ปลายแขนหัก: รัศมีอุลน่าและกระดูกทั้งสองหัก
สารบัญ:
[EP.169] จะเจออะไร? เมื่อเราขาหักแล้วตัดเฝือกออก ยี๊!! Cut the splint[Sub.Eng] (กันยายน 2024)
การแตกหักของแขนเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักของกระดูกหนึ่งหรือทั้งสองของกระดูกปลายแขน กระดูกทั้งสองของแขนคือรัศมีและกระดูกท่อนแขน กระดูกทั้งสองมีความสำคัญสำหรับการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมของข้อต่อข้อศอกและข้อมือและกระดูกทั้งสองทำหน้าที่เป็นสิ่งที่แนบที่สำคัญกับกล้ามเนื้อของแขน
การแตกหักประเภทที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเนื่องจากมือหล่นหรือมีการกระแทกโดยตรงที่ปลายแขน (มักพบในการทะเลาะวิวาทการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์) อาการที่เกิดจากการแตกหักของปลายแขน ได้แก่ อาการปวดบวมและความผิดปกติของปลายแขน การวินิจฉัยการแตกหักของแขนสามารถทำได้ด้วยการตรวจร่างกายและการศึกษาเอกซเรย์ที่เหมาะสม
การแตกหักของกระดูกปลายแขนที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อศอก (การแตกหักของหัวรัศมีและการแตกหักแบบโอเลคราน) และสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อมือ (ข้อมือร้าว) ถือเป็นที่อื่น ที่กล่าวถึงในที่นี้คือการแตกหักของรัศมีรัศมีการแตกหักของท่อนแขนท่อนล่างและการแตกหักของกระดูกแขนทั้งสอง
ร้าวเพลาเรเดียล
การแตกหักแบบแยกของเพลาเรเดียลคือการบาดเจ็บที่ผิดปกติ โดยทั่วไปการแตกหักของเพลาเรเดียลนั้นเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กระดูกท่อนล่าง (ดูที่ 'กระดูกปลายแขนทั้งสองข้าง') หรือการบาดเจ็บของข้อต่อรอบข้อมือ (Galeazzi ร้าว)
เมื่อเกิดการแตกหักของเพลารัศมีก็มักจะต้องทำการผ่าตัดยกเว้นการแตกหักจะไม่ถูกแทนที่ หากการแตกหักอยู่นอกตำแหน่งการหมุนของแขนอาจมี จำกัด เว้นแต่การแตกหักจะได้รับการปรับแนว ด้วยเหตุนี้การแตกหักของเพลาแนวรัศมีส่วนใหญ่จึงได้รับการผ่าตัดเพื่อปรับและยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
แตกหักท่อน Ulnar
การแตกหักที่แยกไปยัง ulna มักจะเรียกว่าการแตกหัก "nightstick" ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในระหว่างการทะเลาะ เมื่อมีคนปกป้องตัวเองยกแขนขึ้นมาในท่าป้องกันกระดูก ulna จะถูกเปิดเผยและสามารถได้รับความเสียหายจากการสัมผัสบาดแผลทื่อ ชื่อของการแตกหักนั้นมาจากคนที่ป้องกันตัวเองจากจักษุแพทย์ของตำรวจที่รักษาอาการกระดูกหัก
เมื่อการแตกหักอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมพอสมควรการแตกหักของกระดูกท่อนท่อนเดี่ยวโดยทั่วไปจะถูกตรึงด้วยการตรึงในบล็อก เมื่อมีการแตกหักแตกหักอย่างรุนแรงหรือผิวแตกทำให้เกิดการแตกหักแบบเปิดการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำ
กระดูกทั้งสองแตกหักที่ปลายแขน
การแตกหักของกระดูกทั้งสองเป็นการบาดเจ็บที่ต้องผ่าตัดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โดยไม่ต้องผ่าตัดแขนส่วนใหญ่ไม่เสถียรและไม่มีความสามารถในการร้าวประเภทนี้ในทิศทางที่เหมาะสม ในเด็กอายุน้อยกว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดได้รับการพิจารณา แต่แม้ในการผ่าตัดวัยรุ่นอาจต้องดำเนินการ
กระดูกทั้งสองที่ปลายแขนหักได้รับการรักษาโดยส่วนใหญ่แล้ววางแผ่นโลหะและสกรูลงบนทั้งกระดูกรัศมีและกระดูกท่อนแขน แต่ละคนจะต้องเข้าหากระดูกเหล่านี้ผ่านทางแผลที่แยกจากกันดังนั้นคุณจะมีสองแผลที่ปลายแขนของคุณ ศัลยแพทย์บางคนจะใช้ไม้เรียวภายในกระดูกเพื่อรักษาตำแหน่งของกระดูก แต่ไม่สามารถทำได้ในการแตกหักที่มีเสถียรภาพในการหมุนเป็นปัญหา ดังนั้นกระดูกทั้งสองส่วนที่ปลายแขนหักได้รับการรักษาด้วยแผ่นและสกรู
ภาวะแทรกซ้อนของแขนแตกหัก
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักเหล่านี้ ได้แก่:
- การเคลื่อนไหวลดลง: การเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นเรื่องปกติหลังจากการรักษากระดูกหักที่ปลายแขน การเคลื่อนไหวสามารถถูก จำกัด ในข้อต่อข้อศอกและข้อมือ แต่โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นว่าเป็นข้อ จำกัด ของการหมุนแขน (เช่นเปิดขวดหรือหมุนที่จับประตู)
- การแตกหักแบบไม่รักษา: กระดูกของปลายแขนอาจมีการรักษาไม่เพียงพอนำไปสู่ความเจ็บปวดถาวร นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแตกหักของแขนซึ่งกระดูกจะหายไปเนื่องจากชนิดของการแตกหัก (เช่นชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก) หรือการแตกหักแบบเปิด อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำสำหรับการต่อกิ่งกระดูกในกรณีเหล่านี้
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการแตกหักของแขนท่อนล่างแผ่นโลหะและสกรูอาจจำเป็นต้องมีการกำจัดเพื่อรักษาการติดเชื้อ
- ฮาร์ดแวร์เจ็บปวด: การปลูกถ่ายโลหะที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดอาจรู้สึกได้ภายใต้ผิวหนังและอาจเจ็บปวด หากพวกเขาทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายพวกเขาสามารถถูกลบออกโดยปกติอย่างน้อยหนึ่งปีหลังการผ่าตัด