ความเสี่ยงและการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในอนาคต
สารบัญ:
การมีทารกที่คลอดก่อนกำหนดแสดงถึงความท้าทายทางร่างกายและอารมณ์เป็นจำนวนมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่เป็นธรรมชาติหากคุณกำลังคิดที่จะมีลูกอีกคนหนึ่งอาจต้องแปลกใจ (และอาจกังวล) เกี่ยวกับความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย
ก่อนเกิดคลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการมีทารกคลอดก่อนกำหนดอีก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมารดามีการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าหนึ่งครั้งและลดลงเมื่อมารดามีครรภ์ระยะหลังคลอดก่อนกำหนดแม่ของหนึ่ง preemie มีประมาณ 15% โอกาสของการมีอีก; แม่ที่มีสอง preemies มีประมาณ 40% โอกาสของการมีอีกและแม่ที่มีสาม preemies มีเกือบ 70% โอกาสที่จะมีการคลอดก่อนกำหนดอื่น ๆ.
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตัวเลขเหล่านี้เกี่ยวข้องเฉพาะกับคุณแม่ที่คลอดก่อนกำหนด มารดาที่มีงานทำในช่วงต้นหรือผู้ที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพไม่รวมอยู่ในการศึกษา
แน่นอนว่าในขณะที่คุณรู้ถึงความเป็นจริงคุณอาจไม่สามารถแขวนการตัดสินใจของคุณเพื่อให้เด็กคนอื่นได้รับข้อมูลอย่างเป็นทางการ ทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงคือสิ่งที่คุณควรมุ่งเน้น
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดภายหลัง
แม้ว่าความเสี่ยงของการ preemie อื่นเป็นสำคัญมีหนึ่ง preemie ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีอย่างอื่น คุณสามารถลดหรือกำจัดปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างได้ก่อนที่คุณจะตัดสินใจลองอีกครั้ง อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่ามารดาที่คลอดก่อนกำหนดจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดในอนาคตอันเนื่องมาจากปัญหาทางการแพทย์ที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ผลการศึกษาหนึ่งในปีพ. ศ. 2549 พบว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดของมารดาที่มีประวัติก่อนการคลอดก่อนกำหนดจะสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยเกิดก่อนคลอดถึง 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีประวัติ คลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดเทียบกับกลุ่มที่ไม่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนด
- รอสักครู่: หากคุณเคยมีผู้เชี่ยวชาญมาแนะนำให้รออย่างน้อย 18 เดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง ความเสี่ยงในการมีครรภ์ครั้งที่สองสูงกว่าเมื่อการตั้งครรภ์อยู่ใกล้กันและลดลงเมื่อห่างกัน
- หยุดสูบบุหรี่: สูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การเลิกสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนตั้งครรภ์เป็นวิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
- รักษาการติดเชื้อเร็ว: การอักเสบและการติดเชื้อมีบทบาทในการคลอดก่อนกำหนด ความสัมพันธ์ที่แน่นอนไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการติดเชื้อแบคทีเรียในช่วงตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาในช่วงต้น อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่ไม่เป็นอาการไม่แนะนำให้ใช้
- หลีกเลี่ยงการอดอาหาร yo-yo: ผู้หญิงที่สูญเสียน้ำหนักเป็นจำนวนมากระหว่างการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดในช่วงตั้งครรภ์ที่สอง ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 19.8 กก. / เมตร2 นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนดเพื่อรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ
- จัดการภาวะสุขภาพอื่น ๆ: โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและโรคไตเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การจัดการที่ดีขึ้นของเงื่อนไขเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยง
หมอแทรกแซง
แต่น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่ได้พบวิธีที่แน่ใจเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด 100% ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการวิจัยเกี่ยวกับวิธีการตรวจหาป้องกันและหยุดการคลอดก่อนกำหนดและได้มีการรายงานผลการรักษา
- การตรวจสอบ: การค้นพบล่าสุดช่วยให้แพทย์สามารถบอกได้ว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะมีการคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ อัลตราซาวนด์ปากมดลูกมีความสำเร็จอย่างมากในการตรวจหาสัญญาณก่อนคลอดก่อนกำหนดและสามารถใช้งานได้เร็วถึง 16 สัปดาห์ การศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวกับเลือดของมารดาและสารคัดหลั่งในช่องคลอดสามารถช่วยคาดการณ์ความเสี่ยงได้แม่นยำมากขึ้น
- การป้องกันด้วย progesterone: ภาพต่อสัปดาห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ในมารดาที่มีบุตรเกิดก่อนกำหนด การฉีดมักจะเริ่มต้นระหว่างสัปดาห์ที่ 16 และ 20 ของการตั้งครรภ์และดำเนินต่อไปจนถึง 37 สัปดาห์
- การป้องกันด้วย cerclage: มีการใช้เย็บปักถักร้อยหรือรอยเย็บในปากมดลูกเป็นเวลาหลายปีเพื่อป้องกันไม่ให้คลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีการคลอดก่อนกำหนด การศึกษาแสดงให้เห็นว่า cerclage อาจเป็นประโยชน์และมีการศึกษาเพิ่มเติม
- การป้องกันด้วยส่วนที่เหลือของเตียงและยา: แม้ว่าแพทย์มักจะกำหนดเตียงนอนและยาให้กับผู้หญิงที่มีอาการของการคลอดก่อนกำหนด แต่การวิจัยยังไม่พบว่าทั้งสองอย่างนี้สามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ มีการศึกษาเพิ่มเติม
รู้ว่าความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างไรและวิธีการที่แพทย์สามารถป้องกันหรือหยุดการคลอดก่อนกำหนดสามารถตัดสินใจเลือกตั้งครรภ์ได้ง่ายกว่าเล็กน้อย
