KOH เตรียมการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อราที่ผิวหนัง
สารบัญ:
King of the Hammers (KOH): Part 1 - /BIG MUSCLE (กันยายน 2024)
การทดสอบ KOH ใช้สำหรับวินิจฉัยการติดเชื้อราที่ผิวหนังหรือเล็บ
ผิวหนังหรือเล็บถูกขูดด้วยมีดผ่าตัดหรือแผ่นกระจกทำให้เซลล์ผิวที่ตายแล้วหลุดออกไปบนแผ่นกระจก น้ำยาโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) บางหยดจะถูกเติมลงในสไลด์และสไลด์จะถูกให้ความร้อนในช่วงเวลาสั้น ๆ KOH ละลายสารที่จับกับเซลล์ผิวหนังพร้อม ๆ กับการปลดปล่อยเชื้อรา จากนั้นเลื่อนดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาองค์ประกอบของเชื้อรา
ทำไมการเตรียมการสอบ KOH จึงจำเป็น?
แนะนำให้ใช้การทดสอบ KOH สำหรับผู้ป่วยที่แสดงอาการติดเชื้อรา อาการที่เป็นไปได้ที่จะแนะนำสภาพผิวเหล่านี้รวมถึง:
- ผื่นที่มีการแปล
- แหวนรูปแพทช์สีแดงที่มีขอบเป็นสะเก็ด
- อาการคันอย่างรุนแรงของผิวหนัง
- ผื่นที่ล้มเหลวในการตอบสนองหรือแย่ลงด้วยยา corticosteroid
- ผื่นที่คงอยู่นานหลายเดือน
มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นตามที่กล่าวข้างต้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นของการทดสอบ KOH:
- ประวัติความผิดปกติของผิวหนังเช่นโรคเรื้อนกวางโรคภูมิแพ้หญ้าแห้งหรือโรคหอบหืด
- ประวัติการสัมผัสกับสัตว์ (โดยเฉพาะแมว แต่ยังรวมถึงสุนัขม้าวัวและหมู)
- ประวัติความเป็นมาของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่ำ (immunosuppression)
หากไม่มีการเตรียมการทดสอบ KOH แพทย์ของคุณจะไม่มีวิธีสรุปคุณลักษณะของสภาพผิวของคุณกับการติดเชื้อของเชื้อราหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน (เช่นหิด) ผู้ป่วยที่มีสภาพผิวอาจประสบปัญหาโดยไม่จำเป็นเป็นเวลาหลายปีในขณะที่แพทย์พยายามบางครั้งไม่ประสบความสำเร็จเพื่อให้การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะภาพของสภาพผิว
การทดสอบ KOH สามารถยืนยันกรณีของ dermatophytes ที่พบบ่อยที่สุด (เชื้อราที่ต้องใช้เคราตินเพื่อการเจริญเติบโต) เช่น Epidermophyton, Trichophyton และ Microsporum สายพันธุ์ซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อที่เท้า, อวัยวะเพศและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหนังศีรษะ
วิธีการแก้ปัญหาโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) เป็นด่างและมีความสามารถในการละลายเคราตินที่ถูกคัดลอกมาจากชั้นนอกของผิวหนัง สิ่งนี้จะช่วยให้สามารถระบุสิ่งมีชีวิตเช่น dermatophytes หรือหิดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุด
เกี่ยวกับขั้นตอน
การทดสอบการเตรียม KOH ในสำนักงานเสร็จสิ้นในสำนักงานแพทย์ของคุณ กระบวนการค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว แต่คุณควรตระหนักถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ไม่มีคำแนะนำพิเศษสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบและขั้นตอนควรใช้เวลาไม่เกินสองสามนาทีในการดำเนินการ
- คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อแพทย์หรือพยาบาลตบผิวของคุณ แต่ไม่มีความเจ็บปวดใด ๆ มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะมีเลือดออกหรือติดเชื้อจากการขูดผิวหนังดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังการดูแลเกี่ยวกับวิธีการรักษาความสะอาดบริเวณนั้น
- แพทย์ของคุณ scrapes พื้นที่ปัญหาของผิวของคุณด้วยมีดผ่าตัดที่มีด้ามจับหรือขอบของสไลด์กล้องจุลทรรศน์
- จากนั้นนำเศษซากจากผิวหนังมาวางบนกล้องจุลทรรศน์สไลด์และใช้สารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH)
- KOH ทำลายเซลล์ที่ไม่ใช่เชื้อราทั้งหมดและเมื่อตรวจสอบของเหลวภายใต้กล้องจุลทรรศน์แพทย์ของคุณจะสามารถดูว่ามีเชื้อราใด ๆ อยู่ในของเหลวหรือไม่
- ผลลัพธ์ปกติบ่งชี้ว่าไม่มีเชื้อราในตัวอย่างผิวของคุณ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายความว่ามีราอยู่
- แพทย์ของคุณจะสามารถแบ่งปันผลลัพธ์กับคุณได้ทันทีและให้ทางเลือกการรักษาแก่คุณก่อนที่คุณจะออกจากการนัดหมาย