ขั้นที่ 3 การรักษามะเร็งเต้านมและอัตราการรอดชีวิต

มะเร็งเต้านมในระยะที่ 3 สูงกว่าระยะที่ 2 แต่ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งในระยะแพร่กระจาย สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งนี้ ยังไม่แพร่กระจาย จากเต้านมไปยังอวัยวะหรือบริเวณอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกลในร่างกาย แต่เซลล์มะเร็งจะเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใต้วงแขนหรือต่อมน้ำเหลืองใต้กระดูกอกหรือใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณ

ภาพรวม

เนื้องอกในเต้านมระยะที่ 3 สามารถมีขนาดตั้งแต่น้อยกว่า 2 ซม. ถึงมากกว่า 5 ซม. แต่บางครั้งไม่พบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านม ขั้นตอนนี้ของมะเร็งเต้านมบุกรุกอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกใต้เต้านมหรืออาจมีผลต่อผิวหนังเต้านม ถ้าผิวเต้านมบวมหรือเป็นแผลจากมะเร็งอาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC)

ขั้นตอนที่ 3 เป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายซึ่งสามารถอธิบายได้จาก 3 สถานการณ์คือ 3A, B และ C ซึ่งมีขนาดและสถานะของเนื้องอกลดลงตามที่อธิบายไว้ในระบบ TNM แม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง แต่ขั้นตอนที่ 3 ไม่ถือว่าเป็นมะเร็ง

TNM การจัดเวทีมะเร็งเต้านมขั้นที่ 3

มะเร็งเต้านมขั้นที่ 3 ถูกแบ่งออกเป็น 3A, 3B และ 3C เนื่องจากคำแนะนำในการรักษาและการพยากรณ์โรคสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสถานที่เหล่านี้ได้ ตอนแรกระบบ TNM อาจทำให้เกิดความสับสน อย่างไรก็ตามคำอธิบายของ T, N และ M ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดระยะเวลาได้อย่างแม่นยำ TNM หมายถึง:

• T: ขนาดเนื้องอก T0 หมายถึงโรคมะเร็งเต้านมที่ยังไม่ได้พบในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณ แต่ได้รับการค้นพบที่อื่น T1 ประกอบด้วยเนื้องอกที่มีขนาด 2 ซม. (ประมาณ 1 นิ้ว) หรือมีขนาดเล็ก T2 มีเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ซม. และ 5 ซม. เนื้องอก T3 มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. เนื้องอก T4 สามารถมีขนาดใดก็ได้ แต่มีการบุกรุกที่ผนังทรวงอกหรือผิวหนัง T4 รวมถึงมะเร็งเต้านมอักเสบ
• N: โหนด N0 หมายถึงเนื้องอกไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง N1 หมายถึงเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (ถึง 3) N1mi หมายถึงมี micrometastases หรือเซลล์มะเร็งซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น N2 หมายความว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปถึง 4 ถึง 9 ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือมีการแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญไปยังต่อมน้ำเหลืองในเต้านมภายใน N3 สามารถอ้างถึงสถานการณ์ที่แตกต่างกันเช่นมี 10 หรือมากกว่าต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวกหรือถ้ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยัง subclavicular nodes (ใต้กระดูกไหปลาร้า)
• M: การแพร่กระจาย M0 หมายความว่าไม่มีการแพร่กระจายระยะไกล M1 หมายถึงเนื้องอกที่แพร่กระจาย (เป็นระยะที่ 4) และแพร่กระจาย เมื่อมะเร็งเต้านมกระจายไปทั่วบริเวณที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกกระดูกตับสมองหรือปอด

มะเร็งเต้านมขั้นที่ 3A

• ขั้นที่ 3A: T0, N2, M0: เนื้องอกไม่พบในเนื้อเยื่อเต้านม แต่เซลล์มะเร็งมีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองในใต้วงแขนหรือในเต้านมของคุณ
• ขั้นที่ 3A: T1, N2, M0: เนื้องอกมีขนาด 2 ซม. หรือเล็กกว่าหรือมีการรุกรานออกมาเล็กน้อยจากเนื้อเยื่อเต้านม นอกจากนี้โรคมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลืองในบริเวณใต้วงแขนหรือโหนดในเต้านมของคุณ
• ขั้นที่ 3A: T2, N2, M0: เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 2 ซม. แต่ต่ำกว่า 5 ซม. โรคมะเร็งได้เดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใต้วงแขนหรือต่อมน้ำที่เต้านมของคุณ
• ขั้นที่ 3A: T3, N1, M0: เนื้องอกนี้มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. และไม่ได้บุกเข้าหาเนื้อเยื่อเต้านมหรือกล้ามเนื้อผนังหน้าอก มะเร็งได้รับการตรวจพบในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน
• ขั้นที่ 3A: T3, N2, M0: เนื้องอกนี้มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. และไม่กระทบต่อเนื้อเยื่อเต้านมหรือกล้ามเนื้อหน้าอก มะเร็งได้รับการตรวจพบในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือต่อมน้ำในเต้านมของคุณ

มะเร็งเต้านมขั้นที่ 3B

• ขั้นที่ 3B: T4, N0, M0: เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และมีผลต่อผิวเต้านมหรือเติบโตขึ้นในผนังหน้าอกของคุณโดยไม่ต้องเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหน้าอก บางครั้งมะเร็งถึงผิวเต้านมและผนังทรวงอก เนื้องอกนี้อาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ
• ขั้นที่ 3B: T4, N1, M0: เนื้องอกนี้สามารถมีขนาดและสามารถยึดติดกับผิวหนังหรือผนังทรวงอกหรืออาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ มะเร็งยังพบในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนบริเวณหน้าอกที่ได้รับผลกระทบ
• ขั้นที่ 3B: T4, N2, M0: เนื้องอกนี้สามารถมีขนาดใดก็ได้ส่งผลต่อผิวหนังเต้านมหรือผนังทรวงอกหรืออาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ มะเร็งยังพบในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือต่อมน้ำภายในเต้านม

มะเร็งขั้นที่ 3C Beast Cancer

• ขั้นที่ 3C: T (ใด ๆ), N3, M0: เนื้องอกนี้มีขนาดใดก็ได้ แต่มีอยู่ภายในเนื้อเยื่อเต้านมเท่านั้น ผนังทรวงอกและผิวเต้านมของคุณไม่ควรได้รับผลกระทบ สถานะของโหนดต่อมน้ำเหลืองจะแตกต่างกันไปดังนี้มะเร็งอาจพบได้ในโหนดใต้แขนของคุณภายในหน้าอกเหนือกระดูกไหปลาร้าหรือใต้กระดูกไหปลาร้า ในทำนองเดียวกันโรคมะเร็งอาจปรากฏขึ้นในหลายตำแหน่งโหนดเหล่านี้

อัตราการรอดตาย

อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีสำหรับมะเร็งเต้านมในระยะที่ 3 เท่ากับร้อยละ 73 แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารทดแทนและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาพูดถึงอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมในแง่ของอัตราการรอดชีวิต 5 ปี ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยโดยเฉลี่ยจะมีชีวิตอยู่ได้นาน 5 ปีหลังการวินิจฉัย! หมายความว่าผู้ป่วยเหล่านั้นจะรอดชีวิตมาได้อย่างน้อย 5 ปีนอกเหนือจากการวินิจฉัยและส่วนใหญ่อาศัยอยู่นาน ผู้ป่วยบางรายจะไม่ยอมแพ้มะเร็งเต้านม แต่อาจตายจากสิ่งอื่น ๆ

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับแนวโน้มที่ไม่ซ้ำกันของคุณเพื่อความอยู่รอดขึ้นอยู่กับสุขภาพทั่วไปของคุณอายุเงื่อนไขอื่น ๆ และสถานะฮอร์โมนมะเร็งของคุณ ตัวเลขที่แพทย์ทำงานด้วยจะขึ้นอยู่กับสถิติจากกลุ่มคนเป็นจำนวนมาก แต่อาจไม่เหมาะกับกรณีของคุณเลย นอกจากนี้ตัวเลขเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงประสิทธิภาพการทำงานที่ผ่านมาของการรักษาเหล่านี้; ค่านิยมได้รับการปีนเขาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

การรักษา

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดและในกรณีส่วนใหญ่การฉายรังสี ถ้ามะเร็งของคุณมี HER2 บวกคุณจะได้รับ Herceptin และหากเป็นฮอร์โมนที่ไวต่อฮอร์โมน (estrogen และ / หรือ progesterone positive) คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างน้อย 5 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา

เนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ได้แตกออกเป็นผิวหนังหรือกล้ามเนื้ออาจถูกลบออกด้วย lumpectomy และต้องใช้ biopsy โหนดเซนติเกรดเพื่อหาว่าเซลล์มะเร็งได้เดินทางไปไกลกว่าเต้านมของคุณหรือไม่ เนื้องอกขนาดใหญ่รวมทั้งผู้ที่บุกเข้าไปในผนังทรวงอกจะต้องมีการตัดชิ้นเนื้อและการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลือง การฟื้นฟูเต้านมอาจมีให้คุณ แต่บางครั้งอาจต้องล่าช้าเนื่องจากการรักษาด้วยรังสี

เคมีบำบัดได้รับการไล่ล่าเซลล์มะเร็งที่จรจัดในร่างกายของคุณ นี้ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก แต่ chemo ยังสามารถได้รับก่อนการผ่าตัดเพื่อลดเนื้องอก เมื่อได้รับเคมีบำบัดหลังจากผ่าตัดในระยะเริ่มแรกมะเร็งเต้านมจะเรียกว่า "เคมีบำบัดแบบเสริม" เมื่อได้รับการผ่าตัดก่อนหน้านี้เรียกว่า "เคมีบำบัดแบบใหม่ (neoadjuvant chemotherapy)"

บางครั้งเมื่อผิวหนังเต้านมเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งจะเรียกว่ามะเร็งเต้านมอักเสบ การรักษาด้วยระบบอย่างเช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัดมักเป็นขั้นตอนแรกของการรักษาโรคมะเร็งเต้านมอักเสบ นี้ทั้งสองหดตัวของเนื้องอกหลักทำให้ง่ายขึ้นสำหรับศัลยแพทย์ที่จะลบออกและยังฆ่าเซลล์เนื้องอกลอยรอบในขอบและพื้นที่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเซลล์มะเร็งอย่างชัดเจน หากไม่มีการล้างอัตรากำไรของเซลล์มะเร็งเหล่านี้อัตรากำไรจะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเป็นบวกซึ่งมักทำให้เกิดการทำซ้ำและมีลักษณะโพสต์ออฟที่ไม่ดี มะเร็งเต้านมเกือบจะต้องมีการผ่าตัดปัสสาวะและการผ่าบวมของต่อมน้ำเหลือง

การติดตามผล

การรักษาตามมาจะขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและสถานะ HER2 ของคุณ เมื่อการรักษาที่ใช้งานเสร็จสมบูรณ์แล้วคุณจะมีเวลาติดตามผลเป็นระยะเวลา 5 ปีกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในระหว่างที่คุณอาจต้องใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนหากเนื้องอกของคุณมีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมน คุณจะยังคงได้รับการตรวจเอ็มเอฟเอ็มประจำปีของคุณและควรตรวจร่างกายด้วยการตรวจเต้านมด้วยหากคุณยังมีเนื้อเยื่อเต้านมอยู่หลังการผ่าตัด จากการมีมะเร็งเต้านมแพทย์ของคุณอาจแนะนำ MRI ระยะ ๆ ของเต้านมอื่น ๆ ของคุณ ไปวางแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ดีที่จะสร้างความแข็งแกร่งและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

คำจาก DipHealth

ขั้นที่ 3 เป็นมะเร็งระยะเริ่มแรกที่ก้าวหน้าที่สุด แต่ก็ยังสามารถรักษาได้มาก และการรักษาจะดีขึ้น ตัวอย่างเช่นในปีพ. ศ. 2560 การเพิ่ม bisphosphonates เพิ่มลงในมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกระจายไปสู่กระดูก โปรดทราบว่าสถิติที่คุณได้ยินเมื่ออ่านเกี่ยวกับการอยู่รอดไม่ได้คำนึงถึงการรักษาที่ใหม่กว่าเหล่านี้ การเข้าถึงผู้อื่นยังแสดงให้เห็นถึงอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือหาชุมชนออนไลน์ของโรคมะเร็ง ส่วนใหญ่เป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลสุขภาพของคุณไม่ใช่แค่เรื่องมะเร็งเต้านมเท่านั้น แต่ยังรักษาสุขภาพโดยรวมไว้ได้หลังจากได้รับการรักษา