โรคสะเก็ดเงิน: อาการและภาวะแทรกซ้อน

เมื่อพูดถึงอาการของโรคสะเก็ดเงินคนส่วนใหญ่คิดถึงเกี่ยวกับอาการของโรคสะเก็ดเงินซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์บนผิวหนังที่เป็นสีแดง แต่มีโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ แต่ละชนิดมีลักษณะที่แตกต่างและอาการอื่น ๆ เช่นการเจาะรูเล็บการกระแทกรูปทรงหยดน้ำตาผื่นเรียบและแผลที่เต็มไปด้วยหนอง โรคสะเก็ดเงินบางประเภทสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้ - และที่สำคัญควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการหากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ

อาการที่พบบ่อย

เนื่องจากมีหลายประเภทของโรคสะเก็ดเงินจึงแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับอาการของโรค สิ่งที่สามารถกล่าวได้คืออันดับแรกและสำคัญที่สุดโรคสะเก็ดเงินแต่ละประเภทมีลักษณะเป็นผื่นที่มีลักษณะเฉพาะในกรณีส่วนใหญ่มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

หนึ่งในคุณสมบัติที่น่าสังเวชของโรคสะเก็ดเงินคืออาการแย่ลงอย่างฉับพลันและรุนแรงเป็นครั้งคราวบ่อยครั้งโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน การรักษาการระบาดเหล่านี้หรือเปลวไฟอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาสะเก็ดเงินและการรักษาอื่น ๆ เช่นการส่องไฟ

นี่เป็นภาพรวมของอาการหลักของโรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆ

โรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์

ผื่นที่เกิดจากสะเก็ดเงินที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์จะประกอบด้วยแผ่นเกล็ดสีเงินซึ่งอยู่บนฐานของผิวสีแดง แผ่นแปะเหล่านี้สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่สุดบนพื้นผิวที่ยืดออก - บริเวณที่อยู่ตรงข้ามกับรอยต่อเช่นด้านในของข้อศอกหรือด้านหลังของหัวเข่า ผื่นยังสามารถปรากฏบนหนังศีรษะใบหน้าและรอบหรือภายในหู

บางครั้งแผ่นเนื้อเยื่อขยายตัวและปะปนกันเป็นหย่อมขนาดใหญ่และแม้ว่าเกล็ดบนพื้นผิวมีแนวโน้มที่จะหลุดออกได้ง่าย แต่ด้านล่างอาจเกาะติดกัน หากมีรอยขีดข่วนพวกเขาอาจทำให้เกิดการตกเลือดระบุหรือที่เรียกว่าสัญญาณ Auspitz ผิวหนังโดยรอบอาจแห้งแตกแตกคันหรือเจ็บปวด

เมื่อโรคสะเก็ดเงินที่ส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะมันอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรังแค (ผิวหนังอักเสบ seborrheic) เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองทราบว่าในขณะที่ผิวหนังอักเสบ seborrheic ปรากฏขึ้นมันสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมีเงาแห้งเงิน โรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะอาจไม่รุนแรงโดยมีหย่อมเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของศีรษะและคอหรือโดยทั่วไปที่มีผลกระทบต่อทั้งศีรษะ

โรคสะเก็ดเงินสามารถปรากฏบนใบหน้า บริเวณที่พบบ่อยที่สุดคือคิ้วผิวหนังเหนือริมฝีปากบนและบนหน้าผากและเส้นผม บ่อยครั้งที่โรคสะเก็ดเงินสามารถปรากฏในจมูกหรือปากบนเหงือกลิ้นและอวัยวะภายในของแก้มหรือริมฝีปาก รอยโรคในพื้นที่เหล่านี้มักจะเป็นสีขาวหรือสีเทาและสามารถรบกวนการเคี้ยวและกลืน

โรคสะเก็ดเงินทั้งในและรอบ ๆ หูอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากแผ่นโลหะสามารถลอกออกและสะสมอยู่ในช่องหู โรคสะเก็ดเงินในหูสามารถทำให้เกิดอาการตั้งแต่ปวดและมีอาการคันไปจนถึงอุดหูขี้ผึ้งและแม้กระทั่งการสูญเสียการได้ยิน

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

จากข้อมูลของ National Psoriasis Foundation (NPF) พบว่าประมาณ 55% ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังมีโรคสะเก็ดเงินที่เล็บด้วยในขณะที่ 5% ของผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่เล็บนั้น มันสมเหตุสมผลแล้วเพื่อหารือเกี่ยวกับอาการของโรคสะเก็ดเงินเล็บแยกกัน

