ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับการตีบตัน Mitral
สารบัญ:
- ช่องคลอด Valvotomy บอลลูน Mitral
- Mitral Commissuromomy
- เปลี่ยน Mitral Valve
- การตัดสินใจของคุณเกี่ยวกับการตีบตันของ Mitral Stenosis
การตัดสินใจที่จะมีการผ่าตัดตีบ mitral เป็นเรื่องที่ยุ่งยากและต้องมีความเป็นส่วนตัว
หากคุณและแพทย์ของคุณได้ตัดสินใจว่าถึงเวลาแล้วคุณจะมีตัวเลือกขั้นพื้นฐานสามประการในการผ่าตัดการตีบของกล้ามเนื้อ mitral: จากมากไปน้อยแนะนำมักเป็น:
- เข็มเจาะบอลลูน mitral (PMBV)
- mitral commissurotomy
- เปลี่ยนวาล์ว mitral
ไม่ทั้งหมดของวิธีการเหล่านี้เหมาะสำหรับทุกคนที่มี mitral stenosis
ช่องคลอด Valvotomy บอลลูน Mitral
ใน mitral stenosis ใบปลิว mitral leaflets (อวัยวะเพศมีความยืดหยุ่นที่เปิดและปิดเป็นสัญญาหัวใจ) กลายเป็นหลอมรวมกันป้องกันวาล์วจากการเปิดสมบูรณ์ PMBV พยายามแยกแผ่นพับออกจากกันเพื่อลดการอุดตัน
ใน PMBV จะมีท่อยาว (thin tube) ที่มีความยืดหยุ่น (catheter) ที่มีบอลลูนที่พองอยู่ติดกับตัวมันผ่านทางวาล์ว mitral บอลลูนจะถูกขยายออกไป จุดมุ่งหมายคือการทำลาย adhesions ที่ได้รวมตัวกันของวาล์ว mitral leaftlets เข้าด้วยกัน
เนื่องจาก PMBV เป็นขั้นตอนการใส่สายสวนและไม่ใช่การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดทำให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดลิ้นหัวใจแบบอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มที่จะน้อยมากและการฟื้นตัวจากขั้นตอนปกติมักเป็นเรื่องง่ายมาก นอกจากนี้ PMBV ยังมีประสิทธิภาพเมื่อดำเนินการกับคนที่เลือกอย่างเหมาะสม
โดยทั่วไป PMBV เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่แพทย์ของคุณจะแนะนำเพื่อแก้ไขปัญหาการตีบของกล้ามเนื้อ mitral ถ้าคุณไม่มี
- ทรวงอกซ้าย atrial (ก้อนเลือด)
- เงินฝากแคลเซียมที่รุนแรงในหรือใกล้กับวาล์ว mitral ของคุณ
- ปานกลางถึงรุนแรง mitral regurgitation - เมื่อวาล์ว mitral ไม่ปิดอย่างถูกต้องทำให้เลือดไหลผ่านวาล์ว
นอกจากนี้ PMBV มักจะไม่เป็นทางเลือกอื่น ๆ หากการตีบของ mitral ร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดที่ซับซ้อนอื่น ๆ
หลังจากขั้นตอนของ PMBV อาจเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะตีบหดตัวขึ้นเรื่อย ๆ ด้วยเหตุนี้แม้จะมีขั้นตอนนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการประเมินผลเป็นระยะด้วยหัวใจ ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี PMBV ในที่สุดจะต้องได้รับการรักษาครั้งที่สอง
Mitral Commissuromomy
เป้าหมายของ mitral commissurotomy ก็เหมือนกับ PMBV เพื่อแยกแผ่นพับออกจากกัน สิ่งที่แตกต่างกับ mitris commissurotomy คืออย่างไรก็คือว่ามันเป็นขั้นตอนที่เปิดหัวใจที่บรรลุเป้าหมายนี้ด้วยการใช้ใบมีดผ่าตัดคม
ขนานใหญ่มักจะให้ผลดีมาก อย่างไรก็ตามคุณยังมีความเสี่ยงที่จะได้รับการผ่าตัดที่สำคัญและใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่า PMBV ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้แพทย์ไม่แนะนำให้เป็นทางเลือกแรก
