ระบบจำแนกภาวะหัวใจห้องบน
สารบัญ:
ภาวะหัวใจห้องบนไม่ใช่ภาวะที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่มันเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง แต่ภาวะ atrial fibrillation ไม่เหมือนกันทั้งหมด บางครั้งความเสี่ยงที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบนนั้นสูงมาก ในกรณีอื่น ๆ ความเสี่ยงไม่สูง
ดังนั้นในความพยายามที่จะจัดประเภทระดับของความเสี่ยงที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วยแต่ละรายแพทย์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้คิดค้นระบบการจำแนกประเภทต่าง ๆ เพื่ออธิบาย "ประเภท" ของภาวะหัวใจห้องบนต่าง ๆ รูปแบบการจัดหมวดหมู่ที่แตกต่างกันเหล่านี้ทั้งหมดคิดค้นขึ้นด้วยเจตนาอันสูงส่งส่งผลให้เกิดคำศัพท์ที่สับสนซึ่งสำหรับแพทย์หลายคนล้มเหลวในการชี้แจงปัญหาและในความเป็นจริงมีผลตรงกันข้าม
ในความพยายามที่จะทำให้แพทย์ทั้งหมดอยู่ในหน้าเดียวกันเกี่ยวกับภาวะ atrial fibrillation ในปี 2014 ระบบการจำแนกทั่วไปจัดตั้งขึ้นโดย American Heart Association, American College of Cardiology และ Heart Rhythm Society ระบบการจำแนกประเภทนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าจะประเมินผู้ป่วยด้วยภาวะ atrial fibrillation อย่างไรและจะรักษาอย่างไรให้ดีที่สุด มันเป็นระบบการจำแนกที่ตอนนี้ควรแทนที่คนเก่าทั้งหมด
การจำแนกประเภทใหม่ยอมรับว่าภาวะหัวใจห้องบนมักเป็นภาวะที่ก้าวหน้า ตอนแรกหัวใจเต้นผิดปกติมักจะเกิดขึ้นในตอนที่ไม่ต่อเนื่องและสั้น ๆ เมื่อเวลาผ่านไปตอนต่างๆมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยและยาวนานขึ้น ในที่สุดในผู้ป่วยจำนวนมากภาวะหัวใจห้องบนทั้งหมดแทนที่จังหวะหัวใจปกติและกลายเป็นถาวร
"ประเภท" ของภาวะหัวใจห้องบนที่เห็นเมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้สามารถช่วยให้แพทย์ให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการรักษา ยิ่งผู้ป่วยมีอาการผิดปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ ก็จะมีภาวะหัวใจห้องบนถาวรเช่นมีโอกาสน้อยที่จะสามารถรักษาและรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจปกติได้
ระบบจำแนกภาวะหัวใจห้องบน
นี่คือระบบมาตรฐานปัจจุบันของการจำแนกภาวะหัวใจห้องบน
ภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal: ภาวะ atrial fibrillation มีการกล่าวกันว่าเป็น paroxysmal (เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ "ไม่ต่อเนื่อง") หากมันเกิดขึ้นในตอนต่อเนื่องที่น้อยกว่าเจ็ดวันในระยะเวลา ในหลายกรณีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal อาจนานเพียงไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง ตอนของภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal สามารถบ่อยมากหรือค่อนข้างหายาก
ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal จะมีตอนสั้น ๆ ที่ไม่มีอาการและ "ไม่แสดงอาการ" ทั้งหมดซึ่งหมายความว่าทั้งผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขาไม่ทราบว่าตอนของภาวะ atrial เกิดขึ้น ในกรณีเหล่านี้หัวใจเต้นผิดปกติมักจะถูกค้นพบโดยไม่คาดคิดระหว่างการตรวจหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบน Subclinical เป็นสิ่งสำคัญเพราะมันเช่นเดียวกับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของภาวะหัวใจห้องบนสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
