โภชนาการส่วนบุคคลเพื่อการป้องกันโรค
สารบัญ:
- Nutrigenomics - วิทยาศาสตร์ที่ทันสมัย
- Nutrigenetics vs. Nutrigenomics
- ข้อดีข้อเสียของการใช้ Nutrigenomics ในการปฏิบัติของคุณ
- วิธีการเข้าถึงผู้ป่วยเกี่ยวกับ Nutrigenomics
ความสำคัญของโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง พวกฮิปโปเครตประกาศว่า“ ให้อาหารเป็นยาของเจ้าและยาเป็นอาหารของเจ้า สิ่งที่แพทย์ยุคแรกรู้ในระดับที่เข้าใจง่ายตอนนี้กำลังศึกษาอย่างจริงจังโดยใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยและเทคโนโลยี "omic" ดูเหมือนว่าไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการกินอาหารที่ "ดี" แต่ยังเกี่ยวกับการกินอาหารที่ "ถูกต้อง" ด้วย คุณ.
การเชื่อมต่อสารอาหารของยีนเป็นหัวข้อร้อนในวิทยาศาสตร์การแพทย์ โภชนาการส่วนบุคคลที่เกิดขึ้นเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ การศึกษาทางคลินิกและพรีคลินิกหลายครั้งแสดงให้เห็นถึงศักยภาพของวิธีการใหม่นี้และผู้ป่วยมีความสนใจในสารอาหารเชิงพาณิชย์มากขึ้น
คุณในฐานะแพทย์ควรตอบสนองต่อแนวโน้มใหม่เหล่านี้ในการดูแลสุขภาพอย่างไร และอะไรคือปัจจัยที่คุณอาจต้องพิจารณาเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับอาหารที่ทำเอง?
บทความนี้นำเสนอภาพรวมที่สมดุลของ nutrigenomics และสำรวจบางส่วนของการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดในสาขาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยคุณในการประเมินคุณค่าที่แท้จริงของ nutrigenomics
Nutrigenomics - วิทยาศาสตร์ที่ทันสมัย
เรารู้ว่าสารอาหารอาหารแบคทีเรียในลำไส้และจีโนมในลำไส้และสรีรวิทยาเป็นชุมชนที่ซับซ้อนซึ่งมีอิทธิพลต่อสุขภาพของมนุษย์ สิ่งที่เรากินไม่เพียง แต่ส่งผลต่อสุขภาพและเมตาบอลิซึมของเราในทันที แต่ยังช่วยส่งเสริมองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้และการแสดงออกของยีน
Nutrigenomics เป็นวิทยาศาสตร์รุ่นใหม่ - คำนี้ถูกใช้ครั้งแรกในปี 2544 ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาหารและจีโนมของเรา ตอนนี้เป็นไปได้ที่จะศึกษาสารประกอบธรรมชาติในเส้นทางเมตาบอลิซึมที่แตกต่างกันซึ่งสัมพันธ์กับจีโนไทป์ของบุคคล Nutrigenomics นับเป็นการเปลี่ยนแปลงจากระบาดวิทยาไปสู่ชีววิทยาโมเลกุลและพันธุศาสตร์ โดยเฉพาะมันดูที่การเปลี่ยนแปลงจีโนมที่เกิดจากสารอาหาร เป็นผลให้มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับแต่งและปรับปรุงการรักษาที่เคยเป็นและยังคงมีไว้สำหรับประชากรทั้งหมด
มีคำถามที่ยังไม่ได้ตอบจำนวนมากอยู่ใน nutrigenomics อย่างไรก็ตามการแก้ปริศนาเกี่ยวกับโภชนาการฟังก์ชั่นน่าจะทำให้เราใกล้ชิดกับการพัฒนาโภชนาการส่วนบุคคลที่สามารถนำมาใช้ควบคู่ไปกับวิธีการทั่วไปในการรักษาและป้องกันโรคและสภาวะเรื้อรัง การค้นพบของ nutrigenomics ถูกนำมาใช้ในระดับหนึ่งแล้วในการรักษาโรคที่มีส่วนประกอบของอาหารเช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD), เบาหวาน, โรคอ้วนและโรคมะเร็ง โดยคำนึงถึงลักษณะทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคล (รวมถึงความชอบด้านอายุและการใช้ชีวิต) เราสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการแทรกแซงทางโภชนาการในอนาคต
ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของสารอาหารบางชนิดอยู่ไกลจากความใหม่ เป็นเวลาหลายพันปีที่แพทย์แผนโบราณใช้พืชหลากหลายชนิดและสารประกอบจากธรรมชาติที่มีศักยภาพในการทำหน้าที่เป็นตัวดัดแปลงจีโนม ยกตัวอย่างเช่นฤทธิ์ต้านมะเร็งของไฟโตเคมิคอลซึ่งพบในผักและผลไม้ต่าง ๆ ได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์แล้ว นักวิจัยกำลังเปิดเผยกลไกที่ใช้งานอยู่ของพวกเขา - ตัวอย่างเช่นผลของสารต้านอนุมูลอิสระ
