สะท้อนแปลกและสิ่งที่พวกเขากล่าวถึงเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
สารบัญ:
การตอบสนองบางอย่างเช่นเข่าเป็นเรื่องปกติ แต่คนอื่นจะผิดปกติและอาจส่งสัญญาณถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ บางครั้ง ขาด ของการสะท้อนสามารถบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตอบสนองที่แปลกประหลาดที่สุดของร่างกายและสิ่งที่พวกเขาระบุเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
สะท้อนคืออะไร?
การสะท้อนเป็นวิธีหนึ่งที่ร่างกายจะจัดการกับการทำงานที่สำคัญเช่นการยืนตรงโดยไม่ต้องพึ่งพาส่วนที่มีสติของสมอง การตอบสนองหลายอย่างไม่จำเป็นต้องเข้าไปในสมอง แต่สามารถจัดการได้ทั้งหมดโดยไขสันหลังอักเสบ
การสะท้อนที่คุ้นเคยมากที่สุดคือการเขย่าเข่า: เมื่อหมอแตะที่เอ็นใต้เข่าของคุณด้วยค้อนสะท้อนและขานั้นก็จะเตะออก แรงกระตุ้น (ค้อน) ส่งผลให้เกิดสัญญาณที่ส่งผ่านเส้นประสาทประสาทไปยังไขสันหลังู จากไขสันหลังูการตอบสนองจะถูกส่งกลับทันทีโดยใช้เส้นประสาทของมอเตอร์ซึ่งส่งผลให้เกิดการเตะ การสื่อสารนี้จากเส้นประสาทประสาทไปจนถึงเส้นประสาทไขสันหลังกาและเส้นประสาทในการเคลื่อนไหว (โดยไม่ต้องไปสมอง) เรียกว่าเป็นส่วนโค้งสะท้อน
การตอบสนองแบบปกติเทียบกับทางพยาธิวิทยา (ผิดปกติ)
การสะท้อนหลายอย่างเป็นเรื่องปกติยกตัวอย่างเช่นการเข่นขึ้นเป็นปกติสะท้อนและขาดการสะท้อนนี้จะถือว่าผิดปกติ การสะท้อนหลายอย่างเป็นปกติในเด็กแรกเกิดหรือเด็กเล็ก แต่จะผิดปกติหากพบในผู้ใหญ่ การตอบสนองบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของโรค แต่ยังเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในคนที่มีสุขภาพโดยไม่มีภาวะทางระบบประสาท ในกรณีดังกล่าวต้องมีการชั่งน้ำหนักการสะท้อนของการสะท้อนอื่น ๆ เพื่อหาว่ามีปัญหาหรือไม่
Strange Reflexes
ร่างกายมีความสามารถในการตอบสนองได้มาก ดูอย่างใกล้ชิดที่บางส่วนของที่รู้จักกันน้อย weirder, แต่ปกติ, reflexes ของร่างกายด้านล่าง
- สะท้อน Babinski: หนึ่งในการตอบสนองที่พบบ่อยมากขึ้นที่นักประสาทวิทยาอาจทดสอบคือสะท้อน Babinski ในการสอบครั้งนี้นักประสาทวิทยาจะเกาส่วนล่างของเท้าของคุณด้วยสิ่งที่ทำให้เกิดการระคายเคือง ในผู้ใหญ่เท้าแล้วปกติขดลง อย่างไรก็ตามในเด็กจนถึงอายุสองขวบและในผู้ใหญ่ที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนนิ้วเท้าแทนที่จะเดินขึ้นและคลานออก ในผู้ใหญ่อาจเป็นสัญญาณปัญหาเช่นโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ
- สะท้อนจมูก: การสะท้อนจากจมูกเป็นอาการสะท้อนจากเด็กปกติที่มักหายตัวไปตามอายุ แต่อาจกลับมาเกิดขึ้นได้หากสมองส่วนหน้าของสมองชำรุด แพทย์กอดเบา ๆ บนริมฝีปากบนด้วยริมฝีปากจับตัวกันและเฝ้ามองเพื่อตอบสนอง การตอบสนองที่ผิดปกติในผู้ใหญ่ (แต่ปกติในทารก) คือการมีกระเป๋าใส่ริมฝีปาก มันสามารถเป็นฝ่ายเดียว (ด้านหนึ่ง) หรือทวิภาคี (ทั้งสองด้าน) สะท้อนอาจได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยดูดนมทารก ในผู้ใหญ่การตอบสนองนี้มักจะบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหน้าผากเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะหน้าผากหรือการอุดตันของหน้าผาก
- สะท้อนสะท้อนแสง (Myerson's sign): บริเวณเหนือจมูกที่หน้าผากและระหว่างดวงตาเรียกว่า glabella เมื่อแตะที่ glabella คนส่วนใหญ่กะพริบ คนปกติจะหยุดกระพริบหลังจากไม่กี่ก๊อก แต่ถ้ากระพริบยังคงมีอยู่เรียกว่าสัญลักษณ์ Myerson ซึ่งมักจะหมายความว่ามีความผิดปกติของสมองบางอย่าง สะท้อนนี้เห็นได้บ่อยที่สุดในคนที่มีโรคพาร์คินสัน
- สะท้อนสะท้อน: การไหลย้อนของเรื้อรังได้รับการทดสอบโดยการเกาฝ่ามือและเฝ้าดูว่าคางจะสั่นไหวหรือไม่ นี่คือการสะท้อนที่ผิดปกติซึ่งอาจหมายถึงความเสียหายต่อสมอง อาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (เด็กพิการ) ในเด็กดาวน์ซินโดรม แต่ยังพบในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ พร้อมกับการสะท้อนจมูกสะท้อนสะท้อนให้เห็นว่าอาจมีความเสียหายที่หน้าผากหน้าผากของสมอง การสะท้อนนี้มักใช้ในคนที่ปราศจากพยาธิวิทยา (ผู้ที่มีสุขภาพดี)
- การตอบสนองทางทวารหนัก: การสะท้อนกลับทวารหนักอาจเรียกว่าอวัยวะภายในช่องคลอดการสะท้อนของฝีผนังหรือการสะท้อนแสงแบบ anocutaneous reflex เป็นภาพสะท้อนปกติที่กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักจะกระชับขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เกิดการระคายเคืองเช่นลูบผิวรอบทวารหนัก การขาดการสะท้อนนี้อาจบ่งบอกถึงโรค หากการสะท้อนนี้หายไปอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังกาที่มีผลต่อเส้นประสาท pudendal (เส้นประสาทที่ไหลออกจาก S2 ถึง S4)
- การสะท้อนแสง cremasteric: การสะท้อนแสงแบบ cremasteric ถูกกระตุ้นด้วยการลูบเบา ๆ ด้านในของต้นขา ในผู้ชายนี่เป็นสาเหตุที่กล้ามเนื้อ Creamp ทำสัญญาและอัณฑะยกตัวขึ้น การสะท้อนนี้สามารถหายไปได้จากหลายสาเหตุเช่นความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลังู (ปัญหาเกี่ยวกับเซลล์ประสาทบนและล่าง) หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทที่ไม่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่นการบิดของอัณฑะ
- โคลนัส: Clonus เป็นปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป อาจเป็นอาการตัวเองหรืออาจเกิดจากสภาพอื่นได้ แพทย์ทดสอบการสะท้อนนี้โดยการเคลื่อนเท้าไปในทิศทางใดวิธีหนึ่ง หากผู้ป่วยตอบสนองโดยการมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้เขางอเท้าได้อย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายวินาทีซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลังอักเสบ หนึ่งกระตุกหรือไม่กี่สามารถปกติ แต่ถ้ามันจะเกิดขึ้นในขณะที่อาจจะเกี่ยวกับ spasticity นี้มักจะเป็นสัญญาณของความผิดปกติของเซลล์ประสาทบนเช่นฮันติงตัน 's chorea, เนื้องอกในสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ. Clonus อาจพบได้ในผู้ป่วยที่มี serotonin syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่มีลักษณะพิเศษที่ทำให้ซีโรโทนินมีขนาดเกินและบางครั้งก็พบในคนที่ใช้ยาลดอาการซึมเศร้า
- สะท้อนฮอฟแมน: การสะท้อนของฮอฟแมนจะผ่านการทดสอบโดยการปัดนิ้วกลางหรือนิ้วก้อยและดูเพื่อดูว่านิ้วหัวแม่มือกระตุกไหม การสะท้อนนี้มักมีอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี แต่ถ้าการสะท้อนความรู้สึกดีขึ้นในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมากกว่าที่อื่นอาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท สะท้อนเป็นที่รู้จักกันว่าสะท้อนแสงงอนิ้ว การตอบสนองของฮอฟแมนที่แข็งแกร่งขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมักหมายถึงการบาดเจ็บหรือความผิดปกติเหนือระดับของ C5 ถึง C6 ในไขสันหลังู อาจเป็นเพราะเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS sclerosis lateral sclerosis หรือ ALS) (โรค Lou Gehrig) โรคไขข้อกระดูกสันหลังส่วนคอไขกระดูกหรือเนื้องอก (ความเสียหายที่เกิดขึ้นตามแนวระบบ corticospinal หรือ pyramidal) การสะท้อนอาจเห็นได้ในคนที่มีความวิตกกังวลหรือ hyperthyroidism แพทย์มักจะคิดว่าการสแกนเป็นความถูกต้องมากกว่าการตรวจร่างกาย แต่อาจเป็นข้อยกเว้นได้ ในการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการสะท้อนของ Hoffman มีความแม่นยำมากกว่า MRI ในการค้นหาความผิดปกติของไขสันหลังหลังเริ่มต้น
สะท้อนเป็นจำนวนมาก
กล้ามเนื้อใด ๆ สามารถผ่านการทดสอบเพื่อสะท้อนแสงตราบใดที่มีเอ็นที่สามารถเข้าถึงได้ นอกเหนือจากที่กล่าวข้างต้นแล้วยังมีการตอบสนองที่มากขึ้นในร่างกายมากกว่าที่จะสามารถนับได้อย่างง่ายดายสะท้อนเหล่านี้สามารถให้เบาะแสที่มีคุณค่าให้กับนักประสาทวิทยาผู้ที่พยายามที่จะตรวจสอบว่ามีปัญหากับระบบประสาทของใครบางคน นัดหมายกับแพทย์เพื่อประเมินผลหากคุณสังเกตเห็นการสะท้อนใด ๆ