• บ่อ: ลักษณะที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงินของเล็บคือรูพรุน - รอยบุบเล็ก ๆ หรือหลุมบนพื้นผิวของเล็บหรือเล็บเท้าที่มองเห็นได้ง่ายที่สุดเมื่อแสงถูกส่องลงบนเล็บโดยตรง
• ปลาย onycholysis: คำที่ซับซ้อนนี้หมายถึงการยกเล็บออกจากผิวที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโรคสะเก็ดเงินพัฒนาภายใต้เล็บ อาจทำให้เจ็บปวดและทำให้เล็บติดเสื้อผ้าได้ง่าย
• จุดหยดน้ำมัน: มีลักษณะเหมือนรอยด่างสีส้มเล็ก ๆ ใต้เล็บ

เมื่ออยู่ในสภาพที่เลวร้ายที่สุดโรคสะเก็ดเงินที่เล็บจะทำให้เล็บทั้งหมดมีความหนาสีซีดจางและร่วน นี่อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกมากนำไปสู่ความเจ็บปวดกับกิจกรรมประจำวันความลำบากใจและแม้แต่การเดินลำบาก

สะเก็ดเงิน Guttate

นี่เป็นผื่นที่เกิดขึ้นจากการกระแทกสีชมพูอ่อนขนาดเล็กที่มีรูปร่างเหมือนหยาดน้ำตา (คำภาษาละตินสำหรับการหยดคือ gutta) มันปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันบนลำตัวแขนและขาโดยปกติจะมีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเช่นคอ strep, อีสุกอีใสหรือโรคไข้หวัด นอกจากนี้ยังสามารถเรียกใช้โดยการบาดเจ็บที่ผิวหนังความเครียดหรือยาบางอย่างเช่นยาเสพติดสำหรับโรคมาลาเรียหรือความดันโลหิตสูง

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคสะเก็ดเงิน intertriginous ผื่นจากโรคสะเก็ดเงินชนิดนี้พบได้ยากในผิวหนังเท่าเช่นหลังหูในรักแร้ใต้หน้าอกในขาหนีบและรอยพับระหว่างก้น เนื่องจากพื้นที่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะชื้นแพทช์ของโรคสะเก็ดเงินผกผันจะเรียบสีแดงเข้มและเปล่งประกายมากกว่าเกล็ด พบมากในคนที่มีน้ำหนักเกินและบางครั้งก็สับสนกับการติดเชื้อยีสต์ที่เรียกว่า intertrigo

โรคสะเก็ดเงิน Pustular

ตามชื่อที่แนะนำโรคสะเก็ดเงินชนิดนี้มีลักษณะเป็นผื่นที่เกิดจากแผลที่เต็มไปด้วยหนองมากกว่าโล่ หนองประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวและของเหลวน้ำเหลืองและไม่ติดต่อ

โรคสะเก็ดเงินแบบ pustular มีหลายชนิด ในรูปแบบของเงื่อนไขผื่นจะปรากฏเฉพาะในพื้นที่เล็ก ๆ ของร่างกายเช่นฝ่ามือมือฝ่าเท้าเท้าหรือนิ้วมือหรือนิ้วเท้า

อย่างไรก็ตามโรคสะเก็ดเงิน pustular ยังสามารถครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายเช่นเดียวกับใน Von Zombusch สะเก็ดเงินรูปแบบทั่วไปของโรคที่มักจะเริ่มต้นด้วยการพัฒนาอย่างฉับพลันของอ่อนโยนอ่อนโยนเจ็บปวดผิวสีแดงทั่วร่างกาย

หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงสีขาวจะปรากฏเป็นตุ่มหนองซึ่งมักจะอยู่ในบริเวณงอ (ด้านหลังของหัวเข่า, ด้านในของข้อศอก, รักแร้และขาหนีบ) พวกเขาจะยังคงแพร่กระจายและในที่สุดก็เข้าร่วมในรูปแบบของหนองหนองที่แตกง่ายและสามารถติดเชื้อได้ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงตุ่มหนองจะแห้งกร้านทำให้ผิวเรียบเนียนและเงางาม

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินของ Von Zomzusch ได้แก่ อาการไข้และหนาวสั่นอาการคันอย่างรุนแรงการขาดน้ำชีพจรเต้นเร็วการอ่อนเพลียโลหิตจางน้ำหนักลดและกล้ามเนื้ออ่อนแรง เงื่อนไขจะต้องได้รับการรักษาทันทีเพราะอาจเป็นอันตรายถึงตายได้หากมันแพร่กระจายไปยังกระแสเลือด

