Elidel และ Protopic สำหรับการรักษากลาก

SKINCARE เป็นเซ็บเดิร์ม ใช้อะไรดี | Pimmook TheBeautyCitizen (พฤศจิกายน 2024)

Elidel (pimecrolimus) และ Protopic (Tacrolimus) เป็นยาเฉพาะที่ใช้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ (eczema) ยาเหล่านี้เรียกว่า topical calcineurin inhibitors (TCIs) เป็นยาเฉพาะที่ไม่ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาโรคเรื้อนกวาง

ซึ่งแตกต่างจากสเตียรอยด์เฉพาะที่ TCIs ไม่ทำให้ผอมบางผิวเปลี่ยนสีสร้างหลอดเลือดสร้าง striae หรือสูญเสียการตอบสนองกับการใช้งานเป็นเวลานาน TCIs ยังไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายในระดับที่มีนัยสำคัญใด ๆ ซึ่งแตกต่างจากสเตียรอยด์เฉพาะที่ นอกจากนี้ TCIs สามารถใช้กับผิวใด ๆ รวมถึงใบหน้าและเปลือกตา

Elidel และ Protopic เป็นยายับยั้ง calcineurin รุ่นเฉพาะซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเช่นเดียวกับผู้ที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเอง ยาเหล่านี้เช่น cyclosporine สามารถมีผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงก่อให้เกิดมะเร็งในรูปแบบต่าง ๆ

ในขณะที่ Elidel และ Protopic ได้รับอนุมัติให้ใช้ในผู้ที่มีอายุตั้งแต่สองปีขึ้นไปเท่านั้นแพทย์จำนวนมากใช้ยาเหล่านี้สำหรับทารกและเด็กเล็ก ยาเหล่านี้เป็นที่นิยมมากเนื่องจากขาดผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับเตียรอยด์เฉพาะที่

เรียนรู้พื้นฐานของโรคผิวหนังภูมิแพ้

ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับ Elidel และ Protopic อย่างไร

Elidel และ Protopic ทั้งสองในปัจจุบันมีคำเตือน "กล่องดำ" ซึ่งเป็นคำเตือนที่ให้ไว้กับยาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา คำเตือนนี้เกิดขึ้นจากรายงานของเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็ง (เช่นมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้

การตัดสินใจขององค์การอาหารและยาที่จะให้ยาเหล่านี้เตือน "กล่องดำ" ค่อนข้างขัดแย้งและไปกับคำแนะนำจากสมาคมวิชาชีพของนักแพ้และแพทย์ผิวหนัง เหตุผลนี้เป็นเพราะข้อมูลที่มีอยู่ไม่สนับสนุนว่า TCIs ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในรูปแบบใดเพิ่มขึ้น อัตราการพัฒนามะเร็งที่เกิดขึ้นในผู้ใช้ Elidel และ Protopic ต่ำกว่าอัตราที่คาดหวังในประชากรทั่วไป และประเภทของโรคมะเร็งที่เห็นไม่ใช่ประเภทที่เห็นในคนที่ใช้ cyclosporine

นอกจากนี้แม้ว่าจะมีการใช้ TCIs ในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย แต่ก็ไม่สามารถตรวจพบยาในกระแสเลือดได้ ยังไม่มีหลักฐานว่า TCIs ระงับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่อย่างใดซึ่งอาจเป็นสาเหตุหลักว่าทำไมยาเหล่านี้ก่อให้เกิดมะเร็งในช่องปาก

แม้จะมีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แท้จริงสำหรับคำเตือน "กล่องดำ" ของ FDA แต่มีการใช้ Elidel และ Protopic โดยแพทย์เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่เคยตั้งใจ ยาเหล่านี้อาจถูกสั่งซื้อมากเกินไปสำหรับผื่นคันในเด็กและผู้ใหญ่ซึ่งไม่เหมาะสม TCIs ยังคงเป็นยาที่มีประโยชน์มากและฉันมักจะกำหนดยาเหล่านี้ในการปฏิบัติของฉัน

ควรใช้ Elidel และ Protopic เมื่อใด

Elidel และ Protopic ถูกระบุว่าเป็นการรักษาทางเลือกที่สอง (สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นตัวเลือกแรก) สำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่สองปีขึ้นไป ยาเหล่านี้ควรใช้กับโรคเรื้อนระยะสั้นเท่านั้นและไม่ควรใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์เพื่อรักษาความชุ่มชื้นของผิวหนังที่ดี

ฉันมักจะใช้ Elidel และ Protopic บ่อยขึ้นสำหรับผิวที่มีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงจากเตียรอยด์เฉพาะที่โดยเฉพาะผิวบาง ๆ บนใบหน้าและเปลือกตา เนื่องจาก TCIs มีราคาแพงกว่า (และไม่มีรูปแบบทั่วไป) ฉันมักจะใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ราคาถูกกว่าสำหรับพื้นที่อื่น ๆ ในร่างกายที่มีผิวหนาเช่นแขนขามือเท้าคอและลำตัว

ฉันยังพูดถึงความเสี่ยงข้างต้นกับผู้ป่วยและผู้ปกครองของเด็กที่ฉันกำหนด Elidel และ Protopic ในขณะที่โดยทั่วไปฉันไม่ได้มีความกังวลอย่างจริงจังเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเหล่านี้ (ดูด้านบนสำหรับเหตุผลของฉัน) มันเป็นสิทธิ์ของผู้ป่วยของฉันที่จะรู้ว่าสิ่งที่ฉันรู้ ฉันยังต้องการให้ผู้ป่วยของฉันได้ยินความเสี่ยงของยาเหล่านี้จากฉันมากกว่าจากอินเทอร์เน็ตซึ่งพวกเขาอาจพบข้อมูลเท็จ

ต้องการเรียนรู้ต่อไปหรือไม่ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้