ความปลอดภัยของ Tamiflu ในเด็ก

Tamiflu (oseltamivir) เป็นยาต้านไวรัสในช่องปากที่นิยมใช้ในการรักษาหรือป้องกันไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) แม้จะมีความนิยมใช้ Tamiflu ในเด็กยังคงถกเถียงกันบ้าง ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่บิดามารดาจะอ้างว่าไม่ได้ผลเสมอไปในการอ่านรายงานที่ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาเกินขนาดที่มากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่ทนต่อการรักษาหรือได้ยินบางคนเตือนว่าการใช้ Tamiflu ทำให้เกิดภาพหลอนและความคิดฆ่าตัวตายในเด็ก อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความเป็นจริงออกจากนวนิยายดังนั้นนี่คือสิ่งที่งานวิจัยระบุไว้

ประโยชน์ที่ได้รับ

Tamiflu เป็นหนึ่งในสามผลิตภัณฑ์ยาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาและป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ อีกสองชนิด ได้แก่ ยา Rapivab (peramivir) และยาสูดดม Relenza (zanamivir) ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคไวรัสชนิดอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคไข้หวัดทั้งสามชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาทั้งไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดใหญ่ B

Tamiflu ได้รับการอนุมัติโดย FDA เฉพาะเพื่อรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุสองสัปดาห์ขึ้นไปและเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้กรณีที่ไม่รุนแรง

ตามรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีประโยชน์มากมายในการใช้ยาต้านไวรัสเหล่านี้ ได้แก่:

• ลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการ: การใช้ยาต้านไวรัสเช่น Tamiflu ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากที่มีอาการเริ่มต้นสามารถลดระยะเวลาที่มีอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ได้เช่นเดียวกับที่ไม่ดีเท่าที่ควร
• ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน: ยาต้านไวรัสอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากไข้หวัดรวมทั้งโรคปอดบวมการติดเชื้อในหูการรักษาตัวในโรงพยาบาลและความล้มเหลวเกี่ยวกับการหายใจ
• การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น: เมื่อเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพราะมีไข้หวัดการรักษาด้วยไวรัสก่อนสามารถลดความยาวของการรักษาตัวในโรงพยาบาลและช่วยป้องกันความล้มเหลวทางเดินหายใจหรือความตายได้ แม้ว่าบุตรหลานของคุณจะผ่านหน้าต่าง 48 ชั่วโมงแล้วก็ตาม แต่ยาต้านไวรัสอาจยังช่วยได้
• การป้องกันโรคไข้หวัด: ยาต้านไวรัสร้อยละ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์มีประสิทธิภาพในการป้องกันไข้หวัดใหญ่ดังนั้นจึงมีความสำคัญในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร เด็ก ๆ มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดเช่นโรคปอดบวมและการหายใจล้มเหลวหากอายุต่ำกว่า 5 ปีและ / หรือมีภาวะสุขภาพเช่นโรคหอบหืดโรคปอดโรคเบาหวานโรคลมชักโรคหัวใจไต หรือปัญหาเกี่ยวกับตับ, ความผิดปกติของเลือด, มะเร็ง, ภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออัมพาตสมอง ยาเหล่านี้เป็นแหล่งป้องกันสำหรับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เช่นผู้ที่เคยเป็นโรคภูมิแพ้ก่อนหน้านี้

• มีผลบังคับใช้กับทารก: แม้ว่า CDC และ American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำให้ใช้ Tamiflu ในการรักษาทารกอายุต่ำกว่า 14 วันที่มีไข้หวัดใหญ่และป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุ 3 เดือนถึง 1 ปีเนื่องจากเด็กเหล่านี้มี มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัด

ข้อเสีย

แม้จะมีหลักฐานสนับสนุนการใช้ Tamiflu ในเด็กมีปัญหาอุปสรรคมากมายที่ทำให้พ่อแม่ไม่สามารถใช้งานได้เช่น:

• ค่าใช้จ่าย: ราคาเป็นหัวหน้าในหมู่ความกังวลกับหลักสูตรห้าวันทำงานมากกว่า $ 100 โดยไม่ต้องประกัน แม้ว่าตอนนี้ราคา generics ราคาถูกมีราคาแพงแล้วก็ตาม ลองดูออนไลน์สำหรับส่วนลดยาและคูปองถ้าบุตรหลานของคุณต้องการ Tamiflu
• ไม่เข้าใจวิธีการทำงาน: พ่อแม่บางคนไม่เชื่อว่า Tamiflu ทำงานได้จริง ในกรณีส่วนใหญ่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อย่างไม่ถูกต้องหรือมีความคาดหวังที่ไม่สมจริงมากกว่าตัวยา ในทางปฏิบัติประสิทธิผลของ Tamiflu อาจแตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับเวลาเริ่มการรักษา ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงขอแนะนำให้ใช้ยานี้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการเป็นครั้งแรก ปัญหาคือว่าพ่อแม่บางครั้งอาจพลาดหรือละทิ้งอาการเล็กน้อยเช่นอาการสูดจมูกหรือคอกระทิดในหนึ่งหรือสองวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็ก ๆ ดูดี นอกจากนี้ในขณะที่บางคนคิดว่า Tamiflu ควรจะฆ่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่และกำจัดอาการทั้งหมดได้โดยไม่ได้ผลเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะลดระยะเวลาที่เด็กป่วย Tamiflu ยังไม่ได้ทำงานกับไวรัสชนิดอื่นดังนั้นมันจะไม่ช่วยถ้าเขาหรือเธอมีสิ่งอื่นที่ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่

• ไม่ใช้เพื่อป้องกัน: Tamiflu สามารถมีประสิทธิภาพมากในการป้องกันโรคไข้หวัดในเด็กที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและได้รับรอบ ๆ คนอื่น ๆ ที่มีไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลประโยชน์ส่วนใหญ่มองไม่เห็นพ่อแม่มักจะเข้าถึงได้เฉพาะเมื่ออาการปรากฏแทนที่จะใช้เพื่อป้องกัน นี่เป็นข้อผิดพลาด เด็กที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการรักษาด้วย Tamiflu โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับเชื้อไข้หวัดแล้ว

ผลข้างเคียง

ผู้ปกครองมักจะเชื่อมโยงราคาด้วยความแรงและกลัวว่ายาเช่น Tamiflu อาจทำให้เกิดอาการมากกว่าที่จะบรรเทา ส่วนใหญ่นี่เป็นเรื่องไม่จริง

ตามที่องค์การอาหารและยาทั้งสองมีผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนซึ่งโดยปกติแล้วอาการไม่รุนแรงและเกิดขึ้นภายในสองวันหลังจากเริ่มการรักษา การรับประทาน Tamiflu กับอาหารจะช่วยลดความเสี่ยงต่ออาการข้างเคียงเหล่านี้ได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดท้องปวดศีรษะปวดศีรษะและความเมื่อยล้า

พบผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น รายงานส่วนใหญ่มาจากประเทศญี่ปุ่นในปีพ. ศ. 2548 และ 2549 แสดงให้เห็นว่า Tamiflu มีความเสี่ยงต่ออาการผิดปกติเช่นอาการเพ้อและภาพหลอนและอาจนำไปสู่ความคิดเรื่องการทำร้ายตัวเองหรือการฆ่าตัวตายในวัยรุ่น ถึงวันที่ไม่มีรายงานเหตุการณ์ที่คล้ายคลึงกันและการศึกษาเพิ่มเติมไม่พบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดอาการทางจิตเวชในผู้ใช้ Tamiflu เพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามการอัปเดตป้ายกำกับผลิตภัณฑ์ขณะนี้มีคำแนะนำว่าภาพหลอนการบาดเจ็บด้วยตนเองพฤติกรรมผิดปกติและความคิดฆ่าตัวตายในขณะที่หาได้ยากจะเป็นไปได้ หากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในขณะที่บุตรหลานของคุณอยู่ใน Tamiflu โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที

การต่อต้านไวรัส

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียมีความกังวลมานานแล้วว่าการใช้ยาไข้หวัดใหญ่อย่างกว้างขวางอาจนำไปสู่การพัฒนา supervirus จนถึงปัจจุบันเรายังไม่ได้เห็นสิ่งนี้

เนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว CDC จึงทดสอบความต้านทานไวรัสอย่างสม่ำเสมอและพบว่ามีความต้านทานน้อยมากในช่วงฤดูไข้หวัดที่ผ่านมา การทดสอบปกตินี้ยังระบุว่าไวรัสใดที่ CDC ควรแนะนำให้ใช้ในแต่ละฤดูไข้หวัดใหญ่และช่วยปรับปรุงแนวทาง

ที่กล่าวว่าการใช้ยาใด ๆ เมื่อมันไม่จำเป็นจริงๆคือไม่ดีควร นอกเหนือจากความเสี่ยงด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นอาจ จำกัด ปริมาณยาสำหรับผู้ที่ต้องการอย่างแท้จริง