อาการ Tarsal Tunnel Syndrome และการรักษา

อุโมงค์ก้นบาทเป็นช่องว่างในเท้าที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกกับเนื้อเยื่อเส้นใยที่อยู่ด้านนอก ภายในอุโมงค์กักน้ำมีเส้นประสาทเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายด้านหลังรวมทั้งหลอดเลือดแดงเส้นเลือดและเส้นเอ็น อุโมงค์ก้นบึ้งเป็นผนังด้านหนึ่งโดยกระดูกแข็งแรงและที่อื่น ๆ โดยเนื้อเยื่อเส้นใยเหนียวของเอ็น retinaculum flexor อุโมงค์นี้มีพื้นที่ จำกัด และพื้นผิวที่แข็งจะไม่ยืดหยุ่นเพื่อให้ได้มากขึ้น

อาการ Tarsal Tunnel Syndrome เมื่อเส้นประสาทด้านหลังด้านหลังถูกบีบอัดภายในอุโมงค์กักน้ำ ภาวะนี้มีความคล้ายคลึงกันมากในกลไกการเกิดโรค carpal tunnel syndrome ในข้อมือ ทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อประสาทใน pinched ภายในพื้นที่ จำกัด อุโมงค์กักน้ำดังกล่าวก่อนหน้านี้มีพื้นที่น้อยมากที่จะให้ เมื่อเนื้อที่แน่นหนา

อาการ

เมื่อเส้นประสาทตีบหลังถูกบีบอัดในอุโมงค์กักน้ำผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการชาจากด้านล่างของเท้ารวมถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดการเผาไหม้และการรู้สึกเสียวซ่าที่ฐานของเท้าและส้นเท้า บางคนบ่นเรื่องการถ่ายภาพความเจ็บปวด อาการปวดอาจอยู่ในจุดหนึ่งหรืออาจเกิดขึ้นบริเวณพื้นที่ขนาดใหญ่ของเท้าข้อเท้าและลูกวัว บางครั้งอาการของอุโมงค์ก้นจะสับสนกับ fasciitis plantar หรือส้นเท้าส้น

สาเหตุ

สาเหตุของอาการอุโมงค์ขาดน้ำไม่เป็นที่รู้จักในหลายกรณี แต่อาจเป็นผลมาจากการเกิดกระดูกหักข้อต่อกระดูกข้ออักเสบปมประเจินและเนื้องอกที่อ่อนโยนอื่น ๆ การกดทับของกล้ามเนื้อหรืออาการผิดปกติของเท้า หากคุณมีซุ้มโค้งและส้นเท้าเอียงออกไปด้านนอกอาจทำให้เกิดความเครียดในพื้นที่อุโมงค์ หากคุณมีอาการบวมหรืออักเสบบริเวณข้อเท้าจากข้อเท้าแพลงเบาหวานหรือโรคข้ออักเสบอาจทำให้อุโมงค์แคบลง เส้นเลือดโป่งขดหรือเส้นเอ็นบวมอาจเป็นสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการของดาวน์ซินโดรมของ tarsal syndrome ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีประวัติอาการคล้าย ๆ กัน อย่างไรก็ตามตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยโรคอุโมงค์ tarsal อาจทำให้เกิดความสับสนการแตะที่เส้นประสาทเมื่อผ่านอุโมงค์ด้านหลังส่วนที่เรียกว่า "Tinel's Test" อาจทำให้เกิดอาการและระบุว่ามีอาการของอุโมงค์ในช่องคลอดเป็นสาเหตุของปัญหา การศึกษาเกี่ยวกับไฟฟ้าที่ตรวจพบว่าชีพจรของกระแสไฟฟ้าดำเนินการผ่านเส้นประสาทได้ดีเพียงใดนอกจากนี้ยังอาจช่วยในการวินิจฉัยหากมีเหตุผลใด ๆ ที่ทำให้เกิดความสับสน

การรักษา

การรักษาเริ่มต้นด้วยยาต้านการอักเสบและอาจมีการฉีด cortisone เข้าไปในบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาท กายอุปกรณ์และการเปลี่ยนแปลงในรองเท้าอาจช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน

ถ้าไม่มีมาตรการใดที่ช่วยให้เกิดขึ้นอาจมีขั้นตอนที่เรียกว่าการปล่อยอุโมงค์ tarsal นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดในห้องผ่าตัดและใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 45 นาที เมื่อมีการปล่อยอุโมงค์ใต้วงกลมแผลจะทำเพื่อเปิดอุโมงค์กักน้ำและลดแรงกดที่เส้นประสาทด้านหลังหลัง การผ่าตัดนี้ยังคล้ายกับการปล่อยอุโมงค์ carpal ในข้อมือ