มะเร็งปากมดลูกได้รับการปฏิบัติอย่างไร
สารบัญ:
- การผ่าตัด
- การแผ่รังสี
- ยาเคมีบำบัด
- การดูแลบ้านและไลฟ์สไตล์
- การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- เวชศาสตร์เสริม (CAM)
มะเร็งปากมดลูกได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดรังสีเคมีบำบัดหรือการรวมกันของทั้งสามชนิด การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งและเป้าหมายในระยะแรก ๆ คือการกำจัดก้อนเนื้องอกออกไปอย่างสมบูรณ์ ในช่วงปลายมีการแพร่กระจายที่กว้างขวางเป้าหมายอาจเป็นเพียงเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต
บ่อยครั้งที่การเยียวยาที่บ้านการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการบำบัดทางเลือกอื่น ๆ สามารถช่วยลดผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดได้ แต่การรักษาเหล่านี้ไม่สามารถช่วยลดหรือขจัดมะเร็งปากมดลูกได้
การผ่าตัด
การรักษามะเร็งปากมดลูกบางชนิดอาจใช้เพียงลำพังหรือรวมกันซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งปากมดลูกและปัจจัยอื่น ๆ การผ่าตัดอาจเป็นเพียงการรักษาที่จำเป็นหากมะเร็งปากมดลูกยังไม่แพร่กระจาย
การกำจัดมะเร็งเป็นเป้าหมายของการผ่าตัด ถ้าเป็นไปได้เนื้องอกทั้งหมดจะถูกลบออก การผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ ที่มีการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหรืออาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญหากมะเร็งปากมดลูกแพร่กระจายไปทั่วปากมดลูกไปยังกระดูกเชิงกราน
โดยทั่วไปการผ่าตัดรักษามะเร็งปากมดลูกอาจส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์และการถือครองทารกให้เต็มระยะ หากคุณมีส่วนที่ถอดปากมดลูกส่วนใหญ่จะมีผลกระทบมากขึ้นโอกาสในการตั้งครรภ์มากกว่าการลบพื้นที่ขนาดเล็ก
บ่อยครั้งที่แม้ว่าเนื้องอกนั้นจะแพร่กระจายไปแล้วก็ตามการผ่าตัดเนื้องอกจะทำได้ก่อนที่จะใช้เคมีบำบัดและ / หรือรังสี (ดูด้านล่าง)
มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้สำหรับการกำจัดมะเร็งปากมดลูก ได้แก่:
- รักษาด้วยความเย็น: นี่คือขั้นตอนที่แพทย์ของคุณวางอุปกรณ์ที่มีอุณหภูมิต่ำมากในบริเวณที่เป็นมะเร็งเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งด้วยการแช่แข็ง โดยทั่วไปการฉีดยาชาเฉพาะที่จำเป็นและขั้นตอนนี้อาจทำได้ในฐานะผู้ป่วยนอก
- การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: ขั้นตอนนี้ใช้เลเซอร์ที่มุ่งเน้นเพื่อนำแสงที่รุนแรงซึ่งทำลายเซลล์มะเร็ง ขั้นตอนนี้อาจทำได้เมื่อใช้ยาชาเฉพาะที่
- Conization: ขั้นตอนนี้มักเป็นทั้งเครื่องมือวินิจฉัยและวิธีการรักษา หากคุณมีขั้นตอนการตั้งอกตั้งใจเนื้อเยื่อมะเร็งจะถูกลบออกในรูปกรวยเหมือนกันและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกเอาออกหรือไม่ หากจำเป็นคุณอาจต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อเอาพื้นที่ที่เหลือออกจากมะเร็ง คุณจำเป็นต้องมีการดมยาสลบเฉพาะที่สำหรับขั้นตอน conization และอาจเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก
- LEEP: การตัดทิ้งแบบตัดขวางด้วยไฟฟ้าโดยใช้ลวดที่ถูกให้ความร้อนจากกระแสไฟฟ้า สามารถใช้ LEEP เพื่อขจัดเนื้อเยื่อในระหว่างขั้นตอนการตั้งอกตั้งใจ
- การส่องกล้อง: ขั้นตอนการผ่าตัด laparoscopic ทำโดยไม่ต้องแผลผ่าตัดขนาดใหญ่และมักจะต้องใช้ยาชาทั่วไป มีช่องเปิดเล็ก ๆ เล็ก ๆ อยู่ในผิวหนังและกล้องถ่ายรูปซึ่งสามารถส่งภาพไปยังหน้าจอจะถูกแทรกเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นภาพภายในร่างกายได้ โดยทั่วไปผลประโยชน์ของการ laparoscopy คือการหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นขนาดใหญ่หรือแผลเป็นและการกู้คืนอาจใช้เวลาไม่นานตราบใดที่มีการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง
- การผ่าตัดเปิด: วิธีการแบบดั้งเดิมในการผ่าตัดมักอธิบายว่าเป็นการผ่าตัดแบบเปิด ด้วยการผ่าตัดเปิดแผลขนาดใหญ่กว่ากระบวนการ laparoscopic ทำให้เห็นภาพบริเวณอุ้งเชิงกรานได้ดีขึ้นและให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุการแพร่กระจายของมะเร็งปากมดลูกได้กว้างขวางขึ้น การรักษาอาจใช้เวลานานกว่าจะใช้กับการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ดี
