อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและ ADHD: Link คืออะไร?

บนพื้นผิวอาการอ่อนล้าเรื้อรัง (ME / CFS) และโรคสมาธิสั้น / โรคซึมเศร้า (ADHD) มีลักษณะเหมือนตรงกันข้ามที่สมบูรณ์แบบ: หนึ่งหมายความว่าคุณต้องไม่ใช้งานมากนักในเวลาใด ๆ และอาการอื่น ๆ ทำให้คุณมีความกระตือรือล้น พวกเขาไม่มีอะไรที่เหมือนกันใช่มั้ย?

จริงๆแล้วพวกเขาอาจทำได้

นักวิจัยสำรวจความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง ME / CFS กับ ADHD ที่เป็นผู้ใหญ่กล่าวว่าอาการเมื่อยล้าอาจเป็นอาการของ ADHD ที่สำคัญและแพทย์ควรค้นหาผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือประวัติของคนไข้ที่เป็นโรค ME / CFS หรืออาการเหนื่อยล้าแบบอื่น ๆ

การวิจัยในช่วงต้นของการเชื่อมโยง ADHD / ME / CFS

ในปี 2007 การศึกษาที่นำโดย JL Young มองไปที่การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ระหว่าง ADHD (ชนิดไม่ตั้งใจ), ME / CFS และ fibromyalgia ตามบทคัดย่อ:

"ในคลินิกจิตเวชผู้ป่วยนอกจำนวนผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่นำเสนอส่วนใหญ่มีอาการของโรคสมาธิสั้นส่วนใหญ่ยังไม่ได้ตั้งใจชนิดยังรายงานอาการปวดเมื่อยล้าที่ไม่ได้อธิบายอาการปวดกล้ามเนื้อหรือโครงกระดูกอย่างกว้างขวางหรือการวินิจฉัยที่มีอยู่ก่อนของ CFS หรือ FMS ตามที่คาดไว้ ADHD ยามักจะ ดีขึ้น อาการ ADHD หลักของการไม่ตั้งใจ, distractibility, สมาธิสั้นและ impulsivity น้อยคาดว่าจะสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายยังรายงาน การปรับปรุง ของอาการปวดและอาการเมื่อยล้า.

การค้นพบครั้งนี้ทำให้ความสนใจในการใช้ยา ADHD มากขึ้นเช่น Ritalin เพื่อลดความท้าทายด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ ME / CFS และความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังอื่น ๆ

การศึกษาในปี 2013 สนับสนุนการค้นพบ

การศึกษาในภายหลังของ Young ได้พิจารณากรณี ME / CFS สามกรณีในคนที่ตอบว่าไม่ดีต่อการรักษา นักวิจัยพบว่าทั้งสามคนเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นและทั้งสามคนก็ตอบสนองต่อยารักษาโรคจิตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น พวกเขากล่าวว่าผู้ป่วยเห็นการปรับปรุงในความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและอาการอื่น ๆ ตามบทคัดย่อ:

"… ผู้ป่วยทุกรายพบว่าเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของความสนใจ / ภาวะขาดสมาธิสั้น (ADHD) และได้รับการรักษาด้วยยาจิตเวชตามมาตรฐานหลังจากได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นทางจิตแล้วผู้ป่วยทั้ง 3 รายรายงานว่าอาการอ่อนเพลียและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น core อาการ ADHD.

นักวิจัยสรุปว่า ADHD และ ME / CFS อาจมีกลไกร่วมกันอยู่และเมื่อเวลาผ่านไป ADHD อาจกลายเป็นอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและอาการปวด (มันไม่ชัดเจนว่านี้จะเหมาะสมที่สุดได้รับการพิจารณารูปแบบใหม่ของสมาธิสั้นหรือเซตย่อยของ ME / CFS.)

จากการวิจัยก่อนหน้านี้เรารู้ว่า ME / CFS และ ADHD มีความเกี่ยวข้องกับการไม่ละลายสารสื่อประสาทซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ serotonin, norepinephrine และ dopamine แต่ที่เดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันมากกว่า neurotransmitters ความสัมพันธ์หลวมมากทำงานที่แตกต่างกันในภูมิภาคที่แตกต่างกันและงานที่แตกต่างกันภายในภูมิภาคขึ้นอยู่กับผู้รับเฉพาะดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ซับซ้อน

ขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขและกลไกพื้นฐานเหล่านี้เราอาจทำความเข้าใจกับความสัมพันธ์ได้ดีขึ้น

ทำไมยาตัวเดียวกันถึงทำงานได้ดีทั้งสอง?

กลับไปที่เงื่อนไขเหล่านี้ที่ปรากฏเป็นตรงกันข้ามในขณะนี้ ทำไมยาตัวหนึ่งถึงช่วยคนที่เหนื่อยล้าและยังมีคนที่ไม่สามารถนั่งนิ่งได้?

ขอให้สังเกตว่าคำพูดข้างต้นพูดถึงเกี่ยวกับ "ยารักษาโรคจิต" ส่วนสำคัญของวลีนั้นคือ "stimulant" ด้วยเหตุผลบางอย่างการกระตุ้นหลายอย่างมีผลตรงข้ามกับคนที่มีสมาธิสั้นมากกว่าที่พวกเขามีต่อคนอื่น ๆ: พวกเขาสงบพวกเขาลงแทนการเร่งพวกเขาขึ้น

งานวิจัยอื่น ๆ

นี่เป็นงานวิจัยที่ได้รับความสนใจอย่างต่อเนื่อง การศึกษาอื่น ๆ ได้ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่าง ME / CFS กับ ADHD สำหรับผู้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า (มันอาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการควบคุมการแพร่กระจายของสารสื่อประสาทเดียวกัน)

มีการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งฉบับตีพิมพ์ลงใน รีวิวจากผู้เชี่ยวชาญของ Neurotherapeutics ช่วยเพิ่มหลักฐานว่า methylphenidate (ยาใน Ritalin) อาจมีบทบาทที่น่าสนใจในการรักษาด้วย ME / CFS

คุณควรพิจารณา Ritalin สำหรับ ME / CFS?

ในขณะที่การวิจัยไม่แนะนำการเชื่อมต่อยา ADHD มักไม่ได้กำหนดไว้สำหรับความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังที่ไม่ได้เกิดจาก ME / CFS แพทย์บางคนกำหนดให้ยาแก้สมาธิสั้นสำหรับ ME / CFS และยาเหล่านี้ใช้ได้กับคนบางคน (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด)

หากคุณกำลังประสบปัญหากับการดูแลเอาใจใส่อย่างรอบคอบและรอบคอบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกหดหู่ใจนี่อาจเป็นยาเพื่อนำมาใช้กับแพทย์ของคุณ..

• เรียนรู้เพิ่มเติม: ยา ADHD สำหรับ ME / CFS

Young, JL กลุ่มอาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรัง: 3 รายและการอภิปรายเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของความผิดปกติของความสนใจ / ขาดการตื่นตัว Postgrad Med. 2013 ม.ค. 125 (1): 162-8