การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ
สารบัญ:
LM การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (กันยายน 2024)
ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) มักจะสามารถประเมินด้วยการทดสอบเลือด CAD ขั้นต้นที่ไม่รุนแรงได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะทางเช่น echocardiogram และ angiogram ผลที่ตามมาของ CAD รวมถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถตรวจพบได้ง่ายกว่า CAD ต้นโดยใช้การประเมินและเครื่องมือวินิจฉัยที่หลากหลายรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของหัวใจ
เมื่อมีการระบุ CAD ก่อนที่จะทำให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรงการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจและภาวะ
ตรวจสอบตัวเอง
บ่อยครั้งที่ CAD ไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงไม่ปล่อยให้ตนเองตรวจสอบสัญญาณและอาการได้ง่าย อย่างไรก็ตามหากคุณพบพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำพวกเขาไปพบแพทย์ของคุณ คุณไม่สามารถวินิจฉัยด้วย CAD ได้ แต่ในทำนองเดียวกันคุณไม่สามารถยกเลิกการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ด้วยตัวคุณเอง
ให้ความสนใจต่อไปนี้ แม้ว่าพวกเขาอาจระบุข้อกังวลอื่น แต่พวกเขาก็สามารถชี้ไปที่ CAD ได้:
- ความเมื่อยล้า
- หายใจถี่ด้วยการออกแรง
- ความอดทนในการออกกำลังกายลดลง
- เจ็บหน้าอก / เจ็บหน้าอกด้วยความพยายาม
- แขนหรือกรามปวด / ไม่สบาย
- อาหารไม่ย่อย
หากคุณพบอาการเหล่านี้หรืออาการอื่น ๆ ที่คุณไม่สามารถอธิบายได้ (หายใจถี่ที่เหลือ, ใจสั่น, เวียนหัว) ก็ยังคงคุ้มค่ากับเวลาที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณและได้รับการประเมินทางการแพทย์
ห้องทดลองและการทดสอบ
การทดสอบหลายรายการสามารถประเมินได้ว่าคุณมีโอกาสสูงที่จะพัฒนาหรือมี CAD อยู่แล้ว โดยทั่วไปการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ระบุ CAD โดยตรง แต่สามารถระบุสาเหตุได้
ความดันโลหิต
ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเกิดหลอดเลือดและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงค่อนข้างง่ายต่อการตรวจสอบการใช้ผ้าพันแขนความดันโลหิต เนื่องจากบางคนมีประสบการณ์ "ความดันโลหิตสูงสีขาวเคลือบ" ซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลในการตั้งค่าทางการแพทย์แนะนำให้ทำซ้ำวัดโดยทั่วไป
โดยปกติหากความดันโลหิตของคุณเป็นปกติที่สำนักงานแพทย์ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง แต่ถ้าสูงก็อาจเป็นการอ่านเท็จที่ต้องได้รับการยืนยัน
คลื่นไฟฟ้า (EKG)
การทดสอบไฟฟ้าแบบไม่รุกราน EKG สามารถประเมินหลักฐานของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ มีสาเหตุหลายประการของความผิดปกติของ EKG และความเสียหายต่อหัวใจเนื่องจาก CAD เป็นหนึ่งในสาเหตุ
ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์
คอเลสเตอรอลในเลือดสูงและระดับไตรกลีเซอไรด์สามารถบ่งบอกว่าคุณมี CAD หรือมีความเสี่ยงในการพัฒนา CAD
ระดับน้ำตาลในเลือด
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงการอดอาหารอาจหมายถึงว่าคุณเป็นเบาหวาน ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณคุณอาจต้องทำการทดสอบอีกอย่างหนึ่งคือการทดสอบฮีโมโกลบิน a1c ซึ่งประเมินระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงเวลาหนึ่งเดือน สิ่งนี้สามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ซึ่งเป็นสาเหตุของหลอดเลือดและ CAD
การถ่ายภาพ
การทดสอบการถ่ายภาพสามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัย CAD การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจสอบโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ ตามเนื้อผ้าการวินิจฉัยโรค CAD ได้อาศัยการทดสอบที่มองหาหลักฐานของการอุดตันที่สำคัญในหลอดเลือดหัวใจ โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจพิจารณาว่าการอุดตันที่สำคัญนั้นเป็นอุปสรรคต่อการอุดตันของหลอดเลือดแดง 70% หรือมากกว่านั้น
การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
ด้วยการทดสอบความเครียดการทำงานของหัวใจของคุณจะถูกทดสอบภายใต้เวลาที่ความต้องการเพิ่มขึ้นในการตั้งค่าควบคุม คุณอาจถูกขอให้ออกกำลังกายหรืออาจได้รับยา ในขณะที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับ EKG ที่ใช้ในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจการทดสอบการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์อาจใช้เพื่อดูว่าหัวใจของคุณตอบสนองเมื่อความต้องการเพิ่มขึ้น
บ่อยครั้งที่คนที่มี CAD มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจเมื่อหัวใจมีความต้องการเพิ่มขึ้น การทดสอบการออกกำลังกายมักจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยหลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อกบางส่วนการทดสอบความเครียดที่ถูกควบคุมมักจะนำไปสู่อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือ echocardiogram - การค้นพบที่แนะนำอย่างยิ่งว่ามีการอุดตันอยู่
Echocardiogram (ECG)
echocardiogram (echo) เป็นการทดสอบการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานซึ่งใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อสังเกตการเต้นของหัวใจ แพทย์และช่างเทคนิคของคุณสามารถสังเกตการสูบฉีดของหัวใจจากมุมที่แตกต่างกันและลาสำหรับหลอดเลือดแคบ, ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจของคุณปัญหาวาล์วและจังหวะที่ผิดปกติ
การศึกษา Thallium / Cardiolite
แทลเลียมและคาร์ดิไลต์เป็นสารกัมมันตรังสีที่ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในระหว่างออกกำลังกาย สารเหล่านี้ถูกพาไปยังกล้ามเนื้อหัวใจโดยหลอดเลือดหัวใจซึ่งช่วยให้หัวใจสามารถถ่ายภาพด้วยกล้องพิเศษ
หากหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือหลายส่วนถูกปิดกั้นบางส่วนพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่หลอดเลือดแดงเหล่านั้นแสดงขึ้นบนภาพจะเป็นจุดด่างดำ
Multislice CT Scan และการเต้นของหัวใจ MRI
การทดสอบการถ่ายภาพแบบไม่รุกล้ำสามารถประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจ วิธีการเหล่านี้ไม่ถือเป็นข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของ CAD เป็น echocardiogram หรือการสวนหัวใจ แต่อาจใช้เพื่อให้แพทย์ของคุณข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CAD ของคุณโดยเฉพาะสำหรับการวางแผนการรักษาเพื่อ
สแกนแคลเซียม
การสแกนแคลเซียมนั้นเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจจับว่ามีปริมาณ CAD แม้แต่น้อย การสแกนแคลเซียมเป็นรูปแบบหนึ่งของการสแกน CT ซึ่งสามารถคำนวณปริมาณแคลเซียมที่สะสมในหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากการสะสมของแคลเซียมโดยทั่วไปเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อการวัดปริมาณของแคลเซียมในหลอดเลือดแดงนั้นทำให้เกิดข้อบ่งชี้ว่ามี CAD และโล่อยู่หรือไม่
angiogram
ขั้นตอนการวินิจฉัยที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว angiogram เกี่ยวข้องกับการวางสายสวน (หลอด) ลงในหลอดเลือดของคุณในขณะที่หน้าอกของคุณกำลังตรวจ X-ray หรืออัลตราซาวด์ การทดสอบนี้ประเมินว่าหลอดเลือดเต็มไปด้วยเลือดได้ดีเพียงใดและมีสิ่งกีดขวางหรือไม่ นี่เป็นวิธีโดยตรงในการดูโครงสร้างของหลอดเลือดหัวใจ
การวินิจฉัยแยกโรค
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถประจักษ์ด้วยความรู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือหายใจถี่ เงื่อนไขบางอย่างเช่น CAD ต้องมีการจัดการทางการแพทย์เช่นกัน
ประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงความถี่ความก้าวหน้าและระยะเวลาของอาการโดยทั่วไปจะช่วยแนะนำแพทย์ของคุณในแง่ของการทดสอบวินิจฉัย โดยทั่วไปแล้วอาการหัวใจวายถือเป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงที่สุดและหากคุณมีอาการที่แนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งแพทย์ของคุณจะออกกฎฉุกเฉิน EKG ก่อนที่จะทำการทดสอบที่เหมาะกับอาการของคุณมากขึ้น
อาจเป็นไปได้ว่าคุณอาจมี CAD นอกเหนือจากเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้
- โรคกรดไหลย้อน (GERD): มักจะอธิบายว่าเป็นอิจฉาริษยาหรืออาหารไม่ย่อยกรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายที่มักจะเกี่ยวข้องกับการกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ด อาการปวดแสบปวดร้อนจากกรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะเลวลงเมื่อนอนลงและไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดและการออกแรงทางร่างกายอย่างที่อาการของโรค CAD
- โรคหืด: โดดเด่นด้วยตอนสั้น ๆ และรุนแรงของหายใจถี่, หอบหืดมักจะเริ่มต้นในวัยหนุ่มสาว เป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าลมหายใจสั้นของคุณเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดหรือ CAD และคุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินจนกว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: โรคปอดทำให้หายใจถี่ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะออกแรงแย่ลง การตรวจร่างกายในสำนักงานแพทย์ของคุณเช่นเดียวกับการทดสอบวินิจฉัยสามารถแยกแยะระหว่างเงื่อนไข
- หลอดเลือดตีบ: เส้นเลือดใหญ่เป็นเส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายส่งเลือดออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การ จำกัด ของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถทำให้เกิดพลังงานต่ำเจ็บหน้าอกและแม้กระทั่งการสูญเสียสติ การทดสอบการวินิจฉัยสามารถแยกความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดตีบและ CAD
- โรคโลหิตจาง: ภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สามารถทำงานได้อย่างที่ควรจะเป็นภาวะโลหิตจางมีพลังงานต่ำ หากคุณมีภาวะโลหิตจางก็สามารถวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด
- Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et al. แบบจำลองการทำนายตามลำดับของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจแบบไม่อุดกั้นและโรคหลายลำในกลุ่ม CARDIIGAN Int J Cardiol 2018 24 พฤษภาคม pii: S0167-5273 (18) 32209-5 ดอย: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092 Epub ก่อนพิมพ์
- Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. อาการเจ็บหน้าอกในแผนกฉุกเฉิน: การแบ่งชั้นความเสี่ยงด้วยระบบแมนยูริเทจและคะแนน HEART BMC Cardiovasc Disord 2558 11 มิ.ย.; 15: 48 ดอย: 10.1186 / s12872-015-0049-6