ขึ้นอยู่กับเท่าใดมะเร็งปากมดลูกของคุณได้ขยายขึ้นคุณอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่กว้างขวางเพื่อเอาปากมดลูกหรือมดลูกของคุณ ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องมากกว่าการกำจัดเนื้อเยื่อจำนวนน้อย ๆ ได้แก่:
- Trachelectomy: การผ่าตัดเอาปากมดลูกทั้งหมดอาจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถกำจัดมะเร็งปากมดลูกได้อย่างสมบูรณ์
- มดลูก: การกำจัดมดลูกนอกเหนือจากปากมดลูกเป็นสิ่งที่จำเป็นถ้ามะเร็งปากมดลูกแพร่กระจายเกินกว่าปากมดลูกไปสู่มดลูก
การแผ่รังสี
การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้พลังงานจากรังสีเพื่อลดเนื้องอกหรือกำจัดเซลล์มะเร็ง มันทำเช่นนี้โดยการทำลายเซลล์มะเร็งซึ่งมีความไวสูงต่อรังสีและมักจะตายเมื่อสัมผัส เซลล์ที่แข็งแรงยังได้รับความเสียหายจากรังสีและเมื่อเวลาผ่านไปคาดว่าจะมีการฟื้นตัว การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้
การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจได้รับ:
- โดยตัวเองเป็นวิธีการรักษา แต่เพียงผู้เดียว
- หลังผ่าตัด
- หลังหรือร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด (ดูด้านล่าง) ยาเคมีบำบัดบางชนิดเช่น 5-FU และ cisplatin ทำให้มะเร็งปากมดลูกมีความไวต่อรังสีมากขึ้น
การรักษาด้วยรังสีชนิดที่สองใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูก: การฉายรังสีจากภายนอกและการฉายรังสีภายใน การรักษาด้วยรังสีรักษาหนึ่งหรือสองประเภทอาจใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูก
รังสีบีบภายนอก
เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า systemic therapy ซึ่งเป็นประเภทของรังสีชนิดนี้ กำหนดการรักษาโดยทั่วไปคือ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6-7 สัปดาห์
ใช้พลังงานรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมาเพื่อส่งต่อไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในสตรีที่เป็นมะเร็งปากมดลูกรังสีภายนอกบริเวณอุ้งเชิงกรานจะได้จากเครื่องที่คล้ายกับเครื่องเอ็กซ์เรย์ แต่ให้รังสีมากขึ้น การรักษาแต่ละครั้งจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและไม่ทำให้เกิดอาการปวดใด ๆ
มันมักจะรวมกับเคมีบำบัดและสูตรนี้เรียกว่า chemoradiation พร้อมกัน
การแผ่รังสีภายใน
การรักษาด้วยการฉายรังสีประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยเปลวไฟ (brachytherapy) ใช้วัสดุปลูกถ่าย (เมล็ดพันธุ์สายสวนหรือก้าน) ที่ปิดสนิทด้วยสารกัมมันตภาพรังสี ฝังอยู่ในมดลูกผ่านทางช่องคลอดเพื่อนำส่งการรักษา
การรักษาด้วยหลอดเลือดในขนาดต่ำจะทำบนพื้นฐานผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือที่มีรังสีอยู่ในสถานที่ไม่กี่วัน การรักษาด้วยหลอดเลือดในอัตราสูงซึ่งได้รับการรักษาหลายครั้งเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก ด้วยเหตุนี้สารกัมมันตภาพรังสีจึงถูกใส่ไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ และนำออกแล้วคุณจะกลับมาหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นสำหรับการรักษาอื่น
การทำ Brachytherapy ทำได้บ่อยๆหลังการฉายรังสีจากภายนอก
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของรังสีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของการรักษา ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือ:
- ความเมื่อยล้า: ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเกือบทั้งหมดมีอาการอ่อนเพลียในระหว่างและหลังการรักษาด้วยรังสีหลายเดือน
- ปัญหาผิว: ผิวหนังที่ได้รับการรักษาอาจปรากฏเป็นสีแดง, ผิวไหม้เกรียม, ตาลหรือระคายเคือง
- การสูญเสียความกระหาย: ความกระหายที่ลดลงอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าและการขาดสารอาหาร เป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาความแข็งแรงในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งใด ๆ และโภชนาการที่ดีเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนั้น
ยาเคมีบำบัด
เคมีบำบัดมักถูกกำหนดก่อนการรักษาด้วยการฉายรังสีเพื่อลดอาการเนื้องอกซึ่งอาจทำให้การรักษาด้วยรังสีบำบัดมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับการรักษามะเร็งปากมดลูกเมื่อแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ
มีหลายประเภทเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูก สามารถรับประทานได้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปากโดยลำพังหรือรวมกัน ผู้หญิงบางคนได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปากมดลูกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่บางคนอาจได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน
แพทย์ของคุณจะพัฒนาแผนการรักษาตามระยะของโรคสุขภาพโดยรวมของคุณและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมี ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีทุกวันรวมกับการบำบัดด้วยเคมีบำบัดทุกๆสัปดาห์ หากคุณมีเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งประเภทใดรวมถึงโรคมะเร็งปากมดลูกอาจส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์และถือลูกที่มีสุขภาพดี ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะเก็บไข่ก่อนที่จะได้รับเคมีบำบัดและคุณควรจะพูดคุยถึงแผนการที่จะมีลูกก่อนเริ่มทำเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดมะเร็งปากมดลูกทั่วไป ได้แก่:
- carboplatin
- cisplatin
- paclitaxel
- Fluorouracil, 5-FU
- topotecan
- cyclophosphamide
- ifosfamide
ผลข้างเคียง
เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งที่สำคัญและมีประสิทธิภาพ เนื่องจากเป็นตัวเลือกที่เป็นระบบหมายถึงร่างกายได้รับการรักษายามีแนวโน้มที่จะทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีพร้อมกับเซลล์มะเร็งทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นผมร่วงและท้องเสีย ไขกระดูกซึ่งผลิตเลือดจะได้รับผลกระทบจากการรักษาเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแอนไฮม์ (ลดปริมาณและการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ให้ออกซิเจน) และมีเลือดออก
การดูแลบ้านและไลฟ์สไตล์
การรักษาโรคมะเร็งโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างซึ่งอาจมีการจัดการกับการเยียวยาที่บ้าน การกู้คืนหลังการผ่าตัดทำได้เรียบและง่ายขึ้นด้วยความใส่ใจที่บ้านในการดูแลหลังผ่าตัดของคุณ ผลข้างเคียงบางอย่างของเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจได้รับการบรรเทาด้วยการปรับวิถีการดำเนินชีวิต
ข้อเสนอแนะบางข้อควรคำนึงถึง:
- ดูแลแผลผ่าตัด: ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดอย่าลืมให้ความสนใจกับบาดแผลที่ผ่าตัดด้วยการทำความสะอาดและเปลี่ยนแผลตามที่กำหนด
- รักษาโรคมะเร็งต่อสู้อาหาร: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาหารที่อุดมด้วยผักอาจช่วยในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง นี่ไม่ใช่การทดแทนการรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรม แต่ก็สามารถช่วยในการรักษามะเร็งปากมดลูกได้ดีเช่นกัน
- หยุดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ได้รับการพบว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งประเภทต่างๆรวมถึงมะเร็งปากมดลูก ถ้าคุณสูบบุหรี่อาจรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและขัดขวางการฟื้นตัวของคุณจากมะเร็งปากมดลูก
- หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ: การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสียังรบกวนระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกไวต่อการติดเชื้อบ่อยๆและก้าวร้าว หากคุณอยู่ระหว่างการรักษาเหล่านี้คุณควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนที่มีอาการป่วยติดเชื้อที่สามารถส่งต่อไปได้ การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงเพียงอย่างเดียวสำหรับคนอื่นอาจจะรุนแรงขึ้นสำหรับคุณ หลีกเลี่ยงการกินอาหารทะเลหรือเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุก ๆ ซึ่งอาจมีเชื้อโรคติดเชื้อที่ร่างกายของคุณไม่สามารถต่อสู้ในระหว่างการรักษามะเร็งได้ แพทย์บางคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงผลไม้สดและผักเนื่องจากสามารถแพร่เชื้อได้ซึ่งร่างกายของคุณไม่สามารถต่อสู้เมื่อคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยลดอาการไม่สบายและผลข้างเคียงบางประการของการรักษามะเร็งปากมดลูก แต่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณได้รับเคมีบำบัดหรือรังสี
- ยาแก้ไข้: หากคุณมีไข้ที่มีหรือไม่มีการติดเชื้อยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) สามารถลดไข้ได้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ก่อนที่คุณจะใช้ยาลดไข้เนื่องจากบางคนอาจเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกหรืออาจมีปฏิกิริยากับยาเคมีบำบัดของคุณในรูปแบบอื่น ๆ
- บรรเทาอาการปวด: คุณอาจได้รับความเจ็บปวดขณะกำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดในระหว่างและหลังสัปดาห์หรือเดือนของรังสีและเคมีบำบัดและถ้าคุณมีการแพร่กระจายไปยังกระดูก ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Aleve (naproxen) อาจช่วยได้ อย่างไรก็ตามหลายคนยังเป็นทินเนอร์เลือดหรือสามารถมีปฏิสัมพันธ์กับยาเคมีบำบัดของคุณได้
- วิตามิน: บ่อยครั้งที่การทำเคมีบำบัดและการฉายรังสีขัดขวางความกระหายของคุณ สิ่งสำคัญคือควรพยายามรักษาสุขภาพให้เป็นไปได้ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง ในขณะที่วิตามินไม่ได้แทนที่แคลอรี่พวกเขาสามารถให้วิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญได้หากคุณขาด
เวชศาสตร์เสริม (CAM)
ในขณะที่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนการศึกษาเบื้องต้นแนะนำว่ายาเสริมและยาทดแทนอาจช่วยบรรเทาอาการบางประการของมะเร็งปากมดลูกในระยะปลายภาคได้เพิ่มความสะดวกสบายและคุณภาพชีวิตของคนบางคน
นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาเสริมที่เฉพาะเจาะจงในการรักษามะเร็งปากมดลูกและจนถึงขณะนี้ผลการวิจัยมีแนวโน้มดีในการตั้งค่าห้องปฏิบัติการ แต่ยังไม่เป็นที่แน่ชัดและไม่มีคำแนะนำอย่างเป็นทางการหรือเป็นที่ยอมรับกันดีเกี่ยวกับวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ณ ขณะนี้.
- ยาสมุนไพรจีน:ยาสมุนไพรจีนได้รับการประเมินสำหรับความหลากหลายของชนิดของโรคมะเร็งรวมทั้งมะเร็งปากมดลูก นักวิจัยที่รวบรวมหลักฐานจากการศึกษาจำนวนมากพบว่าการใช้ยาสมุนไพรจีนอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งได้ แต่ไม่ชัดเจนว่าควรใช้สมุนไพรชนิดใดในปริมาณที่ต้องการหรือวิธีการใช้ใดที่อาจเป็นประโยชน์มากที่สุด ยาสมุนไพรจีนไม่ได้รับการค้นพบว่าช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหรือลดมะเร็งเนื้องอกได้
- บลูเบอร์รี่: การศึกษาวิจัยที่น่าสนใจได้ศึกษาผลของสารสกัดบลูเบอรี่ต่อเซลล์มะเร็งปากมดลูกที่สัมผัสกับรังสี ผลการศึกษาพบว่าสารสกัดบลูเบอร์รี่ช่วยให้ผลกระทบจากรังสีมีประสิทธิภาพมากขึ้นในเซลล์มะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตามการทำเช่นนี้เกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการและไม่ได้ใช้ในผู้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูก
- Chung VC, Wu X, Hui EP และอื่น ๆ ประสิทธิภาพของยาสมุนไพรจีนในการดูแลแบบประคับประคองมะเร็ง: ภาพรวมของการทบทวนระบบด้วยการวิเคราะห์เมตา Sci Rep. 2015 16 ธันวาคม; 5: 18111 doi: 10.1038 / srep18111
- Davidson KT, Zhu Z, Bai Q, และอื่น ๆ บลูเบอร์รี่เป็นเครื่องระเหยรังสีที่มีศักยภาพในการรักษามะเร็งปากมดลูก Pathol Oncol Res. 2017 ก.ย. 30 doi: 10.1007 / s12253-017-0319-y Epub ก่อนพิมพ์
- Popolo A, Pinto A, Daglia M, et al. เป้าหมายสองประการที่น่าจะเป็นไปได้สำหรับ anti-cancereffect ของอนุพันธ์ของ indole จากผักตระกูลกะหล่ำ: เส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K / Akt / mTOR และตัวรับ aryl hydrocarbon SeminCancerBiol.2017 ต.ค. 46: 132-137 doi: 10.1016 / j.semcancer.2017.06.002 Epub 2017 13 มิ.ย.