การศึกษาเบื้องต้นในด้านเนื้องอกวิทยายังแสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาแบบดั้งเดิมไฟโตเคมิคอลธรรมชาติสามารถลดความเป็นพิษที่เกิดจากรังสีบำบัดหรือเคมีบำบัด ในทำนองเดียวกันอาหารเมดิเตอร์เรเนียนได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์มากมายเป็นมาตรการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบ
ดังนั้นการใช้สารอาหารเฉพาะในการรักษาทางการแพทย์จึงกลายเป็นวิธีปฏิบัติที่ใช้หลักฐานโดยทั่วไปผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนให้ทานอาหารที่อุดมไปด้วยอาหารจากพืชเพราะดูเหมือนว่าสารอาหารเหล่านี้สามารถกำหนดเป้าหมายยีนที่นำไปสู่การพัฒนาโรคเรื้อรังและปราบปรามพวกเขา Nutrigenomics กำลังก้าวไปอีกขั้นโดยรวมคำแนะนำด้านอาหารทั่วไปเข้ากับพันธุกรรมของบุคคล
Nutrigenomics มีความคล้ายคลึงกันกับ pharmacogenomics อย่างไรก็ตามความแตกต่างคือหลังใช้สารเคมีสังเคราะห์เพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของยีนในขณะที่ nutrigenomics อาศัยสารธรรมชาติที่พบในอาหารที่เรากิน บทวิจารณ์ที่ครอบคลุมของวิชาที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคมปีนี้ สัมมนาทางชีววิทยามะเร็ง ทำนายว่าในไม่ช้า nutrigenomics จะสามารถช่วยในการพัฒนายาใหม่บนพื้นฐานของสารธรรมชาติ ดังนั้นศักยภาพของวินัยนี้อาจขยายเกินกว่าคำแนะนำด้านโภชนาการและอาหารส่วนบุคคล
สถานการณ์ในอนาคตที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึงห้องครัวที่มีเครื่องพิมพ์ 3 มิติผลิตยาตามความต้องการและสารอาหารที่ผู้ป่วยจะใช้เวลากับกาแฟทุกเช้า
Nutrigenetics vs. Nutrigenomics
ความแตกต่างระหว่าง nutrigenetics และ nutrigenomics มักจะเบลอ Yael Joffe และ Christine Houghton สมาชิกของทีมวิทยาศาสตร์ Manuka ที่สอนโภชนาการและ nutrigenetics ให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบว่าทั้งสองคำสามารถแยกแยะได้ด้วยการดูการกระทำของยีน
ใน nutrigenetics ยีนจะทำหน้าที่เกี่ยวกับองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นเอนไซม์) ในทางตรงกันข้ามใน nutrigenomics สภาพแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อการแสดงออกของยีน กล่าวอีกนัยหนึ่งความสนใจหลักของ nutrigenomics คืออิทธิพลของสารชีวโมเลกุลที่มีต่อการแสดงออกของยีน โมเลกุลที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้สามารถเปลี่ยนยีนขึ้นหรือลงเปิดใช้งานหรือปิดเสียงมันซึ่งมักจะอธิบายว่าเป็นการสลับหรือปิดยีน
เมื่ออ้างถึงทั้ง nutrigenetics และ nutrigenomics, Joffe และ Houghton แนะนำให้ใช้คำว่าจีโนมโภชนาการ ฟังก์ชั่นทางโภชนาการนอกเหนือไปจากการทดสอบทางพันธุกรรมโดยตรงกับผู้บริโภคเช่น DNAfit และ 23andme และครอบคลุมความรู้ด้านชีวเคมีทางโภชนาการที่สามารถช่วยให้เข้าใจสุขภาพและการเกิดโรคในบุคคลที่เฉพาะเจาะจง
อาจจะช่วยให้คุณในฐานะผู้ปฏิบัติงานพัฒนาการแทรกแซงการจัดการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยของคุณ อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ใช่กระบวนการที่ตรงไปตรงมาและคุณควรพิจารณาถึงข้อ จำกัด และการโต้เถียงของสนามด้วย
ข้อดีข้อเสียของการใช้ Nutrigenomics ในการปฏิบัติของคุณ
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อเรื่องสารอาหาร แต่ก็ยังไม่แพร่หลายในทางปฏิบัติ จำเป็นต้องมีการพิสูจน์แนวความคิดที่มั่นคงกว่านี้ก่อนที่จะสามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเป็นประจำ การวิจัยยังดำเนินอยู่ อย่างไรก็ตามปรากฏว่าในปัจจุบันปัจจัยที่ไม่รู้จักมีจำนวนมากกว่าปัจจัยที่ทราบ
บางครั้งเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าเทคโนโลยีด้านสุขภาพนี้อาจได้รับการเผยแพร่ก่อนกำหนดโดยไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่จะสนับสนุนคำแถลงของ บริษัท ที่ให้บริการทดสอบสารอาหารเชิงพาณิชย์
Christiana Pavlidis นักโภชนาการแห่งมหาวิทยาลัย Patras ในกรีซระบุว่าในปัจจุบันนี้ยีน 38 ชนิดที่ถูกทดสอบโดยทั่วไปในการทดสอบสารอาหารเชิงพาณิชย์ไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับโรคที่เกี่ยวกับอาหาร Pavlidis ยอมรับว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับอิทธิพลของสารอาหารที่มีต่อการแสดงออกของยีนและโปรตีน อย่างไรก็ตามเธอยังเตือนไม่ให้ทำการเรียกร้องที่ชัดเจน Pavlidis แนะนำว่าก่อนที่จะมีการทดสอบใหม่ ๆ ต่อสาธารณชนควรมีการประเมินอย่างละเอียดและการสังเคราะห์หลักฐาน
รูปแบบของการดูแลสุขภาพที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคจากการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของบุคคลนั้นมีข้อดีหลายประการ มันเกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคมากกว่าการรักษาอาการ ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำบางคนคิดว่าโภชนาการส่วนบุคคลเป็น "จอกศักดิ์สิทธิ์" ของการแพทย์ในอนาคต อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องติดตามการวิจัยล่าสุดในสาขา
ยกตัวอย่างเช่นงานวิจัยบ่งชี้ว่าผู้คนเผาผลาญกรดไขมันโอเมก้า 3 แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของพวกเขาหมายความว่าบางคนอาจไม่ได้รับประโยชน์จากการรับประทาน การศึกษาของแคนาดานำโดยMelanié Plourde จากศูนย์วิจัย Aging ใน Sherbrooke แสดงให้เห็นว่าผู้ให้บริการปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคอัลไซเมอร์ (E4) ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อการขาดโอเมก้า -3
การค้นพบล่าสุดจะต้องมีการบูรณาการอย่างต่อเนื่องในการทดสอบ nutrigenomics เชิงพาณิชย์และแจ้งคำแนะนำทางโภชนาการให้กับผู้ป่วยในฐานะมืออาชีพด้านการดูแลสุขภาพคุณอาจจำเป็นต้องทำหน้าที่เป็นผู้รักษาประตูที่ประเมินความถูกต้องของการทดสอบใหม่และสร้างความสมดุลให้กับเทคโนโลยี "omic" ที่เป็นนวัตกรรมต่อข้อเท็จจริงทางการแพทย์
วิธีการเข้าถึงผู้ป่วยเกี่ยวกับ Nutrigenomics
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นกำลังมองหาการทดสอบทางโภชนาการและคำแนะนำ การสนทนาเกี่ยวกับ nutrigenomics ระหว่างคุณและผู้ป่วยของคุณจะเป็นไปได้มากขึ้นในอนาคต
บริษัท บนเว็บทำให้ผู้ป่วยของคุณมีข้อมูลทางพันธุกรรมมากขึ้น อย่างไรก็ตามผู้บริโภคมักขาดการฝึกอบรมเพื่อตีความผลการทดสอบอย่างถูกต้อง ดังนั้นผู้ปฏิบัติงานที่มีความรู้ด้านโภชนาการอาจจะกลายเป็นทรัพยากรที่มีค่ามากในไม่ช้า
ตัวอย่างเช่นการทดสอบ nutrigenomics โดยตรงกับผู้บริโภคสามารถแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไม่ได้ผลิตเอนไซม์ที่ย่อยแลคโตส สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจำเป็นต้องรับแลกโตสมากเกินไปเพราะแบคทีเรียในลำไส้ของพวกเขายังสามารถหมักนมได้ หากคุณสามารถแปลผลการทดสอบ nutrigenomics ของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็น“ โซลูชันอาหาร” ในชีวิตจริงสิ่งนี้อาจเพิ่มผลกระทบเชิงบวกต่อการทดสอบประเภทนี้ที่ให้ผู้ป่วยของคุณ
