โรคถุงน้ำดี: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
โรคถุงน้ำดีหมายถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ (ตัวอย่างเช่นโรคนิ่วหรือถุงน้ำดีอักเสบ) ที่มีผลต่อถุงน้ำดีของคุณ - อวัยวะรูปลูกแพร์ตั้งอยู่ใต้ตับของคุณที่เก็บน้ำดี (ของเหลวสีเหลืองเข้มที่ช่วยย่อยไขมันในลำไส้ของคุณ)
โรคที่มีผลต่อท่อทางเดินน้ำดีเช่นท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิหรือกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi เช่นท่อน้ำดีดายสกินยังเป็นก้อนภายใต้คำว่า "โรคถุงน้ำดี"
โดยการอ่านเกี่ยวกับอาการและสาเหตุของปัญหาถุงน้ำดีรวมถึงวิธีการวินิจฉัยและรักษาปัญหาเหล่านี้คุณหวังว่าคุณจะรู้สึกพร้อมที่จะรับมือกับความท้าทายใด ๆ ตลอดเส้นทางการเดินทางเพื่อสุขภาพถุงน้ำดีของคุณ
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีคืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นอาการปวดที่รุนแรงและน่าเบื่อในด้านบนของช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากนิ่วในถุงน้ำดี อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมักจะถูกกระตุ้น (แต่ไม่เสมอไป) โดยการกินอาหารที่มีไขมันและเป็นหลักการซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดที่มาและไป
นอกจากโรคนิ่วในถุงน้ำดีโรคถุงน้ำดีชนิดอื่น ๆ (เช่นถุงน้ำดีอักเสบถุงน้ำดีดายสกินและมะเร็งถุงน้ำดีขั้นสูง) อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องบริเวณส่วนบนได้แม้ว่าจะมีอาการอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดคล้ายถุงน้ำดีอักเสบของถุงน้ำดีอักเสบมักเกี่ยวข้องกับไข้และจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น
นอกจากอาการปวดท้องแล้วยังมีอาการอื่นที่เป็นไปได้ของโรคถุงน้ำดี ได้แก่
- ดีซ่าน
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- ความเมื่อยล้า
- ไข้
- อาการคัน
- ท้องอืด
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีคือนิ่วซึ่งเป็นผลึกที่เกิดขึ้นภายในถุงน้ำดีซึ่งเป็นผลมาจากคอเลสเตอรอลมากเกินไป (คอเลสเตอรอลนิ่ว) หรือบิลิรูบิน (เม็ดสีนิ่ว) นอกจากความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายท้องแล้วโรคแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากการเกิดนิ่ว บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:
- การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
- การอุดตันของท่อน้ำดีหลัก (choledocholithiasis)
- การติดเชื้อของท่อน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบจากน้อยไปมาก)
- เน่าของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบเน่า)
- ลำไส้อุดตันจากนิ่ว (นิ่วในถุงน้ำดี)
- มะเร็งถุงน้ำดี
นอกจากโรคนิ่วและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องแล้วยังมีโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อถุงน้ำดี
ทางเดินน้ำดี Dyskinesia
นี่คืออาการเคลื่อนไหวที่เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหูรูดทำงานผิดปกติของ Oddi กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ของคุณเป็นวาล์วกล้ามเนื้อที่ควบคุมการไหลของน้ำย่อยและน้ำดีจากตับและตับอ่อนไปยังลำไส้เล็ก หากกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ทำงานไม่ถูกต้องแสดงว่ามีของเหลวสำรองในท่อทำให้เกิดการอุดตันที่เจ็บปวดอย่างรุนแรง
ความผิดปกติของถุงน้ำดี
เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการปวดน้ำดีในกรณีที่ไม่มีนิ่วหรือกล้ามเนื้อหูรูดของปัญหา Oddi จำเป็นต้องมีการทดสอบที่เรียกว่า cholecystokinin (CCK) - การจำลองการเย็บแผลเพื่อกระตุ้นการวินิจฉัย
ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ
ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ (PSC) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดีและตับซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันรุมเร้าจากการสะสมกรดน้ำดี เมื่อน้ำดีสะสมในตับตับแข็งพัฒนาและในที่สุดตับก็สูญเสียความสามารถในการทำงาน ในที่สุดหลายคนที่มี PSC ต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ
สาเหตุโรคถุงน้ำดีและปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีมีขั้นตอนสำคัญหลายประการ:
ประวัติทางการแพทย์
ในช่วงประวัติทางการแพทย์แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติส่วนตัวและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดี เขาจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นว่าคุณกำลังมีอาการปวดท้องด้านขวาบนหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือไม่
การตรวจร่างกาย
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ vitals ของคุณและดำเนินการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของโรคถุงน้ำดีเช่นมีไข้หรือดีซ่านหมู่คนอื่น ๆ ท้ายที่สุดแพทย์ของคุณอาจทำการซ้อมรบที่เรียกว่า "สัญลักษณ์ของเมอร์ฟี" ซึ่งทำให้หมอกดที่ถุงน้ำดีเพื่อดูว่ามีอาการปวดใดบ้างหรือไม่
Labs
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเช่นการตรวจเลือดและการทำงานของตับอย่างสมบูรณ์หากเขาสงสัยว่ามีปัญหาถุงน้ำดี ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับนิ่วเช่นการอักเสบหรือการติดเชื้อบุคคลมักจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงและอาจมีเอนไซม์ตับสูงหรือระดับบิลิรูบิน
การถ่ายภาพ
ในขณะที่ประวัติทางการแพทย์และห้องปฏิบัติการสามารถช่วยวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีได้ร่วมกันจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค การทดสอบเบื้องต้นที่ใช้ในการมองเห็นถุงน้ำดีคืออัลตร้าซาวด์ ที่กล่าวว่าขึ้นอยู่กับชนิดของโรคถุงน้ำดีที่สงสัยว่าอาจใช้การทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ เหล่านี้รวมถึง:
- การสแกนกรดตับอักเสบ Iminodiacetic (HIDA)
- การสแกนโทโมกราฟี (CT)
- เรโซแนนซ์แม่เหล็ก Cholangiopancreatography (MRCP)
- ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง Cholangiopancreatography (ERCP)
การรักษา
การรักษาโรคถุงน้ำดีขึ้นอยู่กับชนิดของโรคในปัจจุบัน สำหรับการรักษาโรคนิ่ว (อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดี) โดยทั่วไปมีสามตัวเลือกการรักษา:
- "ดูและรอ"
- การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก (มักใช้ทำการส่องกล้อง)
- ยา (ยากรดน้ำดีที่สลายนิ่ว)
การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดีอาจต้องใช้กระบวนการที่เรียกว่า ERCP ระหว่าง ERCP นักระบบทางเดินอาหารใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อค้นหาการอุดตันในท่อน้ำดีจากนั้นด้วยเครื่องมือที่สอดเข้าไปในกล้องเอนโดสโคปเขาสามารถลดสิ่งกีดขวางใด ๆ (ตัวอย่างเช่นโดยการเอาหินออกหรือใส่ขดลวด)
วิธีการรักษาโรคถุงน้ำดีคำพูดจาก DipHealth
การอยู่กับโรคถุงน้ำดีอาจเป็นกระบวนการที่น่าหนักใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ใช้เวลาในการวินิจฉัย โดยได้รับความรู้แม้ว่าคุณจะมีขั้นตอนที่ใช้งานในการจัดการสุขภาพถุงน้ำดีของคุณ
ให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์ของคุณหากคุณกำลังประสบอาการของปัญหาถุงน้ำดีที่อาจเกิดขึ้น ในที่สุดการรักษาโรคถุงน้ำดีอย่างรวดเร็วเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้คุณกลับมามีความรู้สึกและมีชีวิตที่ดี
ภาพรวมของโรคถุงน้ำดีหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- อับราฮัม S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK การจัดการนิ่วในทางศัลยกรรมและทางศัลยกรรม ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว. 2014 15 พฤษภาคม; 89 (10): 795-802
- Catalano MF, Thosani NC (2016) อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi Howell DA (ed) UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Lee JY, Keane MG, Pereira S. การวินิจฉัยและการรักษาโรคนิ่ว แพทย์ 2015 มิ.ย.; 259 (1783): 15-9,2
- Tringali A, Loperfido S. (2018) การศึกษาผู้ป่วย: ERCP (cholangiopancreatography ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง) (เกินพื้นฐาน) Howell DA (ed) UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Zakko SF (2017) โรคนิ่วในถุงน้ำที่ไม่ซับซ้อนในผู้ใหญ่ Chopra S, (ed) UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
โรคถุงน้ำดี: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ทำความเข้าใจสาเหตุของโรคถุงน้ำดีเช่นโรคนิ่ว, โรคทางเดินน้ำดีและมะเร็งถุงน้ำดีรวมถึงปัจจัยเสี่ยงที่เป็นเอกลักษณ์
โรคถุงน้ำดี: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของโรคถุงน้ำดีรวมถึงอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้องและอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและดีซ่าน