วิธีการรักษาโรค Carpal Tunnel
สารบัญ:
- การบำบัดแบบใช้ยาเกินเคาน์เตอร์
- แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
- ใบสั่งยา
- การผ่าตัดและวิธีการ
- แพทย์ทางเลือก (CAM)
ปวดข้อมือ - โรงพยาบาลเวชธานี (พฤศจิกายน 2024)
การรักษาโรค carpal อุโมงค์ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะเวลาของอาการ มันมักจะเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้เฝือกข้อมือและคุณอาจได้รับการฉีด corticosteroid เพื่อลดการอักเสบ หากสิ่งนี้ไม่ช่วยบรรเทาหรือหากอาการของคุณรุนแรงการผ่าตัด carpal tunnel release ก็เป็นทางเลือก
การบำบัดแบบใช้ยาเกินเคาน์เตอร์
การใส่เฝือกหรือรั้งในเวลากลางคืนมักเป็นการรักษารูปแบบแรก คุณสามารถหาเฝือกที่ข้อมือได้ที่ร้านขายยาในหลากหลายขนาด เฝือกแข็งที่จัดตำแหน่งข้อมือของคุณในตำแหน่งที่เป็นกลางจะดีที่สุด คุณยังสามารถหาเฝือกที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นซึ่งอาจเหมาะสมสำหรับการใช้ในเวลากลางวัน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่นไอบูโปรเฟนสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้จะไม่ปรับปรุงสภาพตัวเอง
แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
คุณสามารถใช้ประคบเย็นที่ข้อมือเพื่อช่วยลดอาการบวม ก็ควรที่จะหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง พักมือบ่อยๆระหว่างทำกิจกรรมใด ๆ ที่ต้องงอข้อมือ หลีกเลี่ยงการนอนบนมือของคุณโดยเฉพาะกับข้อมือของคุณงอ
ใบสั่งยา
แพทย์ของคุณอาจกำหนดเฝือกที่กำหนดเองที่สร้างขึ้นโดยนักกิจกรรมบำบัดที่จะเหมาะกับคุณอย่างแม่นยำcorticosteroids ในช่องปากอาจถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบและบวม อย่างไรก็ตามการฉีดคอร์ติโซนมีแนวโน้มมากขึ้น
การผ่าตัดและวิธีการ
การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณหากพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม คุณอาจถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ฉีดคอร์ติโซน
การฉีดคอร์ติโซนบางครั้งได้รับคำแนะนำจากการส่องกล้องใช้รักษาโรค carpal tunnel syndrome มานานแล้ว แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยกว่าการผ่าตัด การฉีดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อสาเหตุของ CTS ชั่วคราวและจะแก้ไขเช่นหลังจากได้รับบาดเจ็บแทนที่จะเป็น CTS เนื่องจากสภาพเรื้อรังหรือสาเหตุทางกายวิภาค บางครั้งจะมีการฉีดคอร์ติโซนเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยของ CTS ซึ่งอย่างน้อยควรได้รับการบรรเทาจากการฉีดชั่วคราว อาการที่เกิดจากสาเหตุอื่นจะไม่สามารถบรรเทาได้โดยการฉีดที่ไซต์นี้
การบำบัดด้วยมือ
แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังนักบำบัดด้วยมือว่าเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือในช่วงพักฟื้นจากการผ่าตัด นักบำบัดอาจสอนให้คุณฝึกการร่อนเส้นประสาทและการออกกำลังกายเอ็นเอ็น นี่คือการเคลื่อนไหวของมือที่มีจุดประสงค์เพื่อให้เส้นประสาทและเส้นเอ็นเลื่อนได้อย่างราบรื่นผ่านอุโมงค์ carpal นักบำบัดด้วยมืออาจใช้ไอโอโนฟอร์ซิสเพื่อจัดการสเตอรอยด์ผ่านผิวหนัง อัลตราซาวนด์การรักษาอาจลดอาการปวดและมึนงง
ผ่าตัดอุโมงค์ Carpal
