อิศวร Orthostatic อิศวร Postural Orthostatic (POTS) คืออะไร?
สารบัญ:
การประทานพร ของพระอิศวร (กันยายน 2024)
ดาวน์ซินโดรมอิศวร orthostatic อิศวร postural (POTS) เป็นเงื่อนไขที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงผิดปกติเมื่อคนยืนขึ้น ผู้ที่มีหม้อมักมีอาการเมื่อตั้งตัวตรง อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการมึนงงและใจสั่นซึ่งอาจแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงจากค่อนข้างอ่อนถึงไร้ความสามารถ
นอกเหนือจากอัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วบางครั้งพวกเขายังสามารถลดความดันโลหิตของพวกเขาเมื่อยืน ในที่สุดผู้คนที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย POTS มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์จะมีการเป็นลมหมดสติอย่างน้อยหนึ่งตอน
หม้อเป็นความผิดปกติของคนหนุ่มสาว ส่วนใหญ่ที่มีเงื่อนไขนี้อยู่ระหว่าง 14 และ 45 ปีและโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะมีสุขภาพดีค่อนข้าง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา POTS มากกว่าผู้ชายสี่ถึงห้าเท่า แนวโน้มสำหรับหม้อดูเหมือนจะมีอยู่ในบางครอบครัว
อาการ
ผู้ที่มีหม้อสามารถมีอาการได้หลากหลายเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาตั้งตรง อาการแตกต่างกันเล็กน้อยในความรุนแรงจากคนสู่คน ในผู้ประสบภัยหม้อหลายคนอาการไม่รุนแรง ในคนอื่น ๆ อาการแทบจะไร้ความสามารถ
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือใจสั่นวิงเวียนศีรษะวิงเวียนตาพร่ามัวอ่อนแอสั่นไหวและรู้สึกวิตกกังวล บ่อยครั้งที่การเป็นลมหมดสติอาจเกิดขึ้นได้
POTS บางครั้งจะทับซ้อนกับกลุ่มอาการ dysautonomia อื่น ๆ ดังนั้นผู้ที่มี POTS อาจมีอาการเพิ่มเติมเช่นปวดท้องท้องอืดท้องเสียท้องผูกท้องผูกปวดเมื่อยและปวดมาก
ประสบความสำเร็จในการรักษาอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นเมื่อยืนไม่รับประกันว่าอาการ "อื่น ๆ " (ถ้ามี) เหล่านี้จะหายไป
สาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับสาเหตุของ POTS บางคนมีสาเหตุมาจากการปรับอากาศ (เช่นหลัง bedrest) หรือการคายน้ำ แต่เงื่อนไขเหล่านี้เป็นชั่วคราวและหายไปค่อนข้างเร็วในขณะที่หม้อมีแนวโน้มที่จะคงอยู่
มีแนวโน้มมากขึ้นหม้อเป็นรูปแบบของ dysautonomia ครอบครัวของเงื่อนไขที่เกิดจากความไม่สมดุลในระบบประสาทอัตโนมัติ - ส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่จัดการการทำงานของร่างกาย "หมดสติ" เช่นการย่อยอาหารหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่อระบบประสาทอัตโนมัติไม่สมดุลอาจเกิดอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดการหายใจระบบย่อยอาหารกล้ามเนื้อและผิวหนัง
มีอาการหลายอย่างที่คิดว่าเป็นเพราะ dysautonomia รวมทั้ง fibromyalgia, อ่อนเพลียเรื้อรัง, อาการลำไส้แปรปรวนและไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตามคนที่มีภาวะ dysautonomia มักพบอาการที่ทับซ้อนกันในกลุ่มอาการต่าง ๆ เหล่านี้
สิ่งที่ทำให้หม้อ - หรือไม่รู้เรื่อง dysautonomias ใด ๆ - อย่างไรก็ตามตามปกติสำหรับ dysautonomias การโจมตีของหม้อมักจะค่อนข้างฉับพลันและมักจะตามติดเชื้อเฉียบพลันเจ็บป่วย (เช่นกรณีที่ไม่ดีของไข้หวัดใหญ่); ตอนของการบาดเจ็บ (เช่นกระดูกหักคลอดบุตรหรือการผ่าตัด); การสัมผัสกับสารพิษ (เช่น Agent Orange); หรือความเครียดทางอารมณ์รุนแรง (เช่นความเหนื่อยล้าจากการต่อสู้หรือความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ)
