Spondylolysis Stress Fracture ของกระดูกสันหลัง

High school pitcher battles through spinal stress fractures (พฤศจิกายน 2024)

Spondylolysis เป็นคำที่ใช้ในการอธิบายภาวะที่มีการแตกหักของความเครียดในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของกระดูกสันหลัง บริเวณกระดูกสันหลังส่วนนี้เรียกว่า pars interarticularis เชื่อมกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันในกระดูกสันหลัง เมื่อแพทย์บอกว่าคุณ (หรือบุตรหลานของคุณ) มีอาการกระดูกสันหลังฟักพวกเขากล่าวว่านี่คือการแตกหักของความเครียด (หรือปฏิกิริยาความเครียด) ในกระดูกสันหลัง

สาเหตุของความเครียดที่กระดูกสันหลังหัก

แหล่งที่มาหลักสองแหล่งคือปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนา spondyloysis ซึ่งรวมถึง:

พันธุศาสตร์: บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกหักของความเครียดในสถานที่เฉพาะของกระดูกสันหลังของพวกเขา นี้อาจเป็นผลมาจากรูปร่างหรือความแข็งแรงของกระดูก, การจัดตำแหน่งของกระดูกสันหลังของอัตราการเจริญเติบโตในวัยเด็กและวัยรุ่น
กิจกรรมกีฬา: บางกิจกรรมกีฬาเฉพาะทำให้การค้นพบของ spondylolysis มีโอกาสมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่ต้องการ hyperextension (ดัดหลัง) ของกระดูกสันหลังส่วนเอว กีฬาเหล่านี้รวมถึงยิมนาสติกและการดำน้ำ ในกีฬาวัยรุ่นเหล่านี้ spondylolysis อาจพบได้มากถึง 40% ของผู้เข้าร่วมกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้

สัญญาณของ Spondylolysis

นักกีฬาเยาวชนหลายคนไม่มีอาการแม้ว่าจะมีการค้นพบความแตกแยกในการทดสอบการถ่ายภาพ เมื่อนักกีฬาเยาวชนมีอาการอาการที่พบมากที่สุด ได้แก่:

อาการปวดหลังส่วนล่าง (บางครั้งแผ่เป็นก้นหรือต้นขา)
ปวดที่มีส่วนต่อ (ดัดหลัง) ของกระดูกสันหลัง
เอ็นร้อยหวายแน่นกล้ามเนื้อ

เด็กหรือวัยรุ่นที่สงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนที่กระดูกสันหลังอาจต้องได้รับการตรวจ ในความพยายามที่จะลดการสัมผัสของผู้ป่วยเด็กกับการฉายรังสีจากการทดสอบเหล่านี้บางครั้งแพทย์ที่ทำการรักษาอาจแนะนำให้เริ่มด้วยการทำแบบง่ายๆก่อนเพื่อดูว่ามีประสิทธิภาพหรือไม่ เนื่องจากการรักษาแบบไม่ใช้เชื้อเป็นขั้นตอนที่แนะนำให้ใช้ในช่วงแรก ๆ ของการรักษานี้บ่อยครั้งการทดสอบภาพจะถูกระงับโดยเริ่มแรกและช่วยให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีง่ายๆ

เมื่อทำการทดสอบโดยปกติแล้วรังสีเอกซ์จะเป็นแบบทดสอบแรก รังสีเอกซ์มีประโยชน์ในการประเมินการจัดแนวของกระดูกสันหลังและให้แน่ใจว่าการแตกหักของความเครียดไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ กับการจัดตำแหน่งกระดูกสันหลัง การทดสอบอื่น ๆ มักใช้ ได้แก่ การสแกน CT, MRIs และการสแกนกระดูก

Spondylolysis สามารถ asymptomatic หรืออาจจะเจ็บปวดมาก เมื่ออาการเป็นแบบทวิภาคี (เกิดขึ้นทั้งสองด้านของกระดูกสันหลัง) อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า spondylolisthesis ในสภาพนี้กระดูกสันหลังสามารถ "ลื่น" ไปข้างหน้าเหนือกระดูกสันหลังด้านล่าง เหตุผลนี้เกิดขึ้นได้ว่าโครงสร้างปกติที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหายจากการแตกหักของความเครียดและทำให้กระดูกสันหลังกลายเป็นไม่เสถียร

การรักษาภาวะ Spondylolysis

ดังกล่าวการรักษาส่วนใหญ่มักประกอบด้วยมาตรการที่ไม่เป็นอันตราย ในช่วงต้นของความเครียดและปฏิกิริยาความเครียดมีศักยภาพในการรักษาสำหรับ spondylolysis ด้านที่สำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการพักผ่อนอย่างพอเพียงจากกิจกรรมที่รุนแรงขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอแพทย์บางรายจะแนะนำให้ใช้วงเล็บเพื่อ จำกัด กำลังของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ การบำบัดทางกายภาพอาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการช่วยเพิ่มความคล่องตัวและเพิ่มความแข็งแรง ยาเช่น NSIADs ยาต้านการอักเสบอาจเป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด เฉพาะในสถานการณ์ที่ผิดปกติคือการผ่าตัดที่จำเป็นในการซ่อมแซมความเครียดแตกหักในกระดูกสันหลัง การผ่าตัดโดยทั่วไปจะมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลื่นไหลหรือ spondylolisthesis ของกระดูกสันหลัง