การผ่าตัด Carpal tunnel release เป็นขั้นตอนต่อไปหากมีอาการรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง เป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอกรายวันภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือในภูมิภาคดังนั้นคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตามคุณอาจมีความใจเย็นและต้องการคนอื่นขับรถกลับบ้าน หากคุณจำเป็นต้องผ่าตัดด้วยมือทั้งสองข้างก็อาจทำได้ในเวลาเดียวกัน
ในการผ่าตัด carpal tunnel เอ็นรอบข้อมือถูกตัดเพื่อบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทค่ามัธยฐาน โดยปกติคุณจะรู้สึกโล่งใจจากอาการของคุณทันที เอ็นเติบโตกลับมารวมกันและให้พื้นที่มากขึ้นในอุโมงค์ carpal สำหรับเส้นประสาท การผ่าตัดสามารถทำได้สองวิธี:
- การผ่าตัดแบบเปิดจะทำโดยการทำแผลด้วยมีดผ่าตัดในข้อมือและตัดเอ็น
- การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องกล้องใช้หนึ่งหรือสองแผลเล็ก ๆ ในข้อมือและฝ่ามือเพื่อใส่กล้องที่ติดอยู่กับหลอด เอ็นถูกตัดด้วยมีดเล็ก ๆ สอดผ่านท่อ
หลังการผ่าตัดคุณควรสวมเฝือกข้อมือหรือรั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คุณอาจต้องปรับหน้าที่การทำงานของคุณในขณะที่คุณกำลังกู้คืนและรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานบ้าน แต่คุณควรจะสามารถขับรถและยกน้ำหนักได้ในไม่ช้า
การกู้คืนเต็มหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลาสองสามเดือนซึ่งคุณจะมีกำลังยึดเกาะที่ลดลง โดยปกติแล้วจะกลับมาภายในสองถึงสามเดือน แต่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในกรณีที่การปะทะของเส้นประสาทรุนแรง ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีการผ่าตัด carpal tunnel release จะได้รับการฟื้นฟูเต็มรูปแบบจากการใช้งานปกติและความรู้สึก เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการชาหรืออ่อนแรงหลังจากการฟื้นตัว ข่าวดีก็คือว่าการเกิดซ้ำของปัญหาเกิดขึ้นน้อยมาก คุณอาจถูกเรียกว่านักบำบัดมือเพื่อช่วยในการฟื้นฟูหากคุณยังคงมีอาการปวดและอ่อนแอหลังจากสองเดือน
แพทย์ทางเลือก (CAM)
การตรวจสอบการศึกษาในปี 2010 รายงานเกี่ยวกับหลักฐานที่ จำกัด ว่าการรักษาทางเลือกบางอย่างอาจเป็นประโยชน์สำหรับ CTS:
- โยคะสามารถช่วยเสริมสร้างร่างกายส่วนบนของคุณและปรับปรุงความแข็งแรงของคุณ มันถูกบันทึกไว้ว่าเป็นประโยชน์โดยสถาบันความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง NIH แห่งชาติ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาที่ควบคุมเพื่อสนับสนุนการใช้โยคะในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา
- การฝังเข็มได้รับการสนับสนุนเป็นการรักษาแบบเสริมหรือทางเลือกโดยคำแถลงการณ์ของ NIH ในปี 1997 การศึกษาที่หลากหลายไม่ได้แสดงหลักฐานสรุปที่มีประสิทธิภาพ การฝังเข็มแบบเข็มการกดจุดหรือการฝังเข็มด้วยเลเซอร์อาจทำได้โดยผู้ปฏิบัติทางเลือกการรักษา การรักษาด้วยเลเซอร์ในระดับต่ำยังสามารถทำได้ตามเส้นประสาทค่ามัธยฐานแทนที่จะอยู่ที่จุดฝังเข็ม หลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิผลของมันก็เช่นกัน
- การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กยังมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยโดยที่การบำบัดล่าสุดไม่แสดงผลใด ๆ
ผู้ปฏิบัติงานบางคนแนะนำการรักษาทางเลือกเหล่านี้แม้ว่าจะมีการศึกษา จำกัด หรือไม่มีการใช้:
- การดูแลรักษาด้วยไคโรแพรคติคอาจรวมถึงการจัดการเนื้อเยื่ออ่อนและข้อต่อของแขนและกระดูกสันหลังการรักษาด้วยไกจุดอัลตราซาวนด์เหนืออุโมงค์ carpal และการดูแลข้อมือตามปกติในเวลากลางคืนผู้ปฏิบัติงานกล่าวว่าการดูแลรักษาด้วยไคโรแพรคติกสามารถเป็นประโยชน์ในการบรรเทาปัญหาที่กำลังเกิดขึ้นจากคอและไหล่รวมถึงข้อมือ
- Feldenkrais เป็นรูปแบบของการเคลื่อนไหวการศึกษาอีกครั้ง มันมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการประสานงานลดความเครียดร่วมและเพิ่มความยืดหยุ่น
- Hellerwork เป็นประเภทของการออกกำลังกายที่มีการทำงานของเนื้อเยื่อลึกรอบแขนและข้อมือการศึกษาเกี่ยวกับท่าทางและการเคลื่อนไหวและการสนทนาเกี่ยวกับอารมณ์ที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อและการหายใจของคุณ
- อาหารเสริม: วิตามินบี 6 เป็นอาหารเสริมที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อย อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการระมัดระวังเนื่องจากปริมาณที่มากอาจทำให้เส้นประสาทเสียหาย กรดอัลฟ่าไลโปอิค (ALA) เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ได้รับการแนะนำโดยผู้ปฏิบัติทางเลือกสำหรับ CTS เอนไซม์เสริมเช่น serrapeptase, bromelain และ papain ถูกเสนอโดยผู้ปฏิบัติทางเลือกบางอย่างเกี่ยวกับทฤษฎีที่พวกเขาอาจลดการบวมของเนื้อเยื่อ พูดคุยเรื่องอาหารเสริมกับแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจไม่เหมาะสมสำหรับสตรีมีครรภ์พยาบาลมารดาเด็กหรือผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ พวกเขายังอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ
- Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. ตัวเลือกปัจจุบันสำหรับการจัดการศัลยกรรมโดยไม่ต้องผ่าตัดของ Carpal Tunnel Syndrome วารสารระหว่างประเทศของโรคข้อคลินิก. 2010; 5 (1): 129-142 ดอย: 10.2217 / IJR.09.63
- ข้อมูลจริงของโรค Carpal Tunnel สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง
- Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. การทดลองแบบสุ่มควบคุม (การแทรกแซง) ของการรักษาด้วยการบีบอัดขาดเลือดสำหรับกลุ่มอาการอุโมงค์เรื้อรัง Carpal วารสารสมาคมไคโรแพรคติกแห่งแคนาดา. 2010;54(3):155-163.
- Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnel Syndrome American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์
Carpal Tunnel Syndrome ในการตั้งครรภ์
อาการปวดและการรู้สึกเสียวซ่าในมือและมือระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอุโมงค์ carpalนี่คือสาเหตุอาการและการรักษาสำหรับ CTS ในครรภ์
Carpal Tunnel Syndrome สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการอาการของอุโมงค์จมูก ได้แก่ อาการปวดรู้สึกเสียวซ่าและชาในมือและนิ้วมือ เรียนรู้เกี่ยวกับอาการเหล่านี้และเมื่อใดควรไปพบแพทย์
วิธีการรักษาโรค Chagas
โรคเฉียบพลัน Chagas รักษาด้วยยา antitrypanosomal กับ Chagas ปลายการรักษามุ่งเป้าไปที่ผลการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินอาหาร