อิศวร Postural Orthostatic อิศวร (POTS)
สารบัญ:
- ความหมายและลักษณะ
- อาการ
- อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมกับกระถาง
- ชนิดย่อยของกระถาง
- การรักษา
- ยา
- มาพร้อมกับแผนการรักษา
- สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับหม้อ
คุณอาจไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับซินโดรมอิศวร orthostatic orthostatic หรือหม้อแม้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากรวมทั้งวัยรุ่นและได้รับการระบุในต้นปี 1990 มูลนิธิวิจัย Dysautonomia แห่งชาติอธิบายเด็กที่มีความผิดปกติเหล่านี้ว่าเป็นบุคคลภายนอกที่มองไม่เห็นซึ่งอาจคิดว่าพวกเขาแกล้งทำอาการของพวกเขา
การที่ไม่รู้จักกันดีกว่านั้นอาจทำให้หงุดหงิดมากขึ้นเพราะหม้ออาจทำให้เกิดอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะและเหนื่อยล้า
ความหมายและลักษณะ
อาการอิศวร orthostatic อิศวรทรงตัว (POTS) เกิดจากการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติในระบบประสาทอัตโนมัติ (dysautonomia)
คุณอาจไม่คุ้นเคยกับระบบประสาทอัตโนมัติ แต่มีแนวโน้มที่จะคุ้นเคยกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ เหล่านี้อาจรวมถึงอาการลำไส้แปรปรวน, fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
นอกจากระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) แล้วเรายังมีระบบประสาทอัตโนมัติที่ช่วยในการควบคุมสิ่งต่าง ๆ ที่ร่างกายของเราทำเช่น:
- การเจาะรูม่านตาของเราเมื่อเราเข้าไปในห้องมืด
- เพิ่มการผลิตน้ำลายเมื่อเรากิน
- ทำให้เราเหงื่อออกเมื่อเราร้อน
ระบบประสาทอัตโนมัติยังช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของเรา บทบาทเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเราเปลี่ยนตำแหน่งเช่นไปจากหงาย (นอนราบ) หรือนั่งเป็นท่ายืน
เมื่อเรายืนขึ้นมีหลายสิ่งเกิดขึ้นในร่างกายของเราที่เราไม่สังเกตเห็นหรืออย่างน้อยเราก็ไม่สังเกตเห็นว่ามันเกิดขึ้นอย่างถูกต้อง ในการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของเลือดจำนวนมากไปยังร่างกายส่วนล่างของเราซึ่งเริ่มลดความดันโลหิตของเราในขั้นต้นระบบประสาทอัตโนมัติเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจของเราหดตัวหรือทำให้หลอดเลือดแน่น กล้ามเนื้อในขาและหน้าท้องของเรายังอัดเส้นเลือดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและช่วยในกระบวนการ
POTS เป็นความคิดที่เกิดขึ้นเมื่อระบบนี้ทำงานไม่ถูกต้องทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการเวียนศีรษะเมื่อพวกเขายืนอยู่ท่ามกลางอาการอื่น ๆ
POTS พบได้บ่อยในผู้หญิงโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 50 ปี (menarche to menopause)แม้ว่าจะไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของหม้อ แต่ก็มักจะเริ่มต้นหลังจากเจ็บป่วยจากไวรัสมานานเช่นไข้หวัดหรือโมโน
อาการ
นิยามคลาสสิกของ POTS ในวัยรุ่นรู้สึกเบาและมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 40 ครั้งต่อนาที (หรืออัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 120 ครั้งต่อนาที) ภายใน 10 นาทีหลังจากยืนขึ้น
นอกจากอาการวิงเวียนศีรษะแล้วอาการอื่น ๆ ของ POTS ยังรวมถึง:
- อาการปวดหัว
- ความอ่อนแอความเหนื่อยล้าและการออกกำลังกายใจแคบ
- คลื่นไส้และไม่สบายท้อง
- อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) และใจสั่น
- ใกล้เป็นลมหมดสติ (รู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นลม)
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความกังวล
- เหงื่อออกไม่เหมาะสม
- ปัญหาการนอนหลับ
- สมาธิยากลำบาก
นอกเหนือจากการมีอาการคลาสสิคแล้วการทดสอบโต๊ะเอียงสามารถทำได้เพื่อช่วยวินิจฉัยวัยรุ่นด้วย POTS การทดสอบความเอียงสามารถทำได้หลังจากที่วัยรุ่นนอนหงาย (นอนราบ) เป็นเวลา 5 นาทีวัดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตแล้วหลังจากนั้นเธอยืน 3, 5, 7 และ 10 นาที
อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมกับกระถาง
อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม (ลมหมดสติ) เป็นอาการที่พบได้บ่อยในวัยรุ่น
ในความเป็นจริงมีการคิดว่าวัยรุ่นถึง 15 เปอร์เซ็นต์จะจางหายไปอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนที่พวกเขาจะถึงวัยผู้ใหญ่ซึ่งมักจะมีอายุประมาณ 15 ปี โชคดีที่วัยรุ่นส่วนใหญ่ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมจะไม่มีหม้อ แต่จะมีความผิดปกติที่พบบ่อยเช่น:
- Vasovagal syncope - หรือที่เรียกกันว่า postural syncope, vasovagal syncope อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณยืนอยู่นานเกินไปในที่เดียว (สระเลือดที่แขนและขาของคุณ
- Transient orthostatic intolerance - การแพ้ orthostatic แบบชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณป่วยด้วยไข้หวัด, ไวรัสในกระเพาะอาหาร, หรืออาการป่วยอื่น ๆ ทำให้คุณมีอาการขาดน้ำเล็กน้อยและวิงเวียนเมื่อคุณลุกขึ้นยืน
- Orthostatic hypotension - เช่น POTS ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้น
ความแตกต่างอย่างมากระหว่างเงื่อนไขด้านบนและ POTS ก็คือเมื่อมีหม้ออาการอาจเกิดขึ้นทุกวันและมักจะปิดการใช้งาน
นอกเหนือจากการรักษาภาวะขาดน้ำพื้นฐานแล้วการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสาเหตุของการเป็นลมหมดสติเหล่านี้มักจะตอบโต้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น ที่สัญญาณแรกที่วัยรุ่นของคุณรู้สึกว่าเธออาจเป็นลมมันมักจะแนะนำให้เขาหรือเธอนั่งหมอบหรือนอนลง การได้รับเกลือและน้ำเพียงพอในอาหารของพวกเขาก็มีความสำคัญเช่นกัน
ชนิดย่อยของกระถาง
ไม่ใช่ทุกคนที่มี POTS มีอาการเดียวกันและปรากฏว่ามีสามรูปแบบหลักหรือชนิดย่อยของเงื่อนไขซึ่งแต่ละรูปแบบนั้นเกี่ยวข้องกับกลไกที่แตกต่างกัน การทำความเข้าใจกับชนิดย่อยเฉพาะของ POTS อาจช่วยแนะนำแพทย์ของคุณถึงทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด เหล่านี้รวมถึง:
- หม้อ Neuropathic
- หม้อ Hyperadrenergic
- กระถางแบบแรงดันสูง
การรักษา
เนื่องจากหม้อสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ดังนั้นการค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ เป้าหมายเบื้องต้นเบื้องต้นมักจะมีการขยายตัวของปริมาณ (ด้วยของเหลวและเกลือ) การออกกำลังกายและการศึกษา การรักษาอาจรวมถึง:
- ยกศีรษะของเตียงเด็กขึ้น 4-6 นิ้ว
- กระตุ้นให้เด็กดื่มของเหลวที่ไม่มีคาเฟอีนและใสอย่างน้อย 2 ถึง 3 ลิตรทุกวันและดื่มน้ำให้เพียงพอ
- การเพิ่มปริมาณเกลือในอาหารของเด็ก - สูงถึง 3-5 กรัม / วันเมื่อเทียบกับเกลือปกติ 1,500-2300 มก. สำหรับวัยรุ่นที่ไม่มี POTS
- หลีกเลี่ยงมื้อใหญ่และแทนที่จะกินบ่อยขึ้น แต่มื้อเล็ก (มื้อใหญ่เพิ่มปริมาณเลือดในลำไส้)
- โปรแกรมการออกกำลังกายหรือปรับสภาพเพื่อรวมกิจกรรมแอโรบิคและเสริมความแข็งแรงของร่างกายส่วนล่างที่ค่อยๆเพิ่มปริมาณการออกกำลังกายที่ลูกของคุณได้รับในแต่ละวัน สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการนอนพักผ่อนและการปรับสภาพอาจมีบทบาทในการทำให้เกิดหม้อ
ยา
ยาบางครั้งยังใช้เพื่อช่วยวัยรุ่นที่มี POTS รวมถึง metoprolol (beta-blocker), midodrine (อัลฟ่า - ตัวเอก) หรือ fludrocortisone (mineralocorticoid ที่สามารถช่วยเพิ่มการกักเก็บน้ำและเกลือ) เป็นตัวอย่างของยาที่อาจเป็น มือสอง
แม้ว่า tricyclic antidepressants ที่เก่ากว่านั้นคิดว่าจะทำให้ POTS แย่ลง แต่ SSRI antidepressants ที่ใหม่กว่า (เช่น Prozac) ก็ถือว่าเป็นวิธีรักษาที่เป็นไปได้
Ivabradine เป็นการรักษาที่ใหม่กว่าซึ่งดูเหมือนจะเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่มีหม้อ
มาพร้อมกับแผนการรักษา
ไม่มีแผนการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับวัยรุ่นที่มี POTS บทความในวารสารบางฉบับไม่เห็นด้วยหรือไม่ว่าการรักษาบางอย่างเช่น beta-blockers หรือ SSRIs นั้นมีประโยชน์หรือไม่การขอความช่วยเหลืออาจรวมถึงการลองผิดลองถูกเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดที่เหมาะกับวัยรุ่นของคุณด้วย POTS
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับหม้อ
- แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาสำหรับหม้อ แต่วัยรุ่นหลายคนดูเหมือนจะเจริญเร็วกว่า มีคนอย่างน้อย 500,000 คนในสหรัฐอเมริกาที่คิดว่าจะมีกระถาง
- การเป็นลมในระหว่างออกกำลังกายเป็นธงสีแดงสำหรับสาเหตุการเป็นลมหมดสติอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในเด็กที่มีประวัติครอบครัวว่าเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ควรทำการประเมินผลโดยกุมารแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กทันที
- POTS บางครั้งเกี่ยวข้องกับการมีอาการ hypermobility, Chiari malformation หรือเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- คุณภาพชีวิตจะลดลงสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีหม้อและถึงครึ่งหนึ่งของวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มีอาการมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย การหานักบำบัดที่ดีที่ลูกของคุณสามารถเปิดด้วยสามารถเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษา
- นักประสาทวิทยาเด็กจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและรักษาลูกของคุณด้วย POTS นอกจากนี้ยังมีคลินิกพิเศษ POTS ในโรงพยาบาลเด็กบางแห่ง
อิศวร reentrant
อิศวร reentrant เป็นการโจมตีอย่างฉับพลัน, ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีการเชื่อมต่อไฟฟ้า "พิเศษ" ในหัวใจของพวกเขา
อิศวร Orthostatic อิศวร Postural Orthostatic (POTS) คืออะไร?
ซินโดรมอิศวรทรงตัว orthostatic ทรงตัวทรงกรวยหม้อเป็นโรคที่ทำให้ใจสั่นเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ ในขณะที่ยืนตรง
ภาพรวมความดันเลือดต่ำ Postural (Orthostatic)
คนที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถรู้สึกมึนหรือตกเมื่อพวกเขายืนขึ้นหลังจากนั่งหรือนอนเป็นระยะเวลาหนึ่ง