Cystic Fibrosis ข้อมูลโรคเบาหวาน (CFRD)

โรคเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากที่พัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปในหลาย ๆ คนที่มีโรคปอดเรื้อรัง ในความเป็นจริงผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่กับ CF มีระดับของโรคเบาหวานหรือการแพ้กลูโคส Cystic fibrosis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (CFRD) เป็นชนิดที่ไม่ซ้ำกันของโรคเบาหวานที่เฉพาะคนที่มี cystic fibrosis พัฒนา CFRD นั้นคล้ายคลึงกับ แต่ไม่เหมือนกับเบาหวานในผู้ที่ไม่มี fibrosis เรื้อรัง ดังนั้นการรักษาโรค CFRD จึงไม่เหมือนกับการรักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น

ภาพรวมของโรคเบาหวาน

โดยปกติแล้วระบบย่อยอาหารจะแปลงอาหารที่เรากินเป็นน้ำตาล น้ำตาลที่รู้จักกันในชื่อกลูโคสจะเข้าสู่กระแสเลือด กลูโคสในเลือดในระดับสูงกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลินซึ่งจะช่วยนำกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์ต่างๆของร่างกาย ในผู้ป่วยเบาหวานระบบนี้ทำงานไม่ถูกต้องและกลูโคสยังคงอยู่ในเลือด หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รักษาโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อดวงตา, ​​ไต, หัวใจและระบบประสาท

ในผู้ที่ไม่มีโรคปอดเรื้อรังมีโรคเบาหวานเรื้อรังอยู่สองประเภท:

โรคเบาหวานประเภท 1: โรคเบาหวานประเภทนี้ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กเกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนผลิตอินซูลินไม่เพียงพอซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าการขาดอินซูลิน ซึ่งแตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 2 โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้เบาหวานชนิดที่ 1 จึงถูกเรียกว่า "อินซูลินขึ้นอยู่กับ" หรือ "เบาหวานที่เริ่มมีอาการ" ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องถ่ายภาพอินซูลินทุกวันในชีวิตของพวกเขาหรือพวกเขาสามารถพัฒนาเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่า ketoacidosis

โรคเบาหวานประเภทที่ 2: โรคเบาหวานประเภทนี้ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนผลิตอินซูลินได้เพียงพอ แต่ร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเหมาะสมเงื่อนไขที่เรียกว่าการต่อต้านอินซูลิน ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้เบาหวานชนิดที่ 2 จึงถูกเรียกว่า "noninsulin dependent" หรือ "เบาหวานผู้ใหญ่ที่เริ่มมีอาการ" เริ่มแรกผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มักไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน พวกเขากินยาที่ช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลินที่มีอยู่แล้วแทน อย่างไรก็ตามคนที่มีอายุยืนพอที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในที่สุดก็จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน

CRFD แตกต่างกันอย่างไร

โรคเบาหวานในผู้ที่อาศัยอยู่กับพังผืดเปาะรวมลักษณะของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 สร้างสารคัดหลั่งหนาในตับอ่อนในที่สุดทำลายเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนซึ่งทำให้เกิดการขาดอินซูลิน ฟังดูเหมือนเบาหวานประเภท 1 แต่มันไม่เหมือนกันเพราะมันไม่ได้เริ่มในวัยเด็ก แต่เป็นผู้ใหญ่และเกิดจากความเสียหายต่อตับอ่อนที่ใช้ผลิตอินซูลินตามปกติ

นอกเหนือจากการขาดอินซูลินผู้ที่มีพังผืดเปาะมักจะมีความต้านทานต่ออินซูลินเพราะต่อไปนี้:

• การติดเชื้อเรื้อรัง
• คอร์ติซอลระดับสูงซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อความเครียด
• corticosteroids ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบบางครั้งใช้ในการรักษาสภาพปอดที่เลียนแบบการกระทำของคอร์ติซอ;

อาการ

อาการของโรค CFRD นั้นเหมือนกับอาการของโรคเบาหวานชนิดอื่น:

• กระหายมากเกินไป
• ปัสสาวะบ่อย
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

ปัญหาคือว่าอาการทั้งหมดเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีพังผืดเปาะไม่ว่าพวกเขาจะมี CFRD หรือไม่ การเหลื่อมกันนี้ทำให้การตรวจหา CFRD นั้นทำได้ยาก

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการของ CRFD อาจไม่ถูกสังเกตเห็นในระยะแรกของโรคมูลนิธิ Cystic Fibrosis แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานเป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้งสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่อายุ 14 ปีขึ้นไป CFRD ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือด

การรักษา

CFRD มักจะได้รับการรักษาด้วยการผสมผสานของอินซูลินการออกกำลังกายและอาหาร อาหารสำหรับผู้ที่มีโรค CFRD นั้นแตกต่างจากอาหารที่ จำกัด แคลอรี่โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดอื่น แม้จะมีโรคเบาหวานของพวกเขาคนที่มี CF ต้องรักษาแคลอรี่สูงไขมันสูงและชดเชยด้วยการปรับขนาดอินซูลิน หากคุณมี CFRD คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และนักโภชนาการเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