ภาพรวมของไลเคนพลานัสของผิวหนัง
สารบัญ:
ไลเคนพลานัสเป็นโรคที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันซึ่งส่งผลให้เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังซึ่งบางครั้งมีผลต่อด้านในของปาก นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงเล็บหนังศีรษะ (ไลเคน planopilaris) อวัยวะเพศตาคอและระบบย่อยอาหาร โรคนี้ไม่ติดต่อ มันมักจะแก้ไขตัวเองและรักษาภายในหนึ่งปีในผิว แต่สามารถเรื้อรังในผิวหนังและในพื้นที่อื่น ๆ มันมีผลต่อ 0.1-4% ของประชากร; ผู้ป่วยมักมีอายุ 30-60 ปีและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าผู้ชาย
ไลเคนพลานัสแห่งผิวหนัง
ไลเคนพลานัสส่งผลกระทบต่อผิวหนังทำให้เกิดผื่นแดงบริเวณคันสีม่วงแบน ผื่นนี้อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปตามรูปแบบต่อไปนี้:
- ไลเคนแบบเชิงเส้น: เส้นที่อยู่ติดกัน
- ไลเคนวงแหวน: กลุ่มของรอยโรคที่กลายเป็นวงแหวน
- ไลเคนพลานัส Atrophic: รอยโรคที่ถูกนิยามไว้อย่างชัดเจนด้วยการทำให้ผอมบางของผิวหนัง ไม่ธรรมดา
- ไลเคนพลานัส Hypertrophic: แผลเป็นบ่อย ๆ ผิวคล้ำและเกิดขึ้นบนแขนขา
- ไลเคนพุง Vesiculobullous: แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว ไม่ธรรมดา
- ไลเคนพลานัส Erosive / ulcerative: แผลพุพองและแผลที่เท้า ไม่ธรรมดา
อาการคันที่รุนแรงเป็นข้อร้องเรียนที่สำคัญจากผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสของผิวหนัง หลังการรักษาผดผื่นผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมักจะเข้มกว่าปกติ (รอยดำจากการอักเสบ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีผิวดำ
ไลเคนพลานัสในช่องปาก
ไลเคนพลานัสอาจเกิดขึ้นที่ด้านในของแก้มด้านข้างของลิ้นและเหงือกและมักเกิดขึ้นกับไลเคนพลานัสชนิดอื่น มันมักจะไม่เจ็บปวด แต่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีไลเคนพลานัส erosive / ulcerative
สาเหตุ
สาเหตุของไลเคนพลานัสยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ T เซลล์ T จำนวนมากสามารถมองเห็นได้รอบ ๆ บริเวณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากไลเคนพลานัส เซลล์ T เหล่านี้ทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งส่งผลให้เกิดแผลที่เราเห็นในไลเคนพลานัส อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เซลล์ T เข้าสู่ไซต์เหล่านี้และโจมตีเนื้อเยื่อเหล่านี้ มีความคิดว่าเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่สามารถทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะมีไลเคนพลานัส
โรคที่เกี่ยวข้อง
ภูมิต้านทานผิดปกติจำนวนมากเกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัสโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับผมร่วงและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร3. ผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสมีโอกาสติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีถึงห้าเท่าแม้ว่าจะไม่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างโรคทั้งสองนี้ ยาบางชนิดและขั้นตอนทางทันตกรรมเช่นการกำจัดหรือการจัดวางไส้ยังเกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัส
การรักษา
ไลเคนพลานัสได้รับการรักษามากที่สุดด้วย corticosteroids เฉพาะที่เพื่อรองรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับไลเคนพลานัส corticosteroids และสารบางอย่างที่ป้องกันระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์ T โจมตีบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดแผล
การรักษาอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปคือเรตินอยด์ทาเรตินอยด์ในช่องปากและการส่องไฟ เรตินอยด์เฉพาะที่อาจทำให้เกิดความแห้งกร้านแดงและแพ้แสงแดดและเรตินอยด์ทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในสตรีมีครรภ์ ผลข้างเคียงของการใช้แสงบำบัดเป็นเวลานานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของรอยดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยผิวดำและมะเร็งผิวหนัง ยาแก้แพ้ในช่องปากสามารถลดอาการคันได้ ไลเคนพลานัสในช่องปากมักจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะมันไม่เจ็บปวด
ผลลัพธ์
โรคผิวหนังรักษาตามธรรมชาติหลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีและเร็วขึ้นด้วยการรักษา แต่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักจะมืดกว่าปกติ การรักษาโรคในช่องปากที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลสามารถลดความเจ็บปวดและรักษาแผลได้ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเรื้อรัง ไลเคนพลานัสรูปแบบอื่นเป็นแบบเรื้อรังดังนั้นเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดความเจ็บปวดและป้องกันหรือ จำกัด แผลเป็น การรักษาอย่างมีนัยสำคัญอาจปรับปรุงโรคของหนังศีรษะและเล็บ แต่รูปแบบของโรคเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นอีก การแก้ไขที่สมบูรณ์ของโรคเกี่ยวกับอวัยวะเพศเป็นเรื่องผิดปกติ