การได้รับความรู้เพิ่มเติมในด้านนี้น่าจะเป็นประโยชน์ในการฝึกฝนของคุณ หลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษาทางด้านโภชนาการสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพนั้นมีอยู่แล้ว ตัวอย่างเช่นมีการเสนอโดย บริษัท การศึกษา Manuka Science
บทบาทของคุณในฐานะแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อบกพร่องของการทดสอบสารอาหารเชิงพาณิชย์ ก่อนหน้านี้มีการบันทึกว่าการทดสอบดีเอ็นเอที่บ้านยังคงประสบกับความไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่นมีการระบุความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง บริษัท การวิพากษ์วิจารณ์เดียวกันเหล่านี้ใช้กับการทดสอบสารอาหารเชิงพาณิชย์และการทดสอบสารอาหารทางโภชนาการด้วยเช่นกัน
ผู้ป่วยของคุณจำเป็นต้องทราบว่าการทดสอบเชิงพาณิชย์บางอย่างที่มีอยู่อาจช่วยให้พวกเขามีการคาดการณ์ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ คำแนะนำจากมืออาชีพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับเงื่อนไขที่ซับซ้อนจึงกลายเป็นสิ่งสำคัญ ยิ่งไปกว่านั้นมันยังไม่ชัดเจนนักวิทยาศาสตร์ด้านพฤติกรรมถึงวิธีกระตุ้นผู้ป่วยให้มีอาหารใหม่ที่ตรงกับความต้องการเฉพาะของพวกเขา จากการวิจัยล่าสุดการทดสอบเพียงอย่างเดียวมักไม่ได้ให้แรงจูงใจเพียงพอ
อาหารที่ได้รับการปรับแต่งนั้นมีข้อ จำกัด และผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการบางคนสังเกตว่าเมื่ออาหารที่มีข้อ จำกัด ตามมาเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ยากจนซึ่งเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดี การศึกษาของผู้ป่วยชาวยุโรปที่มีโรคลำไส้อักเสบพบว่า microbiome อุจจาระของพวกเขามียีนจุลินทรีย์น้อยลงร้อยละ 25 เมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความหลากหลายของลำไส้น้อยไม่เป็นลางดีต่อสุขภาพ ในทางตรงกันข้าม microbiota ที่อุดมไปด้วย (สนับสนุนโดยอาหารที่หลากหลาย) ได้รับการเชื่อมโยงกับสุขภาพที่ดี
ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคุณต้องสามารถถ่ายทอดข้อมูลนี้ให้กับผู้ป่วยของคุณก่อนที่พวกเขาจะตัดสินใจอย่างรุนแรงเกี่ยวกับอาหารใหม่ของพวกเขา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการสนับสนุนจากผลลัพธ์ของการทดสอบ nutrigenomics ที่บ้านที่อาจขาดความแม่นยำทางวิทยาศาสตร์
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Braicu C, Mehterov N, Berindan-Neagoe I, et al. รีวิว: สารอาหารในมะเร็ง: ทบทวนผลกระทบของสารธรรมชาติ สัมมนาทางชีววิทยามะเร็ง. 2017
- Joffe Y, Houghton C. วิธีการทางนวนิยายทางโภชนาการและ Nutrigenomics ของโรคอ้วนและการควบคุมน้ำหนัก รายงานมะเร็งปัจจุบัน. 2016;18(7):1-6
- Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. รีวิว: ผู้ให้บริการของ apolipoprotein E epsilon 4 อัลลีลมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารในกรดไขมันโอเมก้า 3 และการลดลงของความรู้ความเข้าใจ BBA - ชีววิทยาโมเลกุลและเซลล์ของไขมัน. 2017; 1862 (ตอน A): 1068-1078
- Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: การโต้เถียง จีโนมประยุกต์และการแปล. 2015; 4:50-53.
- Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. การเจรจาต่อรองขอบเขตระหว่างการแพทย์และวัฒนธรรมผู้บริโภค: การตลาดออนไลน์ของการทดสอบทางโภชนาการ สังคมศาสตร์และการแพทย์. 2010; 70:744-753
- Qin J, Li R, Wang J, และคณะ แคตตาล็อกยีนของจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์ที่จัดตั้งขึ้นโดยการหาลำดับเบสของจีโนม ธรรมชาติ. 2010; 464(7285):59-65