นี่เป็นตอนที่ไม่แสดงอาการของภาวะ atrial fibrillation ที่สินค้าอุปโภคบริโภคเช่น Apple Watch และอุปกรณ์ AliveCor นั้นมีไว้เพื่อตรวจจับ การตรวจหาภาวะเริ่มต้นของภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal สามารถช่วยให้การรักษาป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้คนที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดภาวะหัวใจห้องบนทั้งหมด
ภาวะ atrial ถาวร:ในหมวดที่สองนี้ภาวะ atrial fibrillation เกิดขึ้นในตอนที่ไม่สามารถยุติได้ภายในเจ็ดวัน นั่นคือในความแตกต่างกับภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal, ภาวะหัวใจห้องบนถาวรมีแนวโน้มที่จะมีอายุนาน ในความเป็นจริงเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติการแทรกแซงทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นมากที่สุด ผู้ป่วยที่มีภาวะ atrial fibrillation 1 ครั้งหรือมากกว่านั้นในบางครั้งอาจยังมีภาวะ atrial fibrillation ของ paroxysmal แต่ตอนนี้พวกเขาถูกจำแนกว่ามีภาวะ“ ผิดปกติ” เมื่อรักษาคนที่มีภาวะ atrial fibrillation ถาวร, electrophysiologists การเต้นของหัวใจมีแนวโน้มที่จะมุ่งรักษาของพวกเขาที่จะกำจัดของภาวะ atrial และฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติ
ภาวะหัวใจห้องบนถาวรยาวนาน: ในผู้ป่วยเหล่านี้พบว่ามีอาการของภาวะ atrial fibrillation นานกว่า 12 เดือน สำหรับการใช้งานจริงทั้งหมดภาวะ atrial fibrillation ได้กลายเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ "พื้นฐาน" ในผู้ป่วยเหล่านี้ ในขณะที่ความพยายามในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติอาจยังคงเป็นไปได้ แต่ความพยายามเหล่านั้นมีแนวโน้มน้อยกว่าที่จะมีประสิทธิภาพ
ภาวะ atrial ถาวร: ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างภาวะหัวใจห้องบน“ ถาวร” และ“ ถาวร” atrial fibrillation ก็คือด้วยภาวะหัวใจเต้นถาวรแพทย์และผู้ป่วยได้ตกลงที่จะละทิ้งความพยายามเพิ่มเติมเพื่อเรียกคืนจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติ พวกเขาได้ประกาศภาวะหัวใจห้องบนให้ถาวรและได้นำกลยุทธ์การควบคุมอัตราการบำบัด
ลิ้นหัวใจห้องบนและลิ้นหัวใจห้องบน
การจำแนกประเภทที่แตกต่างกันสำหรับภาวะหัวใจห้องบนที่คุณมักจะได้ยินเกี่ยวกับคือภาวะลิ้นหัวใจห้องบนเมื่อเทียบกับภาวะหัวใจห้องบนลิ้นหัวใจไม่; ไม่ว่าจะเป็นภาวะหัวใจห้องบนหรือไม่เกี่ยวข้องกับโรคลิ้นหัวใจเช่น mitral เทพนิยาย
เพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติการจำแนกประเภทนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจเลือกการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง เป็นหลักผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนลิ้นมักจะต้อง anticoagulation; ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ลิ้นอาจไม่
คำพูดจาก DipHealth
ประโยชน์หลักของระบบการจำแนกประเภทนี้สำหรับภาวะ atrial fibrillation คือมันเป็นมาตรฐานการตั้งชื่อดังนั้นเมื่อแพทย์พูดคุยกันเกี่ยวกับภาวะ atrial fibrillation พวกเขาทั้งหมดมีความหมายเหมือนกัน มันช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณด้วย
นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์มีความคิดบางอย่างเกี่ยวกับว่าภาวะ atrial fibrillation ของผู้ป่วยมีความคืบหน้าไปสู่การเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจถาวรได้อย่างไร ท้ายที่สุดมันจะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจทำการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