สะเก็ดเงิน Erythrodermic

อาการของโรคสะเก็ดเงินชนิดที่หายากนี้รวมถึงรอยแดงที่รุนแรงและการหลุดร่วงของผิวหนังจากทั่วร่างกายบ่อยครั้งในแผ่นใหญ่ ๆ แทนที่จะเป็นเกล็ดเล็ก ๆ ผิวหนังอาจมีลักษณะเหมือนถูกไฟไหม้

นอกจากอาการทางผิวหนังแล้วคนที่มีอาการสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงอาจมีอาการคันและปวดอย่างรุนแรงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจความผันผวนของอุณหภูมิในร่างกายและการสูญเสียโปรตีนและของเหลวที่อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยรุนแรง

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงอาจเป็นอันตรายได้ บางคนป่วยจนต้องเข้าโรงพยาบาลหรือพัฒนาโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นปอดบวมหรือหัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากความกังวลที่กล่าวถึงข้างต้นที่เกี่ยวข้องกับชนิดของเงื่อนไขนี้โรคสะเก็ดเงินโดยทั่วไปมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ไม่กี่

ปัญหาสายตา

สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับการสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินรอบดวงตา ยกตัวอย่างเช่นเกล็ดและความแห้งกร้านอาจทำให้ขอบของเปลือกตาโค้งขึ้นหรือลงซึ่งอาจทำให้กระจกตาแห้ง (ชั้นใสด้านหน้าตา) หรืออนุญาตให้ขนตาขูดกระจกตาจริง

โรคสะเก็ดเงินยังเกี่ยวข้องกับ uveitis และม่านตาอักเสบ Uveitis คือการอักเสบของ uvea ซึ่งเป็นชั้นกลางของพื้นผิวตา ยูวีเอรวมถึงม่านตาซึ่งทำขึ้นบริเวณสีที่ด้านหน้าของดวงตา เมื่อมีการแปล uveitis ที่ด้านหน้าของตาเรียกว่า iritis (หรือ uveitis ล่วงหน้า)

อาการของ uveitis รวมถึง:

• ตาแดง (เยื่อบุตาอักเสบ)
• ความไวต่อแสง
• มองเห็นภาพซ้อน
• Floaters (จุดเล็ก ๆ หรือเส้นหยัก ๆ ในสายตาของบุคคล)
• ปวดตา

การตรวจหาและรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญต่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคตาโรคสะเก็ดเงิน uveitis ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เนื้อเยื่อตาบอบบางกลับไม่ได้ ผู้ที่มี uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาซ้ำกับ uveitis มากกว่าผู้ที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงินหรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

Psoriatic โรคข้ออักเสบ

ด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินลักษณะทางผิวหนังจะมาพร้อมกับการอักเสบของข้อต่อ นอกจากนี้โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถทำให้นิ้วมือมีลักษณะเหมือนไส้กรอกการเปลี่ยนแปลงของเล็บและเยื่อบุตาอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุตาอักเสบส่วนที่ชัดเจนของตาซึ่งทำให้ตาขาวปรากฏเป็นสีชมพูหรือสีแดง) โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้เชื่อมโยงกับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโรคหัวใจและยังสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพตา

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงิน - คุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวข้างต้นแล้วและพวกเขายังคงมีอาการแย่ลง - ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าผิวของคุณกังวล:

• ความก้าวหน้าเกินกว่าเหตุรำคาญทำให้คุณรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด
• ทำให้การทำกิจวัตรประจำวันทำได้ยาก
• ทำให้คุณกังวลหรืออับอายเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของคุณ
• นำไปสู่ปัญหาข้อต่อเช่นปวดหรือบวม

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงินหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Kim, W, Jerome, D. และ Yeung J. การวินิจฉัยและการจัดการโรคสะเก็ดเงิน แพทย์ครอบครัวชาวแคนาดา เม.ย. 2017. 63 (4): 278-285 PMCID: PMC5389757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404701
• มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (NPF) โรคสะเก็ดเงินบนใบหน้า www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/face
• กบช "Uveitis: ภัยคุกคามต่อสายตา www.psoriasis.org/advance/uveitis-eye-inflammation-linked-to-psoriasis-psoriatic-arthritis