การวินิจฉัย Narcolepsy ด้วยการทดสอบ Sleep Latency

Narcolepsy เป็นโรคหายากที่ทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ยังทำให้ง่วงนอนรวมทั้งหยุดหายใจขณะหลับ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมก่อนที่จะสำรวจการรักษา narcolepsy วินิจฉัยการทดสอบอย่างไร เรียนรู้วิธีการวินิจฉัยที่ต้องอาศัยการทดสอบการนอนหลับมาตรฐานบางอย่างรวมถึง polysomnogram และการทดสอบ latency latency (MSLT) หลายรายการและวิธีการทดสอบ

Narcolepsy คืออะไร

ในบรรดาความผิดปกติของการนอนหลับ Narcolepsy เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่สองของการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปหลังจากหยุดหายใจขณะหลับ มันส่งผลกระทบประมาณ 1 ใน 2,000 คน มันเป็นซินโดรมที่ประกอบด้วยคุณสมบัติหลายประการ นอกเหนือจากความง่วงนอนที่มากเกินไปแล้วยังมีการสูญเสียกล้ามเนื้อด้วยความรู้สึกอย่างฉับพลัน (เรียกว่า cataplexy) ภาพหลอนที่มีชีวิตชีวาในช่วงเวลาของการนอนหลับที่เริ่มมีอาการ Cataplexy เป็นตัวละครประเภท 1 narcolepsy แม้จะมีการค้นพบลักษณะเหล่านี้เพียงหนึ่งในสามคนจะมีอาการทั้งสี่

Narcolepsy วินิจฉัยอย่างไร

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการผิดปกติควรได้รับการประเมินจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ มีสาเหตุอื่น ๆ ของการง่วงนอนมากเกินไปรวมถึงการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอและสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณา หลังจากได้รับการประเมินและตรวจสอบอย่างรอบคอบอาจมีการแนะนำให้ศึกษาการนอนหลับอื่น ๆ

มาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยของ narcolepsy เกี่ยวข้องกับการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนที่เรียกว่า polysomnogram ตามด้วยการทดสอบ latency latency (MSLT) หลายครั้งในวันถัดไป ยากระตุ้นควรหยุดในสัปดาห์ก่อนการทดสอบนี้และควรหยุดยา 2 - 3 สัปดาห์ก่อน ยาและการถอนจากยาเหล่านี้อาจรบกวนผลการทดสอบ คุณอาจต้องทำการตรวจคัดกรองยาเสพติดในปัสสาวะเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบนั้นถูกต้อง

polysomnogram จะประเมินลักษณะการนอนหลับของคุณ ที่สำคัญมันจะระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการนอนหลับมากเกินไปของคุณรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นหยุดหายใจขณะหลับ, การเคลื่อนไหวแขนขาเป็นระยะของการนอนหลับ (PLMS) และความผิดปกติพฤติกรรม REM ภาวะหยุดหายใจขณะหลับนั้นพบได้บ่อยกว่า Narcolepsy และการรักษาแตกต่างกันมาก

ใน narcoleptics หลายชนิด polysomnogram แสดงการตื่นขึ้นมาเองตามธรรมชาติลดประสิทธิภาพการนอนหลับอย่างนุ่มนวลและการนอนหลับ REM ที่เกิดขึ้นภายใน 20 นาทีหลังจากเริ่มการนอนหลับ คนปกติไม่เข้าสู่โหมดสลีป REM จนกระทั่ง 80 ถึง 100 นาทีหลังจากเข้านอน Narcoleptics บ่อยครั้งที่สังเกตว่ามีการนอนหลับ REM ใน 60 นาทีแรกของการศึกษาการนอนหลับของพวกเขา

หลังจาก polysomnogram เสร็จสมบูรณ์ในวันถัดไปจะทำการทดสอบ latency latency (MSLT) หลายครั้งในวันถัดไป ใน MSLT หรือเรียนรู้การงีบหลับคุณจะได้รับโอกาสสี่หรือห้าครั้งในการงีบหลับทุก 2 ชั่วโมง โดยทั่วไปแล้วคนที่มีสุขภาพดีจะนอนหลับในเวลา 10 ถึง 15 นาที แต่คนที่มี narcolepsy อาจหลับไปในเวลาน้อยกว่า 8 นาทีและมักจะหลับ REM อย่างน้อยสองครั้ง หากพวกเขามีอาการ sleep-onset REM (SOREM) ในสองคนขึ้นไปของงีบหลับหรือด้วย polysomnogram วินิจฉัยนี่เป็นข้อแนะนำอย่างมากสำหรับการวินิจฉัยของ narcolepsy

หนึ่งในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของ REM ต้นอาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาข้ามคืน

การทดสอบอื่นใดที่อาจช่วยในการวินิจฉัย Narcolepsy

มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างที่อาจใช้ในการวินิจฉัย narcolepsy มีการทดสอบทางพันธุกรรมที่เรียกว่า DQB1 * 06: 02 (แม้ว่ามันจะไม่สมบูรณ์แบบและอาจเป็นผลดีต่อคนที่ไม่มีเฉียบ) หากการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นลบก็มีโอกาสน้อยกว่าคนที่มี narcolepsy

นอกจากนี้หากการศึกษาการนอนหลับเป็นลบบางครั้งมันอาจเป็นประโยชน์ในการทดสอบน้ำไขสันหลังด้วยขั้นตอนการเจาะเอวสำหรับ orexin (หรือระดับ hypocretin) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ narcolepsy หากระดับเหล่านี้ต่ำหรือเป็นศูนย์การวินิจฉัยของ narcolepsy จะเกิดขึ้นได้ น่าเสียดายที่การทดสอบนี้ไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางและอาจต้องส่งตัวอย่างไปยังศูนย์เฉพาะทางรวมถึงมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด

คำพูดจาก DipHealth

มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย narcolepsy สิ่งนี้มักจะนำไปสู่ระยะเวลาที่ยาวนานระหว่างอาการเริ่มแรกและคำตอบสุดท้ายสำหรับสาเหตุของปัญหา อย่าหมดความหวัง หากคุณกำลังดิ้นรนเพื่อรับคำตอบให้พิจารณาการประเมินผลโดยแพทย์การนอนหลับที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ ในบางกรณีความเห็นที่สองและแม้แต่การทดสอบซ้ำ ๆ อาจพิสูจน์ให้เห็นว่าจำเป็นต้องได้รับคำตอบในที่สุด ในที่สุดนี้อาจนำไปสู่ความเป็นไปได้ของการสำรวจการรักษาด้วยยาที่อาจช่วยบรรเทาบาง

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• American Academy of Sleep Medicine "การจำแนกระหว่างประเทศของความผิดปกติของการนอนหลับ" ฉบับที่ 2 2005
• Carskadon, MA et al. "แนวทางสำหรับการทดสอบการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT): การวัดมาตรฐานของการง่วงนอน" นอน 1986; 9:519.
• Thorpy, MJ “Narcolepsy.” ต่อเนื่อง Neurol 2007;13(3):101-114.