่และกระตุ้นการเกิด LH กระชากในช่วงกลางคะนอง
หากหลังจากลองใช้ตัวเลือกเหล่านี้แล้วคุณยังไม่ได้รับการตกไข่ใน Clomid แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้ยากระตุ้นรังไข่อื่น
Letrozole (หรือที่เรียกว่า Femera) เป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับ rifid ด้วย Clomid การศึกษาพบว่า Letrozole อาจทำให้เกิดการตกไข่ในสตรีบางคนที่มี PCOS ที่ไม่ตอบสนองต่อ Clomid รวมทั้งผู้หญิงบางคนที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่ได้อธิบายและความต้านทาน Clomid
ในการศึกษาชิ้นหนึ่งสตรีที่มีความต้านทาน Clomid และ PCOS มีแนวโน้มที่จะมีการโยกย้ายยา Letrozole (ร้อยละ 79.3) มากกว่าการใช้ Clomid ร่วมกับการฉีด FSH ขนาดเล็ก 2 ครั้ง (การตกไข่ 56.59 เปอร์เซ็นต์) อัตราการตั้งครรภ์ได้รับการปรับปรุงโดยร้อยละ 23 ของสตรีที่ตั้งครรภ์ให้ Letrozole มีครรภ์และร้อยละ 14 มีครรภ์ที่ได้รับ Clomid และมีการฉีด FSH ขนาดต่ำ 2 ครั้ง
Letrozole ไม่ได้เป็น แต่ขายเป็นยาความอุดมสมบูรณ์ มีข้อพิพาทเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้งาน Letrozole อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องถ้าเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ หลายคนแย้งว่ายามีความปลอดภัยและบอกว่ายาควรจะออกจากระบบของคุณโดยการตั้งครรภ์ระยะเวลาที่เกิดขึ้นแม้ว่าการวิจัยเพิ่มเติมต้องทำ
ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษาความต้านทาน Clomid รวมถึงการรักษา gonadotropin ขนาดต่ำโดยมีหรือไม่มีการรักษาด้วย IUI ซึ่งรวมถึงยาเช่น Gonal-F, Follistim และ Ovidrel (กล่าวคือ FSH และ LH อุดมสมบูรณ์) ยาเหล่านี้มีราคาแพงและมีผลข้างเคียงมากกว่า Clomid แต่อาจทำให้เกิดการตกไข่เมื่อ Clomid ล้มเหลว
คำจาก DipHealth
Clomid เป็นยาความอุดมสมบูรณ์ครั้งแรกที่ได้รับการทดลองหลังจากวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก คุณอาจได้รับการพยายามที่จะตั้งครรภ์นานกว่าหนึ่งปีตามช่วงเวลาที่วงจรการรักษาเริ่มต้นขึ้น เมื่อไม่ได้ผลคุณอาจรู้สึกกังวลว่านี่เป็นสัญญาณของสิ่งที่จะเกิดขึ้น คุณอาจกังวลว่านั่นหมายความว่าคุณต้องใช้วิธีการรักษาที่มีราคาแพงกว่าเช่น IVF
ความจริงก็คือ Clomid เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการรักษาภาวะมีบุตรยาก ถ้าคุณไม่ได้เป็นวัณโรคในรอบแรกหรือที่สองของคุณหรือไม่ได้ตั้งครรภ์อย่าพยายามตื่นตระหนก มีหลายขั้นตอนไปพร้อมกันก่อนที่คุณจะถูกขอให้พิจารณาการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของเทคโนโลยีที่สูงขึ้น
ความต้านทาน Sprint Drills เพื่อเพิ่มความเร็ว
Sprinting กับความต้านทานสร้างเร่ง, ความเร็วและความว่องไวรวดเร็ว เรียนรู้ห้าเทคนิคที่แตกต่างกันเพื่อลองกับหนึ่งไม่ต้องใช้อุปกรณ์
อันตรายจากการซื้อ Clomid Without Prescription
คุณคิดเกี่ยวกับการซื้อ Clomid โดยไม่มีใบสั่งยาหรือไม่? นี่คือห้าเหตุผลที่คุณควรพิจารณาและวิธีการหาเงินออมหากราคาเป็นปัญหา
ความต้านทานของ Clomid และการปรับปรุงการตอบสนองการตกไข่
หากคุณไม่ตกไข่ใน Clomid เรียนรู้สิ่งที่คุณและแพทย์สามารถทำเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