การเกิด Hematoma แบบ Subchorionic ทำให้เสี่ยงต่อการแท้งลูกได้หรือไม่?

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสิ่งที่น่ากลัว แต่ไม่ได้เป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด บางครั้งอาการเลือดออกเป็นอาการของก้อนเลือดที่เรียกว่า subchorionic hematoma ซึ่งเกิดขึ้นจากการสะสมของเลือดที่ผิดปกติระหว่างรกกับผนังมดลูก เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์นี้จึงไม่เข้าใจ แต่อาจมีสาเหตุหลายประการ

และแม้ว่าจะไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เกี่ยวกับการเกิด hematoma subchorionic ในหลาย ๆ กรณีการรักษาจะไม่จำเป็นแม้ว่าจะมีอยู่ก็ตาม ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิด subchorionic มักมีครรภ์เป็นอย่างอื่นและมีสุขภาพที่ดีมีสุขภาพดี

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด hematoma subchorionic ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรก - อวัยวะที่ก่อตัวขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและนำพาสารอาหารออกจากผนังมดลูกอย่างเต็มที่หรือบางส่วน ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งก็คือเมื่อไข่เทียมใส่เข้าไปในผนังมดลูกสิ่งที่แนบมามีความผิดปกติอย่างใด

มีปัจจัยเสี่ยงที่น่าสงสัยบางประการสำหรับการเกิด hematomas subchorionic การศึกษาพบว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) หรือการถ่ายโอนตัวอ่อนที่ละลายน้ำแข็งได้ ผู้หญิงที่เคยมีลูกน้อยหรือผู้ที่มีอายุมากขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเม็ดเลือดแดงที่เป็น subchorionic hematomas

ในขณะที่เลือดออกจากเม็ดเลือด subchorionic อาจเป็นสิ่งที่น่าตกใจ แต่ก็แทบไม่มีสัญญาณของการแท้งบุตร ถ้าเนื้อเยื่อเลือดไหลน้อยพัฒนาการในช่วงตั้งครรภ์และไม่มีอาการใด ๆ โอกาสที่ทารกจะคลอดบุตรจะเป็นประโยชน์

อาการ

เลือดออกที่เกิดจากการตกเลือด subchorionic สามารถช่วงจากการไหลหนักกับ clots เพื่อจุดไฟไม่มีเลือดออกเลยซึ่งในกรณีเหตุผลเดียวที่พบก้อนคือว่ามันแสดงขึ้นในระหว่างอัลตราซาวนด์

การตกเลือดในช่องคลอดคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงได้มากถึงหนึ่งในสี่ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และเป็นสาเหตุสำคัญสำหรับการตรวจด้วยอัลตราซาวด์ในช่วงไตรมาสแรก ผู้หญิงบางคนก็มีอาการตะคริวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเลือดออกมีความสำคัญ

เมื่อริดสีดวงทวารเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

Hematomas ที่พบในช่วงต้นของภาคการศึกษาแรกมีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาน้อยกว่าที่พบในภายหลังในภาคการศึกษาที่ 1 หรือ 2 และโดยทั่วไปแล้วเม็ดเลือดเล็ก ๆ ที่อยู่บนผิวของรกนั้นมีความเกี่ยวข้องน้อยกว่าที่เกิดขึ้นภายใต้รกหรือหลังเมมเบรนของทารกในครรภ์

เนื้องอกที่ไม่เติบโตยังเป็นที่น่าเป็นห่วงน้อยลง แต่สิ่งที่ทำอาจทำให้รกที่จะดึงออกจากสถานที่ที่แนบมากับมดลูก หากรกมากกว่าร้อยละ 30 เกิดการหลุดออกไปอาจส่งผลให้เม็ดเลือดแข็งขึ้นได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้โดมิโนซึ่งเยื่อบุผิว (ถุงน้ำคร่ำ) แตกเป็นเสี่ยง ๆ ก่อนที่จะนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ในความเป็นจริงการวิจัยพบว่าการเกิดเม็ดเลือดที่เกิดจากเม็ดเลือด subchorionic สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ได้เช่นการคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดและการแตกตัวของเยื่อบุผิวก่อนวัยอันควร

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จะสัมพันธ์กับขนาดของเม็ดเลือด subchorionic, ระยะห่างของการตั้งครรภ์เท่าไรและอายุของมารดา

การรักษา

เมื่อมีรูปแบบเม็ดโลหิต subchorionic แบบฟอร์มไม่มีแพทย์จะทำอะไรได้บ้าง: ไม่มีการรักษาลิ่มเลือดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้ หากคุณพัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของโลหิตวิทยาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจร่างกายตามปกติ

นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักยกหนักหรือออกกำลังกายมากเกินไป คุณอาจต้องพักผ่อนบ่อยๆเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การให้ความชุ่มชื้นดีสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกและการรัดที่ตามมาอาจทำให้เลือดออกได้

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบแพทย์อาจแนะนำให้ทรีเนอร์สเลือดตกเลือดออก หากโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดสูงแพทย์บางคนจะใช้สโตรเจนและ progesterone เพื่อชะลอหรือป้องกันไม่ให้เกิดอาการตกเลือดมากขึ้น

เมื่อเลือดออกในครรภ์เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์