การศึกษาในคนที่มีหม้อแนะนำว่าพวกเขายังอาจมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาทที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อรนแรงที่ต่ำกว่าและอาจมีปริมาณเลือดลดลงเรื้อรังกว่าปกติ
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ควรสามารถวินิจฉัยหม้อโดยใช้ประวัติทางการแพทย์ที่รอบคอบและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในท่าตั้งตรง ซึ่งหมายความว่าหากคุณมีอาการชี้นำของหม้อแพทย์ควรใช้ความดันโลหิตของคุณอย่างน้อยสองครั้ง - หนึ่งครั้งในขณะที่คุณนอนราบและอีกครั้งในขณะที่คุณกำลังยืน
โดยปกติเมื่อบุคคลยืนขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น 10 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า ด้วย POTS การเพิ่มขึ้นนั้นมักจะยิ่งใหญ่กว่าปกติคือ 30 ครั้งต่อนาทีขึ้นไป บางครั้งการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกตินี้เกิดขึ้นหลังจากผู้ป่วยยืนอยู่หลายนาที ด้วยเหตุนี้หากสงสัยว่าหม้อตรวจการเอียงโต๊ะอาจช่วยในการวินิจฉัยได้
หากพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติขณะยืนพบแพทย์ของคุณควรมองหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นการขาดน้ำการปรับสภาพจากการนอนที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานโรคระบบประสาทเบาหวานหรือยาต่างๆ (โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะหรือยาความดันโลหิต) หากไม่มีสาเหตุอื่น ๆ เหล่านี้การวินิจฉัย POTS สามารถทำได้ด้วยความมั่นใจ
ความจริงที่ว่าหม้อสร้างวัตถุประสงค์นี้การค้นพบซ้ำ (นั่นคือการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อยืน) ทำให้คนที่มีหม้อตัดสินใจได้เปรียบกว่าคนที่มี dysautonomia รูปแบบอื่น ๆ ส่วนใหญ่ซึ่งสภาพของพวกเขามักจะผลิตน้อย (ถ้า ใด ๆ) การค้นพบวัตถุประสงค์ ผู้โชคร้ายหลายคนที่มีภาวะ dysautonomia ได้รับการบอกเล่าจากแพทย์มากกว่าหนึ่งคนว่าพวกเขามี "ความวิตกกังวล" สำหรับแพทย์ที่จะพลาดการวินิจฉัยโดยสิ้นเชิงควรจะหายากในคนที่มีหม้อ
การรักษา
เช่นเดียวกับ dysautonomias การรักษา POTS มักจะเป็นเรื่องการทดลองและข้อผิดพลาดลองใช้ตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายจนกว่าอาการจะเกิดขึ้นภายใต้การควบคุมที่สมเหตุสมผล - มักเป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน อย่างไรก็ตามตราบใดที่ทั้งแพทย์และผู้ป่วยยังคงอยู่อาการเหล่านี้สามารถควบคุมได้ในคนส่วนใหญ่ที่มี POTS
มีวิธีการทั่วไปสามวิธีในการรักษา ได้แก่ การเพิ่มปริมาณเลือดการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและยา:
- ปริมาตรของเลือดสามารถปรับให้เหมาะสมได้โดยการส่งเสริมการบริโภคของเหลวการบริโภคเกลือจำนวนมากและ / หรือการใช้ fludrocortisone ซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดความสามารถของไตในการขับถ่ายโซเดียม เนื่องจากการขาดน้ำในชั่วข้ามคืนเป็นเรื่องปกติเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องดื่มน้ำสิ่งแรกในตอนเช้า - ก่อนที่จะลุกจากเตียงถ้าเป็นไปได้
- หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิคในระยะยาวสามารถปรับปรุง POTS ได้อย่างมาก เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ที่มีหม้อในการออกกำลังกายที่ต้องการให้พวกเขาตั้งตรงโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างเป็นทางการภายใต้การดูแลอาจจำเป็น บ่อยครั้งที่โปรแกรมการออกกำลังกายเหล่านี้จะเริ่มต้นด้วยการว่ายน้ำหรือใช้เครื่องพายซึ่งไม่จำเป็นต้องมีท่าตั้งตรง โดยทั่วไปหลังจากหนึ่งหรือสองเดือนบุคคลที่มีหม้อสามารถสลับไปเดินเล่นวิ่งหรือขี่จักรยาน หากคุณมี POTS คุณจะต้องใช้โปรแกรมการออกกำลังกายต่อไปเรื่อย ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการของคุณกลับมา
- ยาที่ใช้อย่างน้อยก็ประสบความสำเร็จในการรักษา POTS ได้แก่ midodrine และ beta blockers รายงานบางฉบับแนะนำว่า pyridostigmine (Mestinon) อาจมีประโยชน์เช่นกัน ในทางตรงกันข้ามกับ dysautonomia รูปแบบอื่น ๆ ตัวเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ไม่ปรากฏว่ามีประโยชน์ใน POTS Ivabradine (ยาที่ใช้ในผู้ที่มีไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสม), ยังถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพในบางคนที่มี POTS, และการศึกษาอย่างเป็นทางการกำลังดำเนินการทดสอบยาเพื่อจุดประสงค์นี้.
แพทย์หลายคนที่รักษาหม้อลองใช้วิธีทั้งสามนี้ทันที การรักษาเริ่มขึ้นเพื่อเพิ่มปริมาตรของเหลวมีการกำหนดการออกกำลังกายและเริ่มให้การรักษาด้วยยา (มักใช้กับ midodrine) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสามารถสร้างโปรแกรมการออกกำลังกายระยะยาวการรักษาด้วยยาก็สามารถหยุดได้ในที่สุด
คำพูดจาก DipHealth
หม้อเป็นเงื่อนไขที่สามารถก่อกวนและทำลายสำหรับคนที่อายุน้อยหรือคนที่มีสุขภาพดีที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ข่าวดีก็คือเมื่อมีการวินิจฉัยผู้ที่มีหม้อควรคาดหวังว่าจะสามารถควบคุมอาการของพวกเขาได้อย่างน่าพอใจตราบใดที่พวกเขาและแพทย์ไม่ยอมแพ้ในการหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับพวกเขา.
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- อาร์โนลด์ AC, Okamoto LE, Diedrich A, และคณะ Propranolol ปริมาณต่ำและความสามารถในการออกกำลังกายในกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วอิศวร: การศึกษาแบบสุ่ม ประสาทวิทยา 2013; 80: 1927
- ฟรีแมน R, Wieling W, Axelrod FB และคณะ คำแถลงการณ์ที่เป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับคำจำกัดความของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพการเป็นลมหมดสติทางระบบประสาทและอาการหัวใจเต้นเร็วอิศวร Auton Neurosci 2011; 161: 46
- Kimpinski K, Figueroa JJ, นักร้อง W, และคณะ การศึกษาติดตามผล 1 ปีของโรคอิศวร Postural Tachycardia Mayo Clin Proc 2012; 87: 746
- Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, และคณะ อิศวร Postural Orthostatic อิศวร Postural: ประสบการณ์ Mayo Clinic Mayo Clin Proc 2007; 82: 308
อิศวร Postural Orthostatic อิศวร (POTS)
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการอิศวร orthostatic อิศวร postural (POTS) ซึ่งสามารถทำให้วัยรุ่นรู้สึกวิงเวียนและมีอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็วเมื่อพวกเขายืน
ภาพรวมความดันเลือดต่ำ Postural (Orthostatic)
คนที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถรู้สึกมึนหรือตกเมื่อพวกเขายืนขึ้นหลังจากนั่งหรือนอนเป็นระยะเวลาหนึ่ง
Geocaching คืออะไร ภายในกล่อง Geocache คืออะไร
Geocaching เป็นเกมล่าสมบัติในชีวิตจริงที่ผสมผสานการผจญภัยกลางแจ้งและการติดตาม GPS เรียนรู้ว่ามีอะไรอยู่ในกล่อง geocache และสิ่งที่ควรนำติดตัวไปด้วย