มะเร็งในเลือดและการรักษามีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร

มะเร็งส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร ฉันต้องรู้อะไรบ้างก่อนการรักษาโรคมะเร็งเพื่อวางแผนล่วงหน้า

แม้ว่าปัญหาความอุดมสมบูรณ์เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นผลข้างเคียงของโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็ง แต่พวกเขามักถูกมองข้ามว่าเป็นสิ่งที่โชคร้ายซึ่งไม่มีใครสามารถควบคุมได้ หลายคนไม่ทราบว่าภาวะเจริญพันธุ์ได้รับผลกระทบจากวิธีการรักษาเหล่านี้หรือมีความเข้าใจในสิ่งที่สามารถทำได้ล่วงหน้าเพื่อเตรียมพร้อม

ความจริงของเรื่องคือในขณะที่การรักษามะเร็งในเลือดจำนวนมากสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากนี่ไม่ใช่กรณีของการรักษาทั้งหมดและอาจมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ จิตใจของคุณอาจจดจ่อกับการรักษามะเร็งมากขึ้น แต่ใช้เวลาในการคิดถึงความอุดมสมบูรณ์ของคุณในตอนนี้ เป็นที่เชื่อกันว่าในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งอายุน้อยนั้นมีความกังวลสูงเป็นอันดับสองรองจากการหวังเพียงเพื่อจะอยู่รอดจากโรคนี้

สาเหตุภาวะมีบุตรยากในผู้ป่วยมะเร็งคืออะไร?

ภาวะมีบุตรยากจากมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ชั่วคราวหรือถาวร ความสามารถในการมีลูกของคุณอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการ:

• โรคภัยนั้นเอง
• ผลข้างเคียงของการรักษา
• ประเภทของการบำบัดที่คุณได้รับ
• อายุของคุณ
• ยาหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี
• ความพร้อมของเทคนิคการเก็บรักษาความอุดมสมบูรณ์
• ความเชื่อทางศาสนาหรือวัฒนธรรมของคุณเกี่ยวกับการช่วยการสืบพันธุ์ (เช่นการปฏิสนธินอกร่างกายและสิ่งอื่นที่คล้ายคลึงกัน)

นอกจากนี้ยังมีความกังวลสำหรับบางคนว่าการตั้งครรภ์อาจทำให้เครียดร่างกายของผู้หญิงที่ไม่ฉลาดในการรักษาโรคมะเร็ง

โรคมะเร็งในเลือดมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร

แม้ว่าจะพบมากในคนที่อายุสูง แต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดนั้นพบได้ทั่วไปในคนวัยเจริญพันธุ์หรือแม้แต่เด็ก ๆ ผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดหลายคนเกิดขึ้นเมื่ออายุยังน้อยคนยังไม่มีโอกาสเริ่มต้นหรือแม้แต่คิดเกี่ยวกับการเริ่มต้นครอบครัว

ในกรณีของโรคมะเร็งเลือดภาวะมีบุตรยากมักไม่ได้เกิดจากโรค แต่มักเกิดจากการรักษา ข้อยกเว้นคือ Hodgkin lymphoma ซึ่งอาจทำให้อสุจิมีจำนวนต่ำมากในเพศชาย

เคมีบำบัดมีผลต่อการเจริญพันธุ์อย่างไร

ยาเคมีบำบัดสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายและเพศหญิง แต่ยาบางชนิดก็ไม่ได้มีผลเหมือนกัน ในผู้ชายเคมีบำบัดอาจทำให้อสุจิขาดหายไปในน้ำอสุจิ (azoospermia) ในผู้หญิงก็สามารถทำให้รังไข่ไม่สามารถที่จะปล่อยเซลล์ไข่ (รังไข่ล้มเหลวหรือวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น)

ส่วนใหญ่จำนวนยาเคมีบำบัดที่ได้รับในช่วงสัปดาห์และเดือนของการรักษามีผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์มากกว่าปริมาณของยาที่ให้ในครั้งเดียว เคมีบำบัดแบบผสมมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์มากกว่าการรักษาด้วยยาเดี่ยว

ในทั้งชายและหญิงกลุ่มของยาที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์มากที่สุดคือตัวแทนอัลคิลตัวอย่างของอัลคิลเรตติ้ง ได้แก่ Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex หรือ Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran หรือ Busulfex (busulfan) และ Matulane (procarbazine)

เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ป่วยโรคมะเร็งนอกเหนือจากยาที่คุณได้รับมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะสามารถพูดได้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

รังสีบำบัดมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างไร

การรักษาด้วยการฉายรังสีมักจะได้รับในขนาดเล็ก (เศษส่วน) เป็นเวลานานเพื่อลดผลข้างเคียงและความเป็นพิษ น่าเสียดายที่ "การแยกส่วน" ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์มากกว่าการให้ยาขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียว เมื่อจัดการรังสีทุกครั้งที่พยายามทำเพื่อป้องกันอวัยวะสืบพันธุ์เมื่อเป็นไปได้

แม้ในขนาดเล็กปริมาณรังสีที่อัณฑะสามารถลดจำนวนอสุจิ ผลกระทบนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรืออาจถาวรหากใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น การแผ่รังสีอาจทำให้ระดับเทสโทสเทอโรนลดลง

ในผู้หญิงรังไข่อาจอยู่ในสนามรังสีโดยตรง ในกรณีนี้แพทย์อาจเลือกที่จะผ่าตัดรังไข่ไปยังบริเวณอื่นของร่างกายดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับความเสียหายจากรังสี หญิงสาวมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเพื่อฟื้นความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขาหลังจากการฉายรังสี

การฉายรังสีของร่างกายทั้งหมดซึ่งบางครั้งใช้ในการเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมักจะทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างถาวรในภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งชายและหญิง

การอนุรักษ์ความอุดมสมบูรณ์

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาตัวเลือกที่คุณมีหากคุณควรพัฒนาภาวะมีบุตรยาก ก่อน คุณเริ่มการรักษา มีหลายตัวเลือก แต่ตัวเลือกเหล่านี้มีความเป็นส่วนตัวมาก ตัวเลือกที่มีอยู่รวมถึง:

• แช่แข็งไข่หรืออสุจิ
• ตัวอ่อนแช่แข็ง
• ใช้ไข่ผู้บริจาคสเปิร์มหรือตัวอ่อน
• การตั้งครรภ์แทน
• การนำมาใช้

การเตรียมความพร้อมสำหรับชายมีบุตรยาก

โชคดีที่วิธีการแช่แข็งสเปิร์มค่อนข้างประสบความสำเร็จทำให้สเปิร์มแบงกิ้งเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับผู้ชายหลายคนเมื่อถึงวัยหนุ่ม ตัวเลือกสำหรับผู้ชายอาจรวมถึง:

• สเปิร์มแบงกิ้ง - แช่แข็งอสุจิเพื่อใช้ในภายหลัง
• การสกัดสเปิร์ม - สเปิร์มอาจสกัดโดยตรงจากอัณฑะหากสเปิร์มในน้ำอสุจิยังไม่สุกและอาจถูกแช่แข็งหรือใช้ในการปฏิสนธินอกร่างกาย
• การแช่แข็งเนื้อเยื่อของลูกอัณฑะ - ยังอยู่ในช่วงทดลอง แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาศักยภาพในการกำจัดลูกอัณฑะหรือส่วนหนึ่งของลูกอัณฑะสำหรับการแช่แข็งจากนั้นนำไปฝังใหม่ในร่างกายในอนาคต

การเตรียมพร้อมสำหรับภาวะมีบุตรยากหญิง

การรักษาความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงนั้นทำได้ยากกว่าในเพศชายเนื่องจากเทคนิคในการตรึงไข่ยังไม่ประสบความสำเร็จเท่ากับการแช่แข็งตัวอสุจิ ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• การแช่แข็งตัวอ่อน / การปฏิสนธินอกร่างกาย - การแช่แข็งตัวอ่อนเพื่อใส่กลับเข้าไปในร่างกายของผู้หญิงหลังการรักษาหรือในครรภ์แทนได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จสำหรับผู้หญิงหลายคนที่ประสบภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการรักษามะเร็ง แน่นอนว่าต้องมีการวางแผนและการสร้างและแช่แข็งตัวอ่อนก่อนเริ่มการรักษาโรคมะเร็ง
• การแช่แข็งไข่ - ความพยายามในการแช่แข็งไข่ส่งผลให้มีการตั้งครรภ์เพียงไม่กี่ร้อยครั้งและเทคนิคนี้ถูก จำกัด ด้วยความสามารถในการตรึงและละลายไข่ได้โดยไม่เกิดความเสียหาย
• การรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ - เทคนิคนี้เช่นเดียวกับการแช่แข็งไข่ยังคงเป็นการทดลอง แต่เกี่ยวข้องกับการลบรังไข่หรือส่วนหนึ่งของรังไข่ด้วยความหวังว่าเนื้อเยื่อจะได้รับการปลูกถ่ายใหม่หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาโรคมะเร็ง

คำถามที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การรักษามะเร็งเลือดจะทำให้มีบุตรยากทั้งชายและหญิง แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนเป็นสิ่งที่ไกลที่สุดในใจของคุณ แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับทางเลือกด้านความอุดมสมบูรณ์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยของคุณ

นี่คือคำถามสองสามข้อที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณ:

• การบำบัดนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ของฉันหรือไม่?
• คุณคาดหวังว่าผลข้างเคียงนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร?
• มีสิ่งใดบ้างที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะมีบุตรยากในระหว่างการรักษาของฉัน?
• มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่มีโอกาสน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือไม่?
• ฉันจะมีเวลาก่อนที่การรักษาของฉันจะเริ่มสำรวจตัวเลือกการอนุรักษ์ความอุดมสมบูรณ์ของฉันหรือไม่?
• ฉันสามารถส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการอนุรักษ์ภาวะเจริญพันธุ์ได้หรือไม่? (คุณไม่จำเป็นต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยากก่อนการรักษามะเร็ง แต่ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณควรรู้ในเวลานี้)
• ถ้าฉันยังคงอุดมสมบูรณ์ลูกในอนาคตของฉันจะได้รับผลกระทบจากการรักษาของฉันหรือไม่?
• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันสมบูรณ์หรือไม่

สรุป

หลายคนที่เคยประสบกับสภาวะที่คุกคามชีวิตได้เห็นคุณค่าของชีวิตและความสามารถในการสร้างชีวิต มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถมีอิทธิพลต่อการรักษามะเร็งผลกระทบจะมีต่อความอุดมสมบูรณ์ของคุณ ในหลายกรณีเป็นไปไม่ได้ที่แพทย์จะคาดการณ์ ในขณะที่อาจเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งของคุณในขณะที่ป้องกันภาวะมีบุตรยากอาจมีตัวเลือกสำหรับคุณในการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของคุณก่อนเริ่มการบำบัด

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องปรึกษาคำถามและข้อกังวลทั้งหมดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือการเลี้ยงดูลูกในอนาคตก่อนที่จะเริ่มการรักษา