การเลือกใช้กล้องจุลทรรศน์เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่จะเป็นผู้สมัครรับ PMBV ยกเว้นการมีลิ้นหัวใจบีตาซ้ายภาวะปัสสาวะวาล์วหรือการลุกลามของ mitral
เช่นเดียวกับขั้นตอนของ PMBV การตีบของ mitral จะค่อยๆเกิดขึ้นอีกครั้งตามการผ่าตัดต่อมลูกหมาก คนที่มีขั้นตอนนี้ยังต้องการการประเมินผลเป็นระยะ ๆ ด้วย
เปลี่ยน Mitral Valve
การเปลี่ยนวาล์ว Mitral เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่า PMBV หรือ commissurotomy เปลี่ยนวาล์วเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อตีบ mitral ได้ก่อให้เกิดวาล์ว mitral ที่จะกลายเป็นความเสียหายอย่างรุนแรงหรือทำให้ป่องสี้ทำให้อีกสองขั้นตอนเป็นไปไม่ได้
ในวาล์วเปลี่ยน mitral วาล์วจะถูกแทนที่ด้วยเทียม (เทียม) วาล์ว วาล์วเทียมสามารถประกอบไปด้วยวัสดุที่มนุษย์สร้างขึ้น (วาล์วทางกล) หรือสามารถทำจากวาล์วหัวใจของสัตว์โดยทั่วไปคือหมู (bioprosthetic valve) การตัดสินใจว่าวาล์วเทียมประเภทใดที่จะใช้ขึ้นอยู่กับอายุของคุณและคุณสามารถใช้ทินเนอร์ Coumadin ในเลือดได้หรือไม่
วาล์วหัวใจเทียมทั้งหมดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามการแข็งตัวของเลือดน้อยกว่าปัญหาเกี่ยวกับ bioprostheticical กว่าวาล์วทางกลดังนั้นคนที่เป็นอดีตอาจไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วย Coumadin เรื้อรัง ผู้ที่มีวาล์วทางกล
อย่างไรก็ตามวาล์วทางกลโดยทั่วไปดูเหมือนจะมีอายุการใช้งานยาวนานกว่าวาล์ว bioprosthetic หากคุณต้องการเปลี่ยนวาล์ว mitral มีอายุต่ำกว่า 65 ปีและคุณสามารถใช้ Coumadin แพทย์ของคุณอาจแนะนำวาล์วทางกล หากคุณอายุมากกว่า 65 ปีหรืออายุน้อยกว่า แต่ไม่สามารถใช้ Coumadin ได้แนะนำให้ใช้วาล์ว bioprosthetic valve
การตัดสินใจของคุณเกี่ยวกับการตีบตันของ Mitral Stenosis
ถ้าคุณมี mitral stenosis คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับ cardiologist ของคุณเพื่อตัดสินใจว่าการผ่าตัดจะมีความจำเป็นหรือไม่และเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะกับความต้องการของคุณมากที่สุดด้วยการวินิจฉัยก่อนและการดูแลหัวใจอย่างรอบคอบบุคคลส่วนใหญ่ที่มีการตีบตันของ mitral ในปัจจุบันสามารถคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้เกือบปกติ
การลุกขึ้นของ Mitral
เรียนรู้ว่าการรักษาที่เหมาะสมของการถอยกลับของกล้ามเนื้อ mitral ต้องให้แพทย์ของคุณเพื่อขั้นตอนแรกของขอบเขตของวาล์ว mitral วุ่นวายของคุณ
Mitral Valve ย้อยสาเหตุที่ทำให้เกิดความตายทันทีหรือไม่?
Mitral valve prolapse (MVP) ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ เรียนรู้เพิ่มเติม.
การรักษาลิ้นหัวใจที่รั่ว (Mitral Regurgitation)
การสำรอก Mitral เป็นเงื่อนไขที่ลิ้นหัวใจของ Mitral ไม่ทำงานอย่างใกล้ชิดทำให้เลือดรั่วและทำให้เครียด