Symmetrel เป็นการรักษาความเหนื่อยล้าของ MS

Symmetrel (amantadine hydrochloride) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน แต่มักถูกกำหนดออกจากฉลากเพื่อรักษาความเหนื่อยล้าในผู้ที่เป็นโรคหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ก่อนหน้านี้เคยเป็นยารักษาโรคไข้หวัดใหญ่ แต่เคยถูกเลิกใช้แล้วเนื่องจากความต้านทานต่อยา amantadine ที่แพร่หลาย

ผลการป้องกันความเมื่อยล้าถูกค้นพบครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ได้รับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในเอเชียและพบว่าระดับพลังงานของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันและดีขึ้นอย่างมาก แม้ว่า Symmetrel จะได้รับคำสั่งอย่างกว้างขวางในการรักษาความเมื่อยล้าของ MS แต่ก็ยังไม่ได้รับอนุมัติให้ใช้โดย United States Food and Drug Administration

Symmetrel ทำงานอย่างไร

Symmetrel ทำหน้าที่โดยตรงกับระบบประสาทส่วนกลางและช่วยกระตุ้นการผลิตโดพามีนซึ่งเป็นสารเคมีที่มีสารสื่อประสาทคล้ายคลึงกับอะดรีนาลีน Dopamine มีผลต่อส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าปมประสาทฐานซึ่งช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวการตอบสนองทางอารมณ์และความสามารถในการสัมผัสกับความสุขและความเจ็บปวด

ในขณะที่ Symmetrel มีประโยชน์น้อยมากสำหรับผู้ที่ป่วยด้วยโรค Parkinsons ข้อบกพร่องดังกล่าวได้รับการแปลเป็นบรรเทาอ่อน ๆ ถึงปานกลางในคนที่มีความเหนื่อยล้าจาก MS กลไกการดำเนินการยังคงไม่เป็นที่เข้าใจกันโดยสิ้นเชิง แต่ผลประโยชน์ที่ได้รับก็คือ Symmetrel ถือเป็นทางเลือกแรกสำหรับการรักษาสภาพที่น่าผิดหวังและมักทรุดโทรมนี้

ประสิทธิผล

การศึกษาหนึ่งครั้งดำเนินการในปี พ.ศ. 2557 ได้ประเมินประสิทธิผลของยาตามระดับการปรับเปลี่ยนความรู้สึกเมื่อยล้า (Modified Fatigue Impact Scale - MFIS) ที่วัดความเมื่อยล้าในระดับ 0 ถึง 84 หลังจากใช้เวลา 1 เดือน Symmetrel มีความสัมพันธ์กับการลดความรุนแรงลง 34% ในคนที่มี MS

ในขณะที่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ เช่นแอสไพรินหรือ acetyl-L-carnitine (อาหารเสริมที่เป็นที่นิยม) Symmetrel ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากหรือน้อย

ข้อแนะนำการใช้ยา

สำหรับการจัดการกับความเมื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ปริมาณปกติคือ 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งนำมาในช่วงเช้าเพื่อไม่ให้รบกวนการนอนหลับ มันมาในทั้งสองสูตรสามเหลี่ยมสีส้มและเป็นน้ำเชื่อมผลไม้รส

ผลข้างเคียงการรักษา

ผลข้างเคียงของ Symmetrel มักจะถือว่าเป็นผู้เยาว์ อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความกระวนกระวายใจและปากแห้ง ปริมาณที่มากกว่าหรือสูงกว่า 300 มิลลิกรัมบางครั้งอาจทำให้เกิดเส้นใยที่อาศัยอยู่สภาพผิวที่มีลักษณะเป็นรอยเปื้อนสีม่วงที่ขา

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Symmetrel ในขณะที่คนธรรมดารวมถึง:

• นอนไม่หลับโดยเฉพาะถ้าถ่ายในตอนกลางวัน
• ตาพร่ามัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี MS-associated neuritis
• ท้องผูก
• เวียนหัว
• ความลังเลของปัสสาวะ

หลายอาการเหล่านี้เช่นนอนไม่หลับและกระเพาะปัสสาวะผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับหลายเส้นโลหิตตีบ ดังนั้นจึงมีความสำคัญในการเฝ้าติดตามอาการเลวลงหรือเกิดอาการอีกครั้งเมื่อเริ่มการรักษาเพื่อประเมินว่าเป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับยาหรือการกลับเป็นซ้ำของ MS ที่เป็นไปได้หรือไม่

ข้อควรพิจารณาและข้อห้าม

Symmetrel ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีอาการชักทางระบบประสาทปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความผิดปกติของไตหรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเนื่องจากการใช้อาจทำให้เกิดเหตุร้ายหรือทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทหรือโรคจิตอื่น ๆ ไม่ควรถูกกำหนดให้ Symmetrel สามารถทำให้อาการทางจิตเวชแย่ลงได้

เนื่องจากการขาดการวิจัย Symmetrel ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่ทราบว่ายานั้นสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมและในสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์