Lichen Simplex Chronicus และกลาก
สารบัญ:
Lichen simplex chronicus (กันยายน 2024)
หากแพทย์ผิวหนังของคุณบอกคุณว่าคุณมีไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง (LSC) คุณอาจสงสัยว่าสิ่งนี้คืออะไร ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นกับบางคนที่มีโรคเรื้อนกวางและโรคผิวหนังอื่น ๆ และจะรักษาได้อย่างไร?
ภาพรวม
Lichen simplex chronicus หรือ "neurodermatitis" เป็นอาการจริงมากกว่าโรคเฉพาะการปะทุของผิวหนังนั้นเกิดจากการเกาบริเวณที่ผิวหนังเป็นระยะเวลานาน ๆ การเกานี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะเช่นความหนาและความหมองคล้ำของผิวและการเน้นเสียงของเส้นผิวปกติ การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังเหล่านี้เรียกว่า "ไลเคน" เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏอาจมีลักษณะคล้ายตะไคร่ที่เติบโตบนต้นไม้และหินในป่า
LSC พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง แม้ว่ากลากจะส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายอย่างไรก็ตามการระเบิดของ LSC มักจะพบในพื้นที่หนึ่ง ปลายประสาทในบริเวณนี้มีอาการระคายเคืองและกระตุ้นวงจรคัน ยิ่งการปะทุมีรอยขีดข่วนหรือถูมากเท่าไรก็จะยิ่งทำให้คันเกิดแรงกระตุ้นมากขึ้น
เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังรวมถึงเงื่อนไขใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคันเช่น:
- กลากภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลากที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้)
- ติดต่อกลากหรือติดต่อโรคผิวหนัง (กลากที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองจากสารที่สัมผัสกับผิวหนัง)
- โรคสะเก็ดเงิน
- การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
- แมลงกัดต่อย
- โรคงูสวัดตามมา
สัญญาณและอาการ
สำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับตะไคร้บนโขดหินตะไคร่สิซิมเปอเรเตอร์มีลักษณะเหมือนกันมาก แต่อยู่บนผิวหนัง มันมักจะปรากฏเป็นแพทช์เดี่ยวหรือแผ่นโลหะที่มีรูปแบบกลมหรือรูปไข่
พื้นผิวมักจะแห้งและเป็นขุยและผิวโดยรอบจะรู้สึกหนาและเป็นหนัง ผื่นมักจะเป็นสีแดงโดยมีการเปลี่ยนสีที่มักจะผิดปกติและเม็ดสี อาจมีรอยขีดข่วนที่เกี่ยวข้องใกล้กับผื่น
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังแสดงรายการตามลำดับความถี่:
- ส่วนล่างด้านนอกของขาส่วนล่าง
- ข้อมือและข้อเท้า
- ด้านหลังและด้านข้างของคอ (ไลเคนซิมเพล็กซ์นูชา)
- ส่วนแขนของข้อศอก
- ถุงอัณฑะ, ช่องคลอด, ทวารหนักพื้นที่และหัวหน่าว
- เปลือกตาบน
- การเปิดหู
- พับหลังใบหู
ปัจจัยเสี่ยง
Lichen simplex chronicus พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และพบได้ไม่บ่อยในเด็ก มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายและมักจะเห็นระหว่างอายุ 30 และ 50
ผื่นบางครั้งมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นโรคย้ำคิดย้ำทำและกับภาวะซึมเศร้า มันอาจจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่นำไปสู่เส้นประสาทส่วนปลายเช่นโรคดิสก์ในกระดูกสันหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยไลเคนซิมเพอร์เชียนมักเกิดจากการรวมกันของสิ่งที่ค้นพบเช่นประวัติของโรคเรื้อนกวางและรอยข่วนจากปากโป้ง อาจจำเป็นต้องทำการขูดผิวหนังเพื่อแยกแยะเงื่อนไขต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อรา (KOH test) หรือหิด
บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ มีหลายเงื่อนไขที่สามารถมีลักษณะคล้ายกับไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง ได้แก่:
- โรคสะเก็ดเงินแผ่นโลหะ
- Acanthosis nigricans
- ไลเคนพลานัส
- หิด
- สิว keloidalis nuchae
- ermtitides spongiotic เรื้อรัง
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform ซิฟิลิสรอง
- ไรเตอร์ซินโดรม
- Mycosis fungoides (ผิวหนังต่อมน้ำเหลืองของเซลล์ T)
- amyloidosis
- ผิวหนังอักเสบ herpetiformis (ที่ "ตังผื่น")
เมื่อเวลาผ่านไปตะไคร่ปากเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือแผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองโดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง การติดเชื้อทุติยภูมิส่วนใหญ่มักต้องใช้ยาปฏิชีวนะและในบางกรณีอาจนำไปสู่การติดเชื้อในระบบอย่างรุนแรง (การติดเชื้อ)
นอกจากนี้ที่น่าสังเกตก็คือ LSC ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผู้คนเท่านั้น แต่ยังมีผลกระทบทางจิตวิทยาและสังคมเช่นกัน สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาผื่น
การรักษา
การรักษาไลเคนซิมเพอเรกซ์เรื้อรังทำได้ดีที่สุดด้วยการผสมผสานการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาผื่นและรักษาสภาพพื้นฐาน วิธีการรักษารวมถึง:
- หยุดเกา- ส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษาคือการทำความเข้าใจว่าอาการคันการถูและแม้แต่การสัมผัสของผื่นต้องหยุด เนื่องจากคนจำนวนมากมักเกาในขณะนอนหลับพื้นที่อาจถูกปกคลุม อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับบางคนคือการสวมถุงมือผ้าฝ้ายในเวลากลางคืนและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการตอกตะปูลงเพื่อลดความเสียหายเมื่อเกิดรอยขีดข่วน เมื่อรุนแรงบุคคลอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยในการคันชั่วคราวในขณะที่อยู่ภายใต้การควบคุม
- ถือว่าเป็นกลาก- ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังได้รับการปฏิบัติเหมือนกลากเรื้อรังโดยลดการสัมผัสน้ำและสบู่และทำให้ผิวนวล
- ใช้ครีมเตียรอยด์เฉพาะที่- เตียรอยด์ทั่วไปมักจะต้องการควบคุมอาการ เนื่องจากความแรงของสเตียรอยด์ที่ต้องการนั้นค่อนข้างแรงผู้ให้บริการด้านสุขภาพจึงจำเป็นต้องกำหนดและติดตามการใช้งานของพวกเขา สามารถใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซนได้จนกว่าจะมีการนัดหมาย แม้จะมีการใช้ครีมเหล่านี้ (และครีมต่อต้านคัน, โลชั่น, การระบายความร้อนและครีม methylated) อย่างไรก็ตามการเกาจะต้องมีการควบคุม ในบางกรณีอาจใช้การฉีดสเตียรอยด์โดยตรงในแผ่นโลหะ การใช้งานในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ที่แข็งแกร่งอาจทำให้ผิวหนังบางลงซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ
- ใช้น้ำมันดิน- ผลิตภัณฑ์น้ำมันถ่านหินมีมานานกว่าร้อยปีแล้ว แต่อาจยังคงให้ความช่วยเหลือในการรักษา LSC
- เลือกเสื้อผ้าอย่างฉลาด- การลดอาการคันอาจทำได้ง่ายขึ้นด้วยเสื้อผ้าบางประเภทเหนือคนอื่น สำหรับตะไคร่ตะไคร่น้ำซิมเพล็กซ์เรื้อรังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการใส่ชุดชั้นในผ้าไหมอาจช่วยได้
ภาพรวมของ Lichen Sclerosus Skin Disorder
เรียนรู้เกี่ยวกับตะไคร่ sclerosus โรคผิวหนังที่หายากและเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่ออวัยวะเพศ แต่ไม่ใช่ STD