อาการแพ้กลูเตน: ระบบย่อยอาหารและระบบประสาท
สารบัญ:
- ความไวตังคืออะไร?
- อาการไวต่อกลูเตนรวมถึงอาการย่อยอาหารมากมาย
- ปัญหาทางระบบประสาทอาจเป็นอาการของอาการแพ้กลูเตนที่เด่นชัด
- อาการผิวหนัง, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, อาการปวดข้อที่พบบ่อยในความไวของกลูเตน
- การวิจัยเกี่ยวกับอาการไวต่อกลูเตน
คุยรอบโรค - แพ้กลูเตน โรคหรือแค่กระแส (กันยายน 2024)
ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac สามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกระบบในร่างกายของคุณด้วยอาการที่รวมถึงผลกระทบทางเดินอาหารปัญหาผิวเช่นผื่นแดงมีหมอกในสมองปวดข้อและชาในแขนขาของคุณตามแพทย์ที่กำลังทำการวิจัย
ถ้าคุณคิดว่าอาการเหล่านั้นฟังดูคล้ายกับอาการของโรค celiac คุณก็พูดถูก ในความเป็นจริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความไวของกลูเตนและโรค celiac บนพื้นฐานของอาการเพียงอย่างเดียว - ทั้งสองเงื่อนไขมีอาการใกล้เคียงกันผู้เชี่ยวชาญในความไวของกลูเตนกล่าว
เพื่อให้เกิดความสับสนมากขึ้นโรค celiac และความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac นั้นไม่ได้เป็น "โรคภูมิแพ้กลูเตนประเภท" เท่านั้นที่เป็นไปได้ ในความเป็นจริงแล้วมี "กลูเตนแพ้" ห้าประเภทที่แตกต่างกันและสัญญาณมากมายที่บ่งบอกว่าคุณอาจมีปัญหากลูเตน
ความไวตังคืออะไร?
กลับสู่ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac: เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับสภาพนี้อยู่ในช่วงวัยเด็กแพทย์ไม่ได้ยอมรับว่าเป็นเงื่อนไข "ของจริง" ดังนั้นไม่ทั้งหมดจะให้ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยความไวของกลูเตน ผู้ปฏิบัติงานที่จะวินิจฉัยอาการจะดำเนินการทดสอบโรคช่องท้องและออกกฎช่องท้องก่อน
ยังคงการวิจัยทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับความไวของกลูเตนได้เสริมสร้างทฤษฎีที่ว่ามันเป็นเงื่อนไขที่แยกต่างหากจากโรค celiac Celiac เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายของคุณต่อโปรตีนกลูเตนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์
ชัดเจนน้อยกว่าสิ่งที่ทำให้เกิดความไวของกลูเตน - ในความเป็นจริงมันอาจเป็นส่วนประกอบที่ไม่ใช่กลูเตนของข้าวสาลีและธัญพืชกลูเตนอื่น ๆ (ซึ่งอาจทำให้ อย่างไรก็ตามนักวิจัยทางการแพทย์ส่วนใหญ่ยังคงอ้างถึงสภาพว่าเป็น "ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่เซเลียต" อย่างน้อยในตอนนี้
เพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นของอาการที่พบบ่อยที่สุดที่พบในความไวของกลูเตนฉันได้พูดคุยกับนักวิจัยแพทย์สามคนที่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในการศึกษาสภาพ: ดร. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine และ Dr. Rodney Ford ทั้งสามพูดกับฉันเกี่ยวกับประสบการณ์ทางคลินิกของตัวเองที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีความไวกลูเตน ควรสังเกตว่าในบางกรณีความคิดเห็นของพวกเขายังไม่ได้รับการยืนยันในงานวิจัยที่ตีพิมพ์หรือยอมรับโดยชุมชนทางการแพทย์โดยรวม
อาการไวต่อกลูเตนรวมถึงอาการย่อยอาหารมากมาย
อาการของกลูเตนทางเดินอาหารเป็นอาการที่พบได้บ่อยมากตามที่แพทย์ได้ทำการวิจัยและรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ
ยกตัวอย่างเช่นดร. ฟาซาโนซึ่งเป็นหัวหน้าศูนย์วิจัยทั่วไปของแมสซาชูเซตส์และผู้ตีพิมพ์บทความแรกที่อธิบายพื้นฐานระดับโมเลกุลสำหรับความไวของกลูเตนกล่าวว่าคนที่มีความไวต่อกลูเตนมักมีอาการ "คล้าย IBS" รวมถึงอาการท้องเสียและ " ปวดท้อง." (แน่นอนว่ายังมีการทับซ้อนกันอย่างมากระหว่างอาการลำไส้แปรปรวนและอาการโรค celiac เช่นกัน)
ดร. ไฟน์ผู้ก่อตั้ง Enterolab และโปรแกรมการทดสอบความไวของกลูเตนกล่าวว่าคนส่วนใหญ่ที่เขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวของกลูเตนมี "อาการบางอย่างของ GI - ทุกอย่างตั้งแต่อาการเสียดท้องจนถึงท้องผูกท้องเสียเป็นคลาสสิก ร่วมกัน."
ปัญหาทางระบบประสาทอาจเป็นอาการของอาการแพ้กลูเตนที่เด่นชัด
เช่นเดียวกับโรค celiac, ความไวของกลูเตนสามารถทำให้เกิดความเมื่อยล้า, หมอกในสมอง, และปัญหาทางความรู้อื่น ๆ, รวมถึงความผิดปกติของสมาธิสั้นที่เกี่ยวข้องกับกลูเตน, Drs Fasano และ F เคลม
ดร. ฟาซาโนบอกว่าเขาเห็นอาการปวดหัว (รวมถึงไมเกรนที่เกิดจากกลูเตน) และมีหมอกในสมองประมาณหนึ่งในสามของคนที่เขาวินิจฉัยว่ามีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac … มากกว่าโรค celiac คนที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยความไวของกลูเตนยังรายงานถึงความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดจากกลูเตนและในความเป็นจริงจากการศึกษาได้สนับสนุนแนวคิดที่ว่ากลูเตนอาจทำให้คุณรู้สึกหดหู่ใจ (อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรค celiac ด้วย)
ดร. ร็อดนีย์ฟอร์ดกุมารแพทย์แห่งนิวซีแลนด์และผู้ประพันธ์ กลุ่มอาการกลูเตน เป็นคนแรกที่ตั้งสมมติฐานว่าความไวของกลูเตนเป็นเงื่อนไขทางระบบประสาทเป็นหลัก “ มันชัดเจนมากว่าด้วยกลูเตนหนึ่งในอวัยวะเป้าหมายหลักของมันคือเนื้อเยื่อประสาท” ดร. ฟอร์ดบอกกับฉัน
อาการผิวหนัง, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, อาการปวดข้อที่พบบ่อยในความไวของกลูเตน
Dermatitis herpetiformis (DH) เป็นสภาพผิวที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac (ถ้าคุณมีโรคผิวหนัง herpetiformis คุณยังมีโรค celiac ถ้าคุณมีผลการตรวจเลือด celiac บวก) อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความไวของกลูเตนมักแสดงผื่นและสภาพผิวอื่น ๆ ที่ชัดเจนเมื่อพวกเขาไปปราศจากกลูเตนตามประสบการณ์ของนักวิจัย
ดร. ฟาซาโน่บอกว่าเขาเห็นผื่นผิวหนังจำนวนมากในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่เซเลียค “ มันไม่ใช่ DH - มันเหมือนกลากมากกว่า” เขาอธิบาย ในความเป็นจริงมีหลักฐานว่าการรับประทานกลูเตนฟรีอาจช่วยกลากได้แม้ในคนที่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรค celiac
ทั้ง Drsฟอร์ดและไฟน์ยอมรับว่าผิวของคุณสามารถทนทุกข์ทรมานถ้าคุณแพ้กลูเตนมีผื่นและอาการผิวหนังอื่น ๆ อาการจะหายไปเมื่อบุคคลดังต่อไปนี้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและปรากฏขึ้นอีกครั้งในกรณีที่มีอาการแพ้
เช่นเดียวกับโรค celiac ความไวของกลูเตนอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อของคุณเช่นภาวะมีบุตรยากและโรคต่อมไทรอยด์ดร. ไฟน์บอก นอกจากนี้เขายังเห็นโรคหอบหืดที่เกิดจากกลูเตนในบางคนที่มีความไวต่อกลูเตน นอกจากนี้ดร. ไฟน์ฟาซาโนและฟอร์ดต่างทราบดีว่าหลายคนประสบภาวะโลหิตจางปวดข้อและรู้สึกเสียวซ่า / มึนงงในแขนขาจากการกลืนกลูเตน ทั้งสองยังมีอาการโรค celiac ทั่วไป
การวิจัยเกี่ยวกับอาการไวต่อกลูเตน
แน่นอนว่าการรับรู้ความไวของกลูเตนเป็นสภาพที่แยกจากโรค celiac และอาการลำไส้แปรปรวนค่อนข้างใหม่และไม่มีการวิจัยที่สำคัญในการเชื่อมโยงอาการที่กล่าวถึงข้างต้นกับความไวของกลูเตนในท้ายที่สุด ถูกจำลองแบบแล้ว) แพทย์หลายคนรายงานว่ามีความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac และจะบอกผู้ป่วยว่าพวกเขาไม่มีปัญหากับกลูเตนหากพวกเขาทดสอบเชิงลบสำหรับโรค celiac
นอกจากนี้ยังไม่มีคำอธิบายว่าทำไมอาการของความไวของกลูเตนและโรค celiac จึงสะท้อนให้เห็นอย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามดร. ฟอร์ดมีทฤษฎี: เขาเชื่อว่าอาการของความไวตังและโรค celiac เหมือนกันเพราะกลูเตนเป็นสาเหตุของอาการ โดยตรง ในคนทั้งสองกลุ่มและความเสียหายที่ลำไส้ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดอาการ
กล่าวอีกนัยหนึ่งถึงแม้ว่า celiacs จะฝ่อตัวร้ายและคนที่แพ้กลูเตนไม่ได้เขาเชื่อว่าทั้งสองกลุ่มมีอาการโดยตรงจากกลูเตนที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของลำไส้
"Villous atrophy เป็นการตรวจเนื้อเยื่อสำหรับวินิจฉัยช่องท้อง แต่มันมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการที่คุณได้รับเมื่อคุณกินกลูเตนเล็กน้อย" ดร. ฟอร์ดกล่าว “ ความไวของกลูเตนเป็นโรคทางระบบประสาทเป็นหลักอาการระบบทางเดินอาหารเกิดจากการระคายเคืองต่อระบบประสาทอัตโนมัติ - นั่นเป็นระบบที่ไม่ตั้งใจที่จะทำงานหัวใจปอดและลำไส้เมื่อคุณเข้าสู่ระบบประสาทอัตโนมัติจากกลูเตนคุณจะได้รับอาการเหล่านั้น"
ไม่มีข้อมูลนี้เกี่ยวกับอาการความไวของกลูเตนที่ไม่ได้เป็นเซเลียตได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาทางคลินิก ณ ขณะนี้; ในขณะนี้มันเป็นเพียงการแสดงความคิดเห็นของแพทย์ที่กำลังศึกษาหัวข้อ อย่างไรก็ตามในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเราหวังว่าจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเหล่านี้และผู้ที่อาจจะอ่อนแอต่อพวกเขามากที่สุด