การตรวจสอบความดันโลหิตผู้ป่วยนอก (ABPM) คืออะไร?
สารบัญ:
การตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (ABPM) เป็นเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่สำหรับการประเมินความดันโลหิตของบุคคล มักใช้เพื่อตัดสินว่าบุคคลนั้นมีความดันโลหิตสูงจริง ๆ หรือไม่เมื่ออ่านค่าความดันโลหิตในสำนักงานจะทำให้งงหรือแปรปรวนอย่างกว้างขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ABPM ถูกนำมาใช้ในการประเมินผู้ป่วยที่มี "ความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาว"
อุปกรณ์ ABPM ประกอบด้วยผ้าพันแขนความดันโลหิตที่สวมใส่ที่แขนและติดอยู่กับอุปกรณ์บันทึก (ประมาณขนาดของเครื่องเล่นซีดี) ที่สวมบนสายพาน อุปกรณ์ ABPM สวมใส่เป็นเวลา 24 หรือ 48 ชั่วโมงและจะบันทึกความดันโลหิตของคุณเป็นระยะ (โดยปกติจะเป็นช่วงเวลา 15 นาทีหรือ 30 นาที) ตลอดช่วงเวลานั้น ดังนั้น ABPM จึงจัดทำบันทึกความดันโลหิตของคุณให้แพทย์เป็นระยะเวลาหนึ่งหรือสองวัน
ข้อมูลที่ ABPM มีให้นั้นแตกต่างจากข้อมูลที่แพทย์ได้รับโดยการใช้ความดันโลหิตของคุณในสำนักงาน บันทึกความดันโลหิตในที่ทำงานเป็นค่าเดียวที่สะท้อนถึงความดันโลหิตของคุณในช่วงพักสงบ (ซึ่งอธิบายว่าทำไมเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่วุ่นวายของสำนักงานแพทย์ส่วนใหญ่ในทุกวันนี้การอ่านอาจไม่แม่นยำเสมอไป)
ตรงกันข้าม ABPM ให้ความดันโลหิตที่ได้รับจากสถานการณ์และกิจกรรมที่หลากหลาย - จากการวิ่งไปนั่งรถบัสไปนอน และเป็นเรื่องปกติที่ความดันโลหิตของคนเราจะผันผวนอย่างมากระหว่างการทำกิจกรรมในแต่ละวัน ซึ่งแตกต่างจากความดันโลหิตที่คุณได้รับจากสำนักงานแพทย์ ABPM ไม่ได้ให้คุณค่าสำหรับความดันโลหิตแบบซิสโตลิกและไดแอสโตลิก แต่มีค่าตัวแปรที่หลากหลาย (มัก)
การใช้ ABPM เพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงนั้นต้องใช้วิธีการอื่น
เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการประเมินผลลัพธ์ของ ABPM คือการ เฉลี่ย ความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันโลหิต diastolic ของผู้ป่วยเป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมงเต็มและสำหรับชั่วโมงที่ผู้ป่วยตื่นและหลับ
โดยทั่วไปความดันโลหิตสูงจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตเฉลี่ยเกินกว่าค่าใดค่าหนึ่งต่อไปนี้:
- เฉลี่ย 24 ชั่วโมง: systolic สูงกว่า 135 mmHg หรือ diastolic สูงกว่า 80 mmHg
- ค่าเฉลี่ยสำหรับชั่วโมง "ตื่น": systolic สูงกว่า 140 mmHg หรือ diastolic สูงกว่า 90 mmHg
- ค่าเฉลี่ยสำหรับชั่วโมง "หลับ": systolic สูงกว่า 124 mmHg หรือ diastolic สูงกว่า 75 mmHg
ใช้ ABPM เมื่อใด
ABPM มีประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในเสื้อคลุมสีขาวทำให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าระดับความดันโลหิตในสำนักงานของพวกเขาสะท้อนให้เห็นถึงสถานะ "ไม่ได้พัก" (นั่นคือสถานะของความวิตกกังวล) หรือไม่ อ่านจริงบ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูงจริง
ABPM ยังมีประโยชน์ในสถานการณ์ที่ยากต่อการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านความดันโลหิตสูงหรือเมื่อผู้ป่วยถูกสงสัยว่ามีความผันผวนของความดันโลหิตผิดปกติทำให้การวินิจฉัยและรักษาความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องยาก ABPM ยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษารูปแบบของ dysautonomia บางรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าตอนของความดันโลหิตต่ำมาก
อาจมีการโต้แย้งว่า ABPM ควรเป็นมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตรวจวัดความดันโลหิตที่ถูกต้องแม่นยำอย่างแท้จริงในสำนักงานแพทย์อาจเป็นปัญหาได้ ในความเป็นจริงในเดือนธันวาคม 2014 United States Preventive Services Task Force (USPSTF) ออกร่างคำแนะนำที่ใช้ ABPM เป็น "มาตรฐานอ้างอิง" เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในสำนักงานแพทย์ นั่นคือ USPSTF แนะนำว่า ABPM มีการใช้งานมากกว่าปกติในทุกวันนี้
คำแนะนำนี้น่าจะเป็นข้อโต้แย้งเนื่องจาก ABPM ค่อนข้างยุ่งยากและมีราคาแพง (ราคาหลายร้อยดอลลาร์สำหรับการประเมินวันหนึ่งหรือสองวัน) อย่างไรก็ตามมันมีเหตุผลทางคลินิกที่ดีและหากป้องกันการเกิด overtreatment ของความดันโลหิตสูงที่ปกคลุมด้วยเสื้อคลุมสีขาวมันอาจช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพได้
การวัดความดันโลหิตนอกสถานที่ประเภทอื่นที่จับได้และมักจะสะดวกกว่าที่ ABPM คือการตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้าน (HBPM) คุณสามารถอ่านทั้งหมดเกี่ยวกับ HBPM ได้ที่นี่
Willis-Ekbom หรือโรคกระสับกระส่ายขา (RLS) คืออะไร?
โรคกระสับกระส่าย (RLS) หรือโรค Willis-Ekbom (WED) คืออะไร? เรียนรู้เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นการวินิจฉัยและการรักษา
ABA คืออะไร (การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์) สำหรับออทิสติก?
ใช้การวิเคราะห์พฤติกรรม (ABA) คืออะไร? ประวัติของมันคืออะไร? มันทำงานอย่างไร? เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับบุตรหลานของคุณหรือไม่?
Geocaching คืออะไร ภายในกล่อง Geocache คืออะไร
Geocaching เป็นเกมล่าสมบัติในชีวิตจริงที่ผสมผสานการผจญภัยกลางแจ้งและการติดตาม GPS เรียนรู้ว่ามีอะไรอยู่ในกล่อง geocache และสิ่งที่ควรนำติดตัวไปด้วย