เฮโมโกลบิน: โครงสร้างฟังก์ชั่นระดับผิดปกติและประเภท
สารบัญ:
- โครงสร้าง
- ฟังก์ชัน
- ช่วงปกติ
- ภาวะที่มีฮีโมโกลบินต่ำ
- เงื่อนไขกับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้น
- ฮีโมโกลบินผิดปกติ
- การทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินระดับเฮโมโกลบิน
- บรรทัดล่าง
เฮโมโกลบินมีบทบาทสำคัญในร่างกายเนื่องจากเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) ที่นำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย เช่นระดับฮีโมโกลบินที่ผิดปกติหรือฮีโมโกลบินประเภทที่ผิดปกติอาจส่งผลให้เกิดโรคร้ายแรง เรามาดูช่วงปกติของฮีโมโกลบินในผู้ใหญ่ในเด็กเงื่อนไขที่ทำให้เกิดเฮโมโกลบินต่ำหรือระดับฮีโมโกลบินสูงและการทดสอบและความสำคัญของฮีโมโกลบินผิดปกติทางพันธุกรรม
โครงสร้าง
เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ประกอบด้วยสี่สายโซ่ แต่ละกลุ่มเหล่านี้มีสารประกอบที่เรียกว่า heme ซึ่งในทางกลับกันจะมีธาตุเหล็กซึ่งเป็นสิ่งที่ขนส่งออกซิเจนในกระแสเลือด
เฮโมโกลบินมีหน้าที่ในการสร้างรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมักจะดูเหมือนโดนัท แต่มีจุดศูนย์กลางบางมากกว่ารู ในสภาวะที่ฮีโมโกลบินผิดปกติเช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียวรูปร่างที่ผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจนำไปสู่ปัญหาได้ รงควัตถุในเฮโมโกลบินมีหน้าที่ในการสีแดงของเลือด
ฟังก์ชัน
เฮโมโกลบินทำงานโดยจับและส่งออกซิเจนจากเส้นเลือดฝอยในปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการขนส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อของร่างกายกลับสู่ปอด
ไนตริกออกไซด์และคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถจับกับฮีโมโกลบินได้โดยที่คาร์บอนมอนอกไซด์จะจับตัวกันได้มากกว่าออกซิเจน (เหตุผลที่ว่าพิษคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นรุนแรงมาก)
ช่วงปกติ
ระดับฮีโมโกลบินมักจะถูกตรวจสอบเป็นส่วนหนึ่งของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ (CBC), ช่วงปกติของฮีโมโกลบินจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ ช่วงเฉลี่ยอยู่ที่ 14-18 กรัม / เดซิลิตรสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และ 12-16 กรัม / เดซิลิตรสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่
ภาวะที่มีฮีโมโกลบินต่ำ
ระดับฮีโมโกลบินต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจางสาเหตุของโรคโลหิตจางอาจรวมถึงสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางทั้งฮีโมโกลบินหรือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอยู่ในร่างกาย ด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงในทางกลับกันอาจมีการสูญเสีย (ในขณะที่มีเลือดออก) ขาดการผลิตในไขกระดูก (ทั้งเนื่องจากความเสียหายต่อไขกระดูกหรือการแทนที่ของไขกระดูกโดยเซลล์มะเร็ง) หรือเลือดแดง เซลล์อาจถูกย่อยสลายในกระแสเลือดแทน ("hemolyzed")
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของฮีโมโกลบินต่ำ ได้แก่:
- การสูญเสียเลือด: สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดประจำเดือนหนักการสูญเสียเลือดจากทางเดินอาหารหรือเลือดออกในรูปแบบอื่น ผู้หญิงที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะมีระดับฮีโมโกลบินต่ำเนื่องจากการสูญเสียเลือดทุกเดือน
- การขาดการผลิต: การขาดการผลิตเซลล์ในไขกระดูกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของไขกระดูก (เช่น aplastic anemia,) หรือการแทรกซึมของไขกระดูกด้วยโรคมะเร็ง.)
- การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง: เซลล์เม็ดเลือดอาจถูกทำลาย (hemolyzed) ในสภาพเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic
- การขาดสารอาหาร: การบริโภคธาตุเหล็กไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก), กรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 (โรคโลหิตจางเป็นอันตราย)
- โรคไต
เงื่อนไขกับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้น
มีหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้น ในหลาย ๆ สิ่งเหล่านี้ระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นเป็นกลไกการชดเชยเพื่อพยายามให้ออกซิเจนแก่ร่างกายมากขึ้น
- โรคปอดเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังและปอดพังผืด
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (โรคหัวใจที่มีอยู่ที่เกิด)
- หัวใจล้มเหลวทางขวา (คอร์ปอด)
- ระดับฮีโมโกลบินอาจเพิ่มขึ้นแบบเทียม (ดูเหมือนจะยกระดับขึ้น) เนื่องจากการขาดน้ำ
เฮโมโกลบินอาจสูงขึ้นตามปกติเมื่อผู้คนอยู่ในที่สูง
ฮีโมโกลบินผิดปกติ
เงื่อนไขที่ฮีโมโกลบินมีโครงสร้างที่ผิดปกติ ได้แก่:
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว: โรคโลหิตจางเซลล์เคียวเป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาซึ่งฮีโมโกลบินผิดปกติส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีรูปร่างเหมือนเคียว เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้สามารถ "ติด" ในหลอดเลือดทำให้เกิดปัญหาจำนวนหนึ่ง
- ธาลัสซีเมีย: ธาลัสซีเมียเป็นฮีโมโกลบินที่ผิดปกติทางพันธุกรรม ธาลัสซีเมียทั้งสองและเบต้าธาลัสซีเมียมีหลายประเภทและอาการอาจแตกต่างจากไม่มีถึงรุนแรง ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มักจะมีภาวะโลหิตจางตลอดชีวิตและหลายคนต้องการการถ่ายเลือดบ่อย ธาลัสซีเมียก็ยังเรียกว่า "ไม่ใช่ถ่ายขึ้นอยู่กับธาลัสซีเมีย intermedia" และอาจจะไม่ถูกค้นพบจนกระทั่งผู้ใหญ่
การทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินระดับเฮโมโกลบิน
เมื่อแพทย์ตั้งข้อสังเกตถึงระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำเธอยังดูการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ซึ่งอาจช่วยในการระบุสาเหตุ สิ่งเหล่านี้รวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่น MCHC (หมายถึงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย) MCH (หมายถึงฮีโมโกลบินในร่างกายหมายถึง) และ MCV (หมายถึงปริมาตรของร่างกาย) ของร้านค้าเหล็กในร่างกาย
บรรทัดล่าง
หากคุณได้ยินเกี่ยวกับฮีโมโกลบินคุณอาจคิดว่ามีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งประจำเดือนหนัก กระนั้นก็มีความผิดปกติหลายรูปแบบที่อาจส่งผลให้ฮีโมโกลบินลดลงหรือลดลงได้ นอกจากนี้ยังมีฮีโมโกลบินชนิดที่ผิดปกติซึ่งสามารถนำไปสู่โรค เพื่อหาสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำหรือสูงแพทย์จะถามคำถามทำการตรวจร่างกายและดูการตรวจเลือดอื่น ๆ ร่วมกับระดับเฮโมโกลบินของคุณ
ตัวอย่าง: แฟรงค์รู้สึกเหนื่อยล้าหลังจากทำเคมีบำบัดและนักเนื้องอกวิทยาของเขาบอกเขาว่าฮีโมโกลบินของเขาอยู่ในระดับต่ำ