อาการของโรคดีซ่านในไวรัสตับอักเสบ
สารบัญ:
ดีซ่านเป็นอาการผิดปกติที่โดดเด่นด้วยสีเหลืองของผิวหนังและ / หรือผ้าขาวของตา (ตาขาว) มันเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่เรียกว่า hyperbilirubinemia ซึ่งมีสารธรรมชาติมากเกินไปที่เรียกว่าบิลิรูบินในร่างกาย
ดีซ่านมักเกี่ยวข้องกับโรคตับรวมถึงไวรัสตับอักเสบ แต่อาจเกิดจากการใช้แอลกอฮอล์อย่างไม่เหมาะสมการใช้ยามากเกินไปและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง
วิธีพัฒนาดีซ่าน
ดีซ่านเป็นผลมาจากการมีบิลิรูบินมากเกินไปในเลือด บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่ได้จากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกเผาผลาญ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าเข้าสู่ม้ามพวกมันจะถูกย่อยและก่อตัวเป็นบิลิรูบินซึ่งตับใช้ในการสร้างน้ำดี
ร่างกายหลีกเลี่ยงการสะสมของบิลิรูบินโดยการขับถ่ายส่วนเกินผ่านทางปัสสาวะหรือในอุจจาระ อย่างไรก็ตามหากระบบหยุดชะงักอาจมีบิลิรูบินในเลือดมากกว่าที่ร่างกายสามารถรับมือได้ หากเกิดขึ้นการสะสมสามารถทำให้เซลล์ชุ่มชื่นและแสดงผลด้วยสีเหลืองที่เรารับรู้ว่าเป็นดีซ่าน
Hyperbilirubinemia อาจเกิดจากการผลิตมากเกินไปและการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง (อาจเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิด) หรือเมื่อท่อของตับอุดตันและมีความสามารถในการประมวลผลบิลิรูบินน้อยลง ในกรณีหลังนี้ไวรัสตับอักเสบและโรคตับขั้นสูง (เช่นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ) เป็นสองเงื่อนไขสูงสุดที่แพทย์จะสำรวจ
และด้วยเหตุผลที่ดี จากสถิติจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคพบว่ามีชาวอเมริกันถึง 5.7 ล้านคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรังขณะที่ 3.9 ล้านคนเชื่อว่าเป็นโรคตับเรื้อรังบางรูปแบบ
กำลังวินิจฉัยอาการตัวเหลือง
วิธีที่ชัดเจนที่สุดในการวินิจฉัยโรคดีซ่านคือลักษณะทางกายภาพ ในขณะที่บางคนอาจเห็นได้ชัดเจนกว่าคนอื่น ๆ แต่คนส่วนใหญ่จะรับรู้ถึงความบอบบางและบางครั้งก็ไม่เป็นเช่นนั้น - การเปลี่ยนแปลงในสีผิวหรือสีตาของพวกเขา นอกจากนี้สีเหลืองมักจะมาพร้อมกับความอ่อนเพลียมากเช่นเดียวกับปัสสาวะมืด (มักอธิบายว่า "สีโคคา - โคล่า") และอุจจาระสีซีดขาว
อาการตัวเหลืองในบางครั้งยากที่จะมองเห็นในตาขาวและอาจต้องมีการตรวจสอบภายใต้แสงไฟนีออน สีเหลืองยังมีแนวโน้มที่จะมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อใต้ลิ้น
Hyperbilirubinism สามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบง่ายๆซึ่งวัดปริมาณบิลิรูบินในตัวอย่างเลือด ระดับสูง (โดยทั่วไปแล้วจะมีอะไรมากกว่า 7.0 mg / dL) เป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของโรคตับบางชนิด
ไวรัสตับอักเสบสามารถยืนยันได้โดยใช้การทดสอบแอนติบอดีสำหรับไวรัสตับอักเสบเอ, การทดสอบแอนติเจนสำหรับไวรัสตับอักเสบบีและการทดสอบแอนติบอดีสำหรับไวรัสตับอักเสบซีการทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) สามารถช่วยประเมินสถานะของตับหรือระบุสาเหตุของโรคตับ ไม่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบ อาจสั่งการทดสอบภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษาโรคดีซ่าน
ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของดีซ่านในขณะที่ความทุกข์ไม่ถือว่าเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน ถึงแม้จะมีโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับขั้นสูง (decompensated) ดีซ่านก็บ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคมากกว่าเหตุการณ์ "ฉุกเฉิน"
การรักษาอาการตัวเหลืองมักจะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขหรือลดสาเหตุพื้นฐาน ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันซึ่งมักหมายถึงการนอนพักอย่างเข้มงวดโดยไม่มีการออกแรงทางกายภาพ อาการอาจใช้เวลาสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ในช่วงเวลานี้การทำงานของตับจะค่อยๆเป็นปกติและนำไปสู่การกวาดล้างของบิลิรูบินออกจากร่างกาย
ผู้ป่วยที่ติดเชื้ออาจได้รับยาเรื้อรังเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (เช่นโรคตับอักเสบบี) หรือรักษาโรค (เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบซี)