ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตเภท
สารบัญ:
โรคจิตเภทเป็นโรคของสมองที่ทำให้เกิดลักษณะบางอย่างประสบการณ์ที่ผิดปกติและพฤติกรรม โรคจิตเภทมีหลายประเภทที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่แตกต่างกัน เป็นไปได้ว่ากระบวนการของโรคที่แตกต่างกันเล็กน้อยมีส่วนร่วมในโรคจิตเภทชนิดต่าง ๆ อย่างไรก็ตามนักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคจิตเภทเป็นโรคเดียวที่สามารถมีผลกระทบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้บางคนพัฒนาโรคจิตเภท มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งมากในการเป็นโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามยีนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายความเจ็บป่วยได้อย่างสมบูรณ์
นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่ายีนไม่ได้ก่อให้เกิดโรคจิตเภทโดยตรง แต่ทำให้คนมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาปัจจัยที่เป็นไปได้มากมายที่อาจทำให้คนมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคจิตเภท
ปัจจัยทางพันธุกรรม
หลักฐานของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคจิตเภทเป็นอย่างมาก ความถี่ของโรคจิตเภทในประชากรทั่วไปน้อยกว่า 1% อย่างไรก็ตามการที่เกี่ยวข้องกับคนที่เป็นโรคจิตเภทนั้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคจิตเภทอย่างมาก
ตัวอย่างเช่นหากพี่ชายหรือน้องสาวของคุณหรือผู้ปกครองคนเดียวมีอาการป่วยโอกาสที่จะเป็นโรคจิตเภทจะอยู่ที่ประมาณ 10% หากคู่ที่เหมือนกันของคุณมีอาการป่วยคุณมีโอกาส 50% ที่จะเป็นโรคจิตเภท หากพ่อแม่ของคุณทั้งคู่มีอาการจิตเภทคุณมีโอกาส 36% ที่จะพัฒนาความเจ็บป่วย
เรารู้ว่าความเสี่ยงในครอบครัวเหล่านี้เกิดจากพันธุกรรมมากกว่าสภาพแวดล้อมในครอบครัวเพราะความเสี่ยงที่เกิดจากความสัมพันธ์ในครอบครัวนั้นเหมือนกันไม่ว่าจะเกิดขึ้นกับคนในครอบครัวเกิดหรือไม่ก็ตาม เด็ก ๆ ของคนที่เป็นโรคจิตเภทมักถูกเลิกใช้เพราะพ่อแม่ของพวกเขาป่วยเกินไปที่จะดูแลพวกเขา
อย่างไรก็ตามยีนเพียงอย่างเดียวไม่ทำให้เกิดโรคจิตเภท ถ้าพวกเขาทำฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งใช้รหัสพันธุกรรมเดียวกันแทบจะมีโอกาส 100% ที่จะแบ่งปันความเจ็บป่วยแทนที่จะเป็น 50%
ทฤษฎีพัฒนาการ
ทฤษฎีพัฒนาการของโรคจิตเภทกล่าวว่ามีบางอย่างผิดปกติเมื่อสมองกำลังพัฒนา การพัฒนาสมองจากระยะแรกสุดของการพัฒนาของทารกในครรภ์จนถึงปีแรก ๆ ของชีวิตเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง มีการสร้างเซลล์ประสาทหลายล้านย้ายไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองที่กำลังก่อตัวและเชี่ยวชาญในการทำหน้าที่ต่าง ๆ
“ บางสิ่ง” ที่ผิดพลาดอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสความไม่สมดุลของฮอร์โมนความผิดพลาดในการเข้ารหัสพันธุกรรมความเครียดทางโภชนาการหรือสิ่งอื่นใด องค์ประกอบทั่วไปในทฤษฎีการพัฒนาทั้งหมดคือเหตุการณ์เชิงสาเหตุเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของสมอง
อาการของโรคจิตเภทมักปรากฏในวัยรุ่นตอนปลายหรือผู้ใหญ่ตอนต้น อาการเหล่านั้นอาจเกิดจากเหตุการณ์พัฒนาการที่เกิดขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อน?
ทฤษฎีพัฒนาการแนะนำว่าการหยุดชะงักก่อนกำหนดทำให้โครงสร้างของสมองไม่เป็นระเบียบ จุดเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นนำจำนวนเหตุการณ์ทางระบบประสาทรวมถึงการตายของโปรแกรมของเซลล์สมองจำนวนมากและในเวลานั้นความผิดปกติกลายเป็นสิ่งสำคัญ
เพื่อสนับสนุนทฤษฎีพัฒนาการมีปัจจัยเสี่ยงจำนวนหนึ่งสำหรับโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่สำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่น:
- โรคจิตเภทพบได้บ่อยในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ
- เด็กที่มารดามีประสบการณ์ความอดอยากในช่วงไตรมาสแรกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภท
- ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และการคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตเภท
อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานที่เพียงพอว่าสมองของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นไม่เป็นระเบียบในแบบที่ทฤษฎีพัฒนาการคาดการณ์ ทฤษฎีเหล่านี้ยังกล่าวถึง เมื่อ ต้นกำเนิดของโรคจิตเภท แต่ไม่ใช่สาเหตุ
ทฤษฎีโรคติดเชื้อ
ตอนนี้นักวิจัยบางคนเชื่อว่าโรคจิตเภทเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ของตัวแทนติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัสที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเจ็บป่วย มีจำนวนของคุณสมบัติของไวรัสที่รู้จักที่อาจทำให้สิ่งนี้เป็นไปได้:
- ไวรัสสามารถโจมตีบริเวณสมองและทำให้ส่วนอื่น ๆ ไม่บุบสลาย
- ไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงกระบวนการบางอย่างภายในเซลล์สมองโดยไม่ต้องฆ่าเซลล์
- ไวรัสสามารถติดต่อใครบางคนแล้วพักตัวเป็นเวลาหลายปีก่อนก่อให้เกิดความเจ็บป่วย
- ไวรัสอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายเล็กน้อยภาวะแทรกซ้อนที่เกิดและรูปแบบลายนิ้วมือที่ถูกแก้ไขซึ่งบางครั้งพบได้ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
- ไวรัสสามารถส่งผลกระทบต่อสารสื่อประสาท
- ยารักษาโรคจิตบางตัวก็เป็นยาต้านไวรัสเช่นกัน
คนที่เพิ่งพัฒนาโรคจิตเภทมักจะมีแอนติบอดีต่อไวรัสเริมสองตัวในเลือดของพวกเขา HSV (ไวรัสเริม) และ CMV (cytomegalovirus) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อไวรัสเริมเหล่านี้ติดเชื้อกับคนที่มีชุดของยีนเฉพาะบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคจิตเภท
ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทก็มีแนวโน้มที่จะแสดงแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis gondii เป็นปรสิตที่มีแมวที่สามารถทำให้มนุษย์ติดเชื้อได้ การเลี้ยงแมวรอบ ๆ ทำให้มีโอกาสเป็นโรคจิตเภทสูงขึ้นเล็กน้อยและความเจ็บป่วยเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไปในประเทศและรัฐที่คนจำนวนมากมีแมวเป็นสัตว์เลี้ยง
ทฤษฎีโรคติดเชื้อของโรคจิตเภทเป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นและมีแนวโน้ม มันเร็วเกินไปที่จะรู้ว่าการค้นคว้าทฤษฎีเหล่านี้จะเปิดเผยสาเหตุของโรคจิตเภทหรือไม่
ทฤษฎีทางเคมีประสาท
โรคจิตเภทมีความผิดปกติอย่างชัดเจนในสารเคมีของสมอง (neurochemicals) ที่ทำให้เซลล์สมองสามารถสื่อสารกันได้ เรารู้เรื่องนี้เพราะการปิดกั้นสารสื่อประสาทบางชนิดด้วยยา (เช่นยาบ้าหรือ PCP) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคจิตเภท นอกจากนี้ยารักษาโรคจิตที่ขัดขวางการกระทำของสารสื่อประสาทโดปามีนสามารถลดอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในความเป็นจริงความไม่สมดุลของโดปามีนเคยถูกคิดว่าทำให้เกิดโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตล่าสุดทำงานโดยไม่ปิดกั้นโดปามีน การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าสารสื่อประสาท GABA และกลูตาเมตมีส่วนเกี่ยวข้องในสาเหตุของโรคจิตเภท
ความยากของทฤษฎีประสาทเคมีคือกระบวนการสมองส่วนใหญ่สามารถส่งผลต่อระดับสารสื่อประสาทและสารสื่อประสาท (ซึ่งมีอย่างน้อย 100) ทั้งหมดมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่น
เมื่อเราพูดว่าสารสื่อประสาทชนิดใดชนิดหนึ่งหรืออย่างอื่นเป็นสาเหตุของโรคจิตเภทเรากำลังอ้างว่าในกรอบเดียวของภาพยนตร์ที่มีความยาวและซับซ้อนมากโดยไม่สามารถมองเห็นเฟรมที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เรากำลังสังเกตอยู่
การรักษาทางการแพทย์ของโรคจิตเภททุกวันนี้เกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับการควบคุมระดับสารสื่อประสาทดังนั้นการวิจัยในพื้นที่นี้จึงมีความสำคัญต่อการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ทฤษฎีความเครียด
ความเครียดทางจิตวิทยามีผลกระทบทางสรีรวิทยาและมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อให้เกิดหรือมีส่วนร่วมในความผิดปกติทางจิตเวชรวมถึงความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล ความเครียดทางจิตวิทยาทำให้รุนแรงขึ้นเช่นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
อย่างไรก็ตามความเครียดทางจิตใจยังไม่ปรากฏว่าเป็นสาเหตุของโรคจิตเภท คำสั่งนี้ไม่สมเหตุสมผลกับหลาย ๆ คนที่คุ้นเคยกับโรคจิตเภท มันจะเป็นจริงได้อย่างไร?
สำหรับสิ่งหนึ่งอาการจิตเภทไม่กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากบาดแผลทางจิตวิทยาเช่นสงครามภัยพิบัติทางธรรมชาติหรือการจำคุกค่ายกักกัน
ชีวิตของผู้คนมักจะเต็มไปด้วยความสูญเสียในช่วงเวลาที่นำไปสู่ตอนโรคจิตครั้งแรก อย่างไรก็ตามการสูญเสียเหล่านั้น (เช่นความสัมพันธ์, งาน, โรงเรียน, อุบัติเหตุ ฯลฯ) มักจะเป็นผลมาจากอาการเริ่มแรกรวมถึงความสงสัยความไม่สงบของหน่วยความจำการถอนและการสูญเสียแรงจูงใจ
การเลี้ยงดูในครอบครัวที่มีอาการจิตเภทเพิ่มความเครียดและความน่าจะเป็นของการถูกทารุณกรรมและการบาดเจ็บและเด็กจากบ้านเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามการมีส่วนร่วมทางพันธุกรรมมากกว่าความเครียดทางจิตวิทยาอธิบายถึงอัตราส่วนใหญ่ของโรคจิตเภทในเด็กจากครอบครัวเหล่านี้
แน่นอนว่าเป็นไปได้ที่จะดูประวัติของคนที่เป็นโรคจิตเภทและพบว่ามีการบาดเจ็บในอดีต แต่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหลายรายนั้นมาจากความรักและการสนับสนุนบ้าน หนึ่งในโศกนาฏกรรมหลายอย่างของโรคจิตเภทคือความผิดที่คนที่มีความหมายดีมักจะมอบหมายให้ผู้ปกครองอกหักอยู่แล้วจากความเจ็บป่วยของลูกอันเป็นที่รัก
อย่างไรก็ตามความเครียดมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความเจ็บป่วยอย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นไวต่อความเครียดและการเปลี่ยนแปลงมาก ความเครียดทางจิตวิทยาเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดเหตุการณ์ได้การพัฒนาและรักษากิจวัตรประจำวันเป็นหนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดของการหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
