Osteonecrosis (Avascular Necrosis) อาการ
สารบัญ:
Ewery - คำอธิบาย (กันยายน 2024)
Osteonecrosis เป็นภาวะที่เกิดจากการสูญเสียเลือดไปเลี้ยงกระดูกชั่วคราวหรือถาวร การขาดเลือดไปยังกระดูกทำให้ส่วนหนึ่งของกระดูกตาย กระดูกอาจยุบในขณะที่มันตายและหากกระดูกที่ได้รับผลกระทบอยู่ใกล้กับรอยต่อ
Osteonecrosis สามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกใด ๆ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อปลายกระดูกต้นขา, กระดูกต้นแขน, หัวเข่า, ไหล่และข้อเท้า ขากรรไกรถือเป็นของหายากและเชื่อมโยงกับการใช้ bisphosphonate ด้วย osteonecrosis กระดูกหนึ่งอาจได้รับผลกระทบหรือมากกว่าหนึ่งอย่างใดอย่างหนึ่งในเวลาเดียวกันหรือในเวลาที่แตกต่างกัน
Osteonecrosis เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า avascular necrosis, aseptic necrosis, หรือ ischemic necrosis ของกระดูก
Osteonecrosis แพร่กระจายได้อย่างไร?
American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ประมาณการว่า 10,000 ถึง 20,000 คนพัฒนาโรคกระดูกพรุนในแต่ละปี
สาเหตุ Osteonecrosis อะไร
บ่อยครั้งที่ปริมาณเลือดที่บกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของ osteonecrosis เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) อย่างไรก็ตามอาจมีสาเหตุที่ไม่เจ็บปวดเช่นกัน
osteonecrosis ชอกช้ำบาดแผลเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักคลาดเคลื่อนหรือได้รับบาดเจ็บร่วมกันสร้างความเสียหายรอบเส้นเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูก การแตกหักของกระดูกสะโพกและความคลาดเคลื่อนของสะโพกเป็นสาเหตุของ osteonecrosis ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
osteonecrosis ไม่มีบาดแผลพัฒนาโดยไม่มีการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บ เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเกี่ยวข้องกับ osteonecrosis ที่ไม่ใช่บาดแผลเช่นโรคลูปัสโรคเกาต์ vasculitis โรคข้อเข่าเสื่อมมะเร็งมะเร็งเบาหวานโรค Gaucher โรค Cushing's โรคตับโรคเซลล์เคียวตับอ่อนอักเสบเนื้องอกและโรคเลือด ยาเคมีบำบัด, การใช้ corticosteroid ขนาดสูงหรือระยะยาว, การปลูกถ่ายอวัยวะ, การฉายรังสี, การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน บางแหล่งพิจารณาว่าการใช้ corticosteroid เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ osteonecrosis
สำหรับผู้ป่วยโรค osteonecrosis 20% ไม่ทราบสาเหตุและเงื่อนไขเป็นที่รู้จักในชื่อ osteonecrosis ไม่ทราบสาเหตุ
อาการ
เริ่มแรกอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับ osteonecrosis แต่เมื่อสภาพแย่ลงอาการปวดข้อมักปรากฏขึ้น ในตอนแรกความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อแบกรับน้ำหนักได้ แต่เมื่อ osteonecrosis ดำเนินไปเรื่อย ๆ อาจมีอาการปวดได้แม้ในขณะพัก เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดสามารถ จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวและกลายเป็นปิดการใช้งาน การสูญเสียการทำงานร่วมกันสามารถพัฒนาในช่วงเวลาหลายเดือน ในขณะที่อาการโดยทั่วไปจะค่อยๆปรากฏขึ้นเป็นไปได้ที่จะได้รับความเจ็บปวดกะทันหันจาก osteonecrosis
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปแล้วรังสีเอกซ์เป็นการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรกเมื่อมีข้อสงสัยว่า osteonecrosis อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์จะไม่เก็บตัวในระยะแรกของ osteonecrosis หากรังสีเอกซ์ปรากฏเป็นปกติ MRI มักจะดำเนินการเพื่อให้โอกาสที่ดีที่สุดในการตรวจหา osteonecrosis ในระยะแรกซึ่งยังไม่สามารถตรวจพบได้ใน x-ray
แม้ว่าจะสามารถใช้ในการวินิจฉัย osteonecrosis, CT scan, การสแกนกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษา
เป้าหมายการรักษารวมถึงการปรับปรุงการใช้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหยุดความเสียหายร่วมกันเพิ่มเติมและส่งเสริมการอยู่รอดของกระดูก ในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดแพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุของคุณระยะของ osteonecrosis บริเวณที่ถูกทำลายของกระดูกและสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหา
อาจมียาให้บรรเทาความเจ็บปวดหรือหยุดยาหากคิดว่าเป็นสาเหตุ (เช่น corticosteroids) การแบกรับน้ำหนักที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาและสามารถทำได้โดยการ จำกัด กิจกรรมหรือโดยการใช้ไม้ค้ำหรือเครื่องช่วยการเคลื่อนไหวอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วการออกกำลังกายแบบช่วงของการเคลื่อนไหวจะรวมอยู่ในแผนการรักษา การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าบางครั้งใช้เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกในที่สุดแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะต้องผ่าตัดเพื่อชะลอหรือหยุดการลุกลามของอาการ การผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากที่สุดหาก osteonecrosis ยังไม่ก้าวหน้าในการยุบของกระดูก ขั้นตอนที่ใช้สำหรับ osteonecrosis รวมถึงการบีบอัดหลัก osteotomy รับสินบนกระดูกและข้อต่อทดแทนทั้งหมด
แผลที่ผิวหนัง: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
แผลที่ผิวหนังมีการเปิดแผลเหมือนบาดแผล เรียนรู้เกี่ยวกับรูปแบบต่างๆของแผลที่ผิวหนังสิ่งที่ทำให้พวกเขาและวิธีการที่ดีที่สุดในการป้องกันและรักษาพวกเขา
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ภาพรวมของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนี้จะอธิบายเกี่ยวกับประเภทย่อยอาการอาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาและผลกระทบต่อสุขภาพ
Tumor Necrosis Factor (TNF) เกี่ยวข้องกับ IBD อย่างไร
TNF เป็นโปรตีนที่คิดว่ามีบทบาทในการพัฒนาหรือต่อเนื่องของโรค Crohn และลำไส้ใหญ่ เรียนรู้เพิ